2026年05月31日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好,再次向您咨询,我还是去复查了一个鼻咽镜,做检查的医生说图3图4图没什么区别,但是图5图6有区别,主任您给解答一下

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闫智永医生
收到您的复诊信息,请稍等。
2026年05月31日
闫智永医生
图片又给您标记了一下,圈起来区域就是咽鼓管圆枕,您先不用回复,我继续给您解答。

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闫智永医生
00:48
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闫智永医生
01:31
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2026年05月31日
第2次提问
我想回复您一下主任,我最近确实支原体感染,流鼻涕咳嗽
闫智永医生
为了全面了解您的情况,下面信息请补充一下

1.诱发因素:每年大概感冒几次?感冒大概多长时间能恢复?

2.主要症状:有没有经常换季的时候打喷嚏流鼻涕?觉得鼻子刺痒?

3.有没有感冒以后经常粘稠鼻涕或者浓鼻涕比较多?不好擤出来?

4.有没有反酸烧心打嗝感觉?平时胃部有没有基础疾病?

5.既往情况:以前身体条件怎么样?有没有基础疾病或者慢性疾病?有没有长期用药?有没有做过比较大的手术?有没有容易过敏的食物或者药物?

6.请您复制信息一一回复避免遗漏,因为网络问诊没有直观的数据,也不能进行详细的检查,提供更多的信息,可以帮助我更全面的判断您的病情,给您一个确切有效的治疗方案,请回复谢谢。
闫智永医生
00:50
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闫智永医生
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2026年05月31日
第3次提问
1.蛮多次,感冒大概要半个月 2.有,并且我每到一个城市我的鼻子都会用纸捣出血 3.没有 4.有非萎缩性胃炎 5.做过麦粒肿手术 我想问问主任,我这两份报告还怀疑我有鼻咽癌吗,大概率是吗,我有点恐惧焦虑
闫智永医生
您好,感谢您的反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,请稍等
闫智永医生
01:47
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2026年05月31日
闫智永医生
01:24
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闫智永医生
00:41
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第4次提问
主任我们这边的医生说这个位置不确定说不放心活检,真的给我弄的好焦虑

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2026年05月31日
闫智永医生
您好,收到您的补充信息,请稍等。
2026年05月31日
闫智永医生
02:30
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闫智永医生
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闫智永医生
00:07
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第5次提问
她还说活检不一定夹的到…
闫智永医生
您好,收到您的补充信息,请稍等。
闫智永医生
00:51
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2026年05月31日
闫智永医生
✝️过敏性鼻炎是过敏源刺激鼻腔黏膜后发生的过度的自身防御反应,是一种免疫反应性疾病,症状表现在鼻腔,比如鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕。

✝️治疗建议

鼻腔冲洗+口服抗过敏药物(氯雷他定,西替利秦)+鼻用激素(糠酸氟替卡松鼻喷剂,丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂,糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)

具体方法如下

1.鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子或者鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。一日3次,鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好,鼻喷海盐水效果差一点,具体方法请参考图片,如果实在配合不了鼻腔冲洗,您就生理海盐水喷鼻子,每天3-4次,每次一个鼻孔3-4喷,喷完擤一擤鼻子,把鼻腔分泌物好好清理一下。

2.口服抗过敏药物:缓解鼻痒和流鼻涕症状,氯雷他定或者西替利秦,二选一,如每晚一片,口服至少2周,若症状不缓解,可以继续口服2周。

3.鼻喷激素:使用(糠酸氟替卡松鼻喷剂,丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂,糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),选择其中一种就可以,商品名是“文适”“辅舒良”与“内舒拿”,都是原装进口,副作用小,选择其中一个就可以,每天早上使用1次,每次每个鼻孔2喷,用药至少2周。有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净,也就是先冲洗鼻子,在用鼻喷剂,喷的方法很重要,要对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,具体喷药方法参考图片,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后端,促进吸收。症状完全缓解后,建议再巩固几天,然后停用鼻用激素,避免症状反复。

✝️注意事项及生活建议

1.避免接触过敏源,注意观察对什么过敏,或者说什么情况下容易诱发过敏症状,尽量避免,进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。

2.花粉过敏者在春季花粉季节,尽量减少外出,不要去植物园,公园等花草树木比较多的地方,或外出时佩戴防护口罩,减少过敏源接触

3.尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通,勤晒被褥远离毛绒玩具,不用地毯

4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。


✝️病情总结

请放心,过敏性鼻炎,正规用药治疗一般很快症状就能缓解,但要规范用药至少两周,不能用了两天觉得没效果就停了,一定规律全程用药,这样有利于过敏性鼻炎的控制。除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。

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闫智永医生
✝️反流性咽喉炎治疗方案

艾司奥美拉唑肠溶片,一粒,一日2次,餐前口服,规范使用至少4周,一定坚持疗程,不要间断,原装进口,副作用小,疗效确切。

✝️生活建议:很重要,您平时一定多注意

1.饮食调整,可明显缓解或者减轻胃食管反流症状,避免高脂肪食物,比如动物内脏,油炸食品,酸及甜的食物,柠檬,桔子,橙子,西红柿、生的大蒜,巧克力、浓咖啡,浓茶,尽量不要接触,避免烟酒刺激,可以适当多吃含有膳食纤维的蔬菜,芹菜,菠菜,白菜,山药,可以减轻胃食管反流。

2.不要吃的太快,不要吃的太多,每餐7分饱,餐后要适当活动活动,不要躺着或者坐着,反流机会增加,睡前2-3小时不吃东西,尽量水也不要喝,尽量达到空腹还不饿的状态,不影响睡眠就好,枕头高一点,可以减少体位性返流,控制体重,避免肥胖

3.胃食管反流,食管黏膜敏感性增高,属于内脏高敏状态,心态调节很重要,适当转移注意力,调整情绪状态,可以降低内脏敏感性,返流症状自然就减轻了。

✝️病情总结

1.反流性咽喉炎,治疗疗程很重要,不要间断,规律全程用药,以上方案治疗2周后,如果症状缓解了,可以逐渐减量,如果不缓解,继续治疗2周,待症状控制后逐步减少剂量,这样可以更好的控制患者症状。

2.总体来说,反流性咽喉炎抗酸治疗是关键,需要规范化全程用药,不要间断,还有最重要的就是上面说的注意事项,一定多注意,如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院就诊耳鼻喉科,去做进一步检查,比如可以做食道24小时酸度测定或者喉镜检查,可以把整个咽喉看的很清楚,有没有问题,病情严重程度,都可以判断,便于指导进一步治疗,但这里只是提醒您一下,大概率没问题请放心。
闫智永医生
✝️心态调节:最重要

已经有调察结果显示,心态与人体免疫力密切相关,一个人舒畅放松的心情会提高自身免疫力,激活免疫系统,活化免疫细胞,发挥强大的免疫功能,而免疫力是我们对抗一切外来疾病的有力保障,相反,压抑紧张的情绪会削弱我们的免疫器官,导致免疫力大大下降,疾病自然就找上门来了,所以保证放松的心态,保持舒畅的心情是疾病恢复的最好良药,比我们吃任何免疫制剂,或者任何所谓的营养素保健品强太多,因为心情会直接影响我们身体的免疫系统,免疫系统就是我们身体对抗一切外来病原体的重要防线,所以不要紧张,更不要焦虑,发现问题解决问题,只要我们调整好心情,再积极对症用药治疗,会很快恢复,请放心。
2026年05月31日
闫智永医生
00:56
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TA的问答

症状及患病时长:昨晚开始咽干,今天咽痛,扁桃体上有点红,有一个白点 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要怎么处理症状及患病时长:医生你好,这几天鼻子鼻塞的症状已经没有了 但是还是会偶尔鼻涕流到喉咙里 然后会鼻子发痒 想打喷嚏 眼睛也痒痒的 然后喷鼻子的还是一天两次 我是5.21号买的喷鼻子的 到现在是一个多星期快两个星期了 我想问下什么时候开始喷鼻子的一天用一次 然后现在就是喉咙还是会发痒 咳嗽 咳出来的话是会有痰 然后鼻子现在洗鼻子的时候没有什么鼻涕了 过敏药要不要和中药一起吃起来? 就医及用药情况: 需要解答的问题:就诊人年龄:10周岁 症状持续时间:三到四天 就医及用药情况:看了网上医生开了西替利嗪口服液,生长因子凝胶和一个薄荷滴鼻液 需要解答的问题: 小朋友8岁开始流鼻血了去医院检查是过敏性鼻炎,开了药用后就好啦,后来两年发现每年只10月份一个月会出血其余季节没问题。这周三运动会开始到今天几乎每天都出血,按压很快能止血,这种情况要多久,需要换药么,给我整不会了太焦虑啦!不知道怎么办了?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好,再次向您咨询,我还是去复查了一个鼻咽镜,做检查的医生说图3图4图没什么区别,但是图5图6有区别,主任您给解答一下 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 13岁,女生,睡觉打鼾,运动跑步期间觉得胸闷气喘,呼吸不畅