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您好，图片给您标记了一下，圈起来区域是鼻窦炎位置，一侧上颌窦有均匀一致少许低密度影，其他鼻窦炎没有问题，鼻窦炎很轻微，分泌物很少，症状应该很轻，您先不用回复，我继续给您解答。

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您好，图片给您标记了一下，划线区域是重点，先不用回复，请稍等。

✝️治疗方案调整

1.鼻腔冲洗您继续，冲洗方法参考图片，每天早晚两次，没有时间晚上睡前一定好好冲洗一下，然后冲洗完以后再用鼻喷剂

2.布地奈德鼻喷剂，也就是“雷诺考特”，参考图片，64微克每个鼻孔1喷，每天两次，如果您买的是32微克，就是每天两次，每个鼻孔两喷，鼻腔冲洗后使用，疗程2周，注意事项:有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好)，每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，然后对着同侧眼睛外眦方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷（参考图片，喷药具体方法，很重要），喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，症状缓解后停用。

3.口服抗过敏药：非索非那定，每天两次，每次一片（60毫克），比氯雷他定更好，起效更快，副作用更小，疗程2周，对过敏性鼻炎，鼻涕倒流引起的咳嗽都有效果，如果2周症状好了，口服非索非那定停药，如果症状缓解不明显，继续用，同时把孟鲁司特钠（顺尔宁）加上，每天睡前一片（5毫克）。

4.可以使用奥洛他定滴眼液，觉得眼睛刺痒流泪症状，用法用量:滴眼，每天2次，每次1滴，用药7天左右。

5.复方氯已定漱口：每天三次漱口，尤其睡前，一定好好漱漱口，减少鼻涕倒流对嗓子刺激，否则晚上咳嗽症状明显，我们也休息不好，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本含漱后吐出，不得咽下，味道有点苦，但效果很快很好，勤漱口，多漱口，尽量让漱口液在口腔多停留一会儿，头后仰，这样效果更好。

6.最近您有时间，建议您就诊耳鼻喉科，做个鼻内镜，看看鼻腔里面具体情况，这样我们也心中有数，鼻腔里面具体什么情况，过敏性鼻炎什么程度，我们也有个具体判断，问题根源一目了然。

7.如果治疗期间咳嗽明显，或者觉得有痰，位置比较深，咳不出来，需要就诊呼吸科，让医生听一听，排除一下有没有呼吸道感染情况，做到早期发现，早期干预。但这里只是提醒您一下。

8.2025年4月4日，国内某知名大学附属医院耳鼻喉团队在国际医学期刊发表突破性研究成果——《司普奇拜单抗治疗中重度季节性过敏性鼻炎：一项随机3期试验》
该研究发现，对于经常规治疗仍未控制的中重度季节性过敏性鼻炎患者，新型生物制剂司普奇拜单抗可显著改善其临床症状及生活质量。这一“中国方案”为过敏性鼻炎这一全球性健康难题提供了全新治疗选择，标志着过敏性鼻炎治疗迈入生物制剂治疗的时代，为全球数亿患者带来福音。对于常年难治过敏性鼻炎，可以考虑应用该药，目前已经纳入医保，建议用量为首次皮下注射600mg（2针），然后自首次给药后开始每两周皮下注射300mg(1针)，也就是除第一个月打4针外，后续每个月打2针维持，皮下注射就可以，有时间您可以了解一下。

再赠送您一次提问权限，24小时内有效，您明天感受一下，有问题继续提问，同时这两天我会持续关注您的情况变化，目的只有一个，就是让您尽快好起来。

一次又一次问诊，钱也是您付出辛苦，辛勤劳动挣来的，尊重别人的劳动就是尊重自己的人格，我问心有愧啊！

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非索非那定平台断货了，您自行购买一下。

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1.非索非那定是30mg的 我买的那个是 怎么吃 吃法用量是什么？

——每天两次，每次两片，疗程2周

2.晚上我现在睡觉没有咳嗽 还要吃孟鲁司特钠吗？
——不需要吃，咳嗽明显再吃。

3.然后就是喷鼻子的我什么时候改成一天一次 一天两次会不会剂量太大 会不会有激素副作用 什么时候停
——不会，正常用法用量就是每天两次，每次一个鼻孔喷一下，鼻腔黏膜吸收，几乎不入血，副作用微乎其微，2周以后症状缓解了减量，改成每天一次，一个鼻孔喷一下，再1周以后改为隔日一个鼻孔喷一下，再巩固一周停药，也就是需要缓慢减量，不能立刻停药。

感谢您的持续支持，最重要是您，包括我的就诊患者都身心健康，作为医生我觉得是最好不过了。