请登录
注册
张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
4.94分
月回答 43
2026年05月30日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张大夫，您在帮我看一下结果，现在还是一天两针肝素，上次5月22号做血栓弹力图的结果我发给你，这次还没有做，如果需要，我明天补一个。
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月30日
大夫，我现在是27周+2天。
2026年05月30日
2026年05月30日
2026年05月31日
张大夫，近期确实蛋白摄入的不够，吃饭营养也努力补充，今天去抽血栓弹力图和凝血检查，医院说今天做不了，得明天才能去做，今天上传不了结果了，还需要做啥检查吗，我明天一起做上，另外麻烦您能再赠送我一次提问吗，需要24小时时效，我再把报告上传给您。谢谢。
好的
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
你回复我这条开始算时间，24小时有效。
我算错了，张大夫，我得明天下午给您上传报告，明天早上七点抽血，也得中午出结果了，现在24小时后也过期了，还有别的办法吗？给您添麻烦了。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月31日
这条明天9点回复我，时间不够我再赠送你。
明天9点出没出结果都回复我一下，否则问诊就结束了
2026年06月01日
张大夫，我刚抽完血，麻烦您再给我延时一下，谢谢。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年06月01日
张大夫，结果出来了，麻烦您帮忙看一下结果，现在是孕27+3，今天空腹抽血，之前一天两针0.2ml:3500iu贝米肝素，近三天吃的75㎎阿司匹林（之前50㎎）
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月01日
鉴于蛋白S也低，血栓弹力图仍然提示高凝，胎儿腹围偏小，考虑仍然存在高凝因素影响，体重76kg，建议贝米肝素早3500iu一支皮下注射，晚2500iu规格的2支皮下注射，也就是一共8500单位，分两次间隔12小时应用。1周后，用肝素前复查凝血五项，血栓弹力图，早晨肝素用完4小时查抗Xa活性，以上检查来评估抗凝力度。2周查胎儿脐血流。最后阶段了，需要密切监测，产科随诊。
阿司匹林不变。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
张大夫，现在贝米肝素需要从外面购买，沈阳邮寄过来也得三天，这三天怎么办呢？我家还有20支安卓磺达肝葵钠，3针依诺肝素（之前剩下的）。抗xa活性是抽血检测吗，这个之前没查过，我下午去医院问问能做吗？还是需要再外送金域医学检测一下？
2026年06月01日
2026年06月01日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年06月01日
张大夫，我们本地抗xa活性做不了，金域这一项没有外送，能有其他办法替代这个检查吗？
2026年06月01日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，我是2024年6月结婚，8月怀孕8周胎停，2025年11月检查发现抗心磷脂2个指标高（最后一张图片是2025年的检查结果），刚开始吃阿司匹林肠溶片2个月，2026年3月复查，指标有改善，但还是高于正常指标，然后医生让我吃拜阿司匹林肠溶片，5月27日抽血发现怀孕，然后做了抗心磷脂，甲功等的检查，现在各项指标都正常了，那我拜阿司匹林肠溶片100mg还要继续吃吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张大夫，您在帮我看一下结果，现在还是一天两针肝素，上次5月22号做血栓弹力图的结果我发给你，这次还没有做，如果需要，我明天补一个。症状及患病时长：高热半个月了，一直查不出来病灶
就医及用药情况：在我们当地呼吸科住院4天，他们建议上上级医院治疗看看。拿了检查结果去了哈医大的血液呼吸和感染，都没说出来问题，让我们回家。住院期间点头孢哌酮和盐酸莫西沙星不管用。感染指标只升不降。现在吃着哈医大感染科给开的拜复乐
需要解答的问题：这几天我们也查了风湿免疫科，具体结果还没出来呢，因为还有个HLA-B27结果没出来。但是我这边感觉有些像成人斯蒂尔病，能麻烦您这边看下吗。患者今天去了皮肤科看了，肘关节膝关节有银屑病。患者昨天下午突然右腿腘窝疼，今天做了彩超发现是腘窝囊肿。现在我们还差pET-CT、乙丙肝、结核、基因检测没做。
出血热和布病也差了，没问题。症状及患病时长：医生您好，我现在孕10周4天，去年八周胎停过一次，查到抗核抗体和血小板聚集率异常，这次孕前血小板聚集率正常了，抗核抗体1:180，医生建议用肝素，一直用的是赛博宁那曲肝素钙。
就医及用药情况：目前在喝活性叶酸，阿司匹林，羟氯喹和地屈孕酮
需要解答的问题：现在肝素已经用了四十多天了，之前一直没什么感觉，最近这四次，每次打完后周边就会肿一片，现在感觉肚脐下方都肿，又痒又疼那种，请问这是怎么回事？有什么建议？
医生你好，根据上次你说的检查报告都出来了。还有一个S这边送检不了。所以没做，不知道会不会影响判断，如果影响的话我们会考虑去外地做或者其他地方。请先看，谢 谢。