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育杰家长您好，感谢您的信任多次咨询我。仔细看了您提供的病史，我了解了孩子大概的病情，下面我们从三个方面分析：1、孩子是什么情况，2、我们该如何做，3、什么时候需要再去医院。下面咱们详细讲一下。

1、孩子是什么情况
宝宝 5 岁5个月，流鼻涕、咳嗽4天，发热 1天，热峰 38℃，是符合上呼吸道感染的表现。
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间急性炎症的总称，简称上感。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒—病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等。狭义的上感又称普通感冒，病变部位主要在鼻咽部，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性。宝宝的症状主要就在鼻咽部，所以是属于狭义的普通感冒，这种感冒基本都是由病毒感染引起的。结合血象不高，鼻病毒核酸阳性，更支持鼻病毒感染引起的感冒。

2、我们该如何做
发热只是一个症状，发热本身是不会对孩子造成什么伤害的（≥41℃的超高热除外），既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应，维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常，只有感染被清除了，体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药，如布洛芬，间隔6个小时可以重复使用，24小时内使用不能超过4次；或对乙酰氨基酚，间隔4~6个小时可以重复使用，24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时，体温仍较高，且不适感未改善，则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬，反之亦然。如果宝宝状态不错，没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹，睡眠中出现发热睡得又不错的情况下，退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒，身体消耗是比较大的，同时因为发热，水分丢失也多了，补充水分会很有帮助。
上呼吸道感染多数是可以自愈的，病程7天，不需要用药过度医疗。这3~5天会是孩子症状最重的时候，7天以后逐渐好转，一般不会超过两周，这是个自然病程。那么我们可以如何做帮助孩子度过这段时间呢：
（1）可以给孩子口服蜂蜜，每天3~4次，每次一到两茶匙（2.5~5毫升），可以减轻孩子咳嗽引发的不适反应。
（2）保证充足的水分摄入，保持气道湿润，同时您可以在给宝宝洗完澡后让宝贝在温暖充满水雾的浴室里多待5-10分钟，可以帮助湿化气道。
（3）孩子的鼻涕倒流到咽喉部引起咳嗽，同时鼻腔黏膜有咳嗽感受器，清理好孩子鼻腔，流鼻涕、咳嗽都会减轻很多。您可以给宝宝洗鼻，洗鼻主要是为了把鼻腔内的炎性物质冲走，您可以用生理性海盐水喷剂，也可以直接用10ml小支装生理盐水直接给孩子洗。家长操作时让水流从一个鼻孔进，而从另一个鼻孔里面冲出来，这样洗才达到目的。洗鼻时宝宝会有些不适，但我们操作时一定要坚定，洗鼻洗得好能让孩子舒爽一天。
（4）如果宝宝不能配合做鼻腔冲洗，还可以采用折中的方法，即大量喷生理盐水或海盐水喷雾（对着孩子鼻翼的方向喷，而非鼻中隔的方向），再使用吸鼻器帮助宝宝把分泌物和盐水的混合物尽量吸干净，这样反复多次也可以起到一定的清洁作用。清洁的时候先用生理海水或海盐水喷雾，每边鼻孔多喷几下，看到有多余的液体流出来后，使用吸鼻器把鼻腔里的液体吸干净，然后再喷再吸，这样反复几次，直到感觉宝宝鼻涕没有了再结束。
（5）睡觉时候可以把宝宝脖子下面垫个小毛巾，或者整个上半身略抬高，以通过重力的作用缓解宝宝的不适。
（6）目前室内的环境要适宜，以25度、湿度55%左右为宜，能减轻对气道的刺激所引发的症状。
（7）平时经常用肥皂和水为孩子洗手，这是预防感染传播的最佳方法之一。您可使用酒精搓手液作为替代，但请确保孩子双手的任何部位都使用到。不要对着孩子咳嗽、打喷嚏。保证充分休息。家里如果有感冒发烧的人，要注意与宝宝隔离，室内定期通风换气。家人回家后最好先清洗口鼻，换上家居服后再接触宝宝。

3、什么时候需要再去医院
孩子疾病发展有个过程，把痰液、病原体咳出来，气道、鼻腔黏膜修复后孩子自然症状好转，我们需要耐心。但如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院：（1）孩子 2 天后仍然反复发热，腋下体温超过38.5℃，这提示可能合并了细菌或者支原体感染，（2）咳嗽程度加重，频率增加，或者咳嗽、流鼻涕超过14天，（3）体温正常、安静时每分钟呼吸超过 30次，（4）宝宝口唇发紫、精神变差、嗜睡，（5）进食量明显减少，清醒时超过8小时没有尿。虽然这些情况发生的概率不高，但我们也要警惕，保证孩子安全。

希望以上信息对您有帮助，祝宝宝早日康复。