问题详情

您好，感谢来诊，为了保障网络问诊的服务质量，下面的信息请您过目

🍀温馨提示：您还有2次追问权限，这条消息不要回复，以免浪费您的提问权限。

🍀为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案。

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🍀请稍等，先不用回复谢谢。

为了全面了解您的情况，下面信息请补充一下

1.诱发因素：孩子平时经常感冒吗？每年大概几次？有没有感冒以后频繁鼻窦炎中耳炎情况？

2.主要症状：一年时间孩子睡觉打呼噜有没有加重？有没有张口呼吸？觉得睡觉憋气？频繁翻身夜醒睡不踏实？

3.孩子有没有过敏性鼻炎？就是换季的时候打喷嚏流鼻涕？觉得鼻子刺痒？

4.就诊检查情况：以前有做过鼻腔及咽喉的相关检查吗？鼻内镜或者喉镜检查？有没有做过睡眠监测？结果都发过来看一下？

5.您方便拍照，嗓子我看一下，扁桃体情况，❤️❤️切记切记不用伸舌头，嘴尽量长大，发“啊”的音，发长音，发音的同时立刻拍照，这样嗓子暴露更全面，光线尽量找到嗓子里面，参考图片。

6.既往情况：以前身体条件怎么样？有没有基础疾病？有没有长期用药？有没有做过比较大的手术？有没有容易过敏的食物或者药物？

7.请您复制信息一一回复避免遗漏，因为网络问诊没有直观的数据，也不能进行详细的检查，提供更多的信息，可以帮助我更全面的判断您的病情，给您一个确切有效的治疗方案，请回复谢谢。

您好，没有收到反馈信息

✝️目前考虑：睡眠打鼾原因待查（扁桃体肥大）

✝️病情分析

1.引起睡眠打鼾常见的两个方面因素，鼻腔阻塞或者咽喉阻塞，比如鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，腺样体肥大，扁桃体肥大，舌根肥厚等，如果您之前没有做过相关的检查，检查是必须要完善的，方便我们找到问题原因。

2.要解决睡眠打鼾，首先找到呼吸道阻塞的部位，阻塞解除了，鼾声自然也就减轻了。

✝️检查建议

1.鼻咽喉镜检查是必须要完善的，也就是一个照相摄像系统，可以把鼻腔及咽喉整个结构全部拍一遍，看看有没有鼻腔狭窄及咽喉狭窄区域，是什么原因造成的狭窄，我们通过这个检查都可以明确。

2.还有，建议完善多导睡眠监测，也就是在医院睡眠室睡一晚上，家长可以陪同，设备会记录孩子整晚的睡眠状态，打鼾到什么程度，有没有憋气，呼吸暂停，通过睡眠监测，都可以记录到，这样帮助我们判断阻塞原因以及阻塞程度，判断病情轻重程度。

✝️治疗方案

1.如果检查结果鼻腔没有问题，阻塞在咽喉，就是扁桃体肥大引起的，可能需要考虑手术，具体手术与否，手术方式选择需要手术医生根据具体检查结果来评估，不能冒然做手术。

2.如果鼻腔有阻塞，孩子有过敏性鼻炎，鼻腔黏膜水肿，会影响鼻腔通气，导致睡眠打鼾形成，我们要好好干预过敏性鼻炎，把过敏控制住，鼻腔黏膜水肿减轻了，鼻子通了，自然打鼾就好了。如果孩子有腺样体肥大，具体看肥大到什么程度，有没有影响睡眠，有没有睡眠缺氧情况出现，这个依靠睡眠监测的检查结果，进而决定采取什么治疗方案。也就是发现阻塞原因在哪，我们就解决哪里的问题。

✝️注意事项

1.预防或者减少感冒，尤其早晚温差比较大的时候，务必注意保暖，避免受凉，减少感冒，冬季雾霾严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激，因为感冒以后很容易扁桃体发炎，发炎以后肥大更明显。

2.避免烟酒刺激，包括被动吸烟(二手烟)，避免持续的油烟刺激。

3.注意补充充足的水分(每天至少1升左右)，有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润

4.多吃新鲜蔬菜水果;其中的维生素成分含量比较高。

✝️病情总结

目前根据您提供信息，扁桃体肥大确实影响睡眠，会出现打鼾情况，但不排除还有其他部位阻塞情况出现，所以上面说的检查很有必要，有时间您最好完善一下，这样就可以找到问题根源所在。

再次感谢来诊，祝孩子健康快乐成长。