2026年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:星期日发现的症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:是不是抽送症或者癫痫的前期症状,如视频中显示,孩子躺着的视频出现嘴巴好像使劲咬后牙槽,坐着的视频显示,孩子好像下巴向下压,缩脖子,肩膀好像勾勾着,像是哪里不舒服耸肩使劲…就是这两天发现的…之前一直都没有其他症状
申文雯医生
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第2次提问
去医院是不是需要挂小儿神经科,如果孩子鼻腔和口腔之间就是大人吸痰的那个位置有呛到什么东西嘛?看着像是抽动症

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2026年06月01日
申文雯医生
01:23
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申文雯医生
抽动症是一种以慢性、多发运动性抽动为主要特征的神经精神疾病。也称为抽动障碍,分为三型,即短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和多发性抽动障碍-Tourette综合症。儿童大多数是短暂性抽动障碍。临床症状表现为眨眼、皱鼻、咧嘴、喉咙发声、肢体抽动、腹部抽动等多种症状(不一定所有症状同时出现或全部会出现,有些孩子仅表现为单纯的眨眼,有些孩子以上某几项症状会依次或同时出现)。抽动的形式上分为运动性抽动和发声性抽动,清嗓和咳嗽都属于发声性抽动。
抽动症的发病机制尚未完全明确,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关,是多种因素在发育过程中相互作用的结果。患有抽动症的孩子有1/3可于成年期痊愈,1/3患儿在成年期病情减轻,1/3患儿抽动症状迁延至成年期甚至终生。
关于抽动症的治疗,部分孩子随着年龄增长症状会逐渐改善直至完全正常,不需要特殊干预和治疗;但是对于抽动症状明显影响孩子生活、行为(大一点的孩子受到小朋友嘲笑或者孩子自己也觉得清嗓子或其他症状让孩子产生自卑心理),对孩子心理压力大从而不愿意和人交往;或者孩子对症状可以忍受,但是作为家长对这些症状无法容忍就需要进一步药物治疗。
抽动症的严重程度不是根据发作的类型、频率持续、时间等,而是根据这个症状是否对孩子造成影响,他的心理、社交等等方面。如果有,属于重度,需要用药治疗;如果暂时没有,则属于轻度,可以继续观察。
治疗抽动症的常用药物有:
硫必利片、氟哌啶醇片:经典药物,优点:疗效肯定,费用便宜,国内每月花二三十元即可;缺点:需要每日服用2次。出现精神不好、瞌睡的可能性大。
可乐定缓释贴片:优点:每周贴1次,疗效也不错;缺点:费用贵,每月需要1000元左右。少数孩子有可能出现局部贴药区域色素沉着,头晕(血压偏低)。
对于使用硫必利或可乐定贴片后,效果不好的孩子,诊断为难治性抽动症,就要选用托吡酯、丙戊酸钠等副作用大一些的药物了。
但是实际上对于抽动症状不频繁或抽动幅度不大,对孩子生活、心理没有影响的前提下,有些抽动症状会逐渐改善直至自己痊愈,也就是说有些孩子即使不用药也可以自己逐渐改善。

综上所述,如果孩子的表现对于生活、心理没有影响,能够与人正常交往,家长对于这类现象也没有过大压力、过度焦虑的话,是不需要专门用药治疗的。反之,如果孩子压力大,家长也无法容忍这类现象发生,那么就需要治疗。
对这类孩子的护理,生活中要预防感冒、均衡饮食,保证充足睡眠,不要过度劳累、给予过大压力。多带到户外运动,少在家呆着,尤其是玩手机、看电视等,孩子出现发作的时候,不要指责,也不要给予过多关注,转移注意力能够减轻、减少发作。
2026年06月01日
第3次提问
那现在不需要治疗吗?无视就好嘛?如果忽视会不是变严重了,孩子现在也没有其他方面的不正常,正常交流,社交,但是自从上了幼儿园就开始咬手指甲,是不是这些都跟抽动症有关联啊?只不过就是这两天发现有了这些动作,之前一直都没有,突然间出现的症状随着长大,这些症状会消失吗?会不会孩子上幼儿园精神过度紧张导致的咬手,和抽动?
2026年06月02日
申文雯医生
02:08
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TA的问答

症状及患病时长:星期日发现的症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:是不是抽送症或者癫痫的前期症状,如视频中显示,孩子躺着的视频出现嘴巴好像使劲咬后牙槽,坐着的视频显示,孩子好像下巴向下压,缩脖子,肩膀好像勾勾着,像是哪里不舒服耸肩使劲…就是这两天发现的…之前一直都没有其他症状 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是手足口吗,孩子男孩四岁半,嘴巴里有一个溃疡,手上一个淡淡的红点,脚上两个红点,今天刚发现症状及患病时长:流鼻涕两个月(清鼻涕黄鼻涕都有),咳嗽一个月,期间5月12日早晨起床后身上起了风团。近一周咳嗽加重,今天发烧37.7℃。 就医及用药情况:5月12日就医,血项无明显异常,诊断为过敏性鼻炎,过敏性皮疹,呼吸道感染。西替利嗪滴剂吃了两周,小儿豉翘清热颗粒吃了一周,风团两天内消失无复发,流鼻涕和咳嗽症状无明显好转。 需要解答的问题: 请问医生,这种情况需要吃什么药?是什么原因导致的呢? 这周四左右开始咳嗽 流鼻涕 周日晚开始发烧 最高38度 持续5个小时左右 检查结果如下症状及患病时长: 四岁孩子发烧两天一夜,反反复复,退烧药下去了过两三个小时又发烧,最高38.8,大部分在38.3左右,嗓子里有痰,但是孩子不会咳出,偶尔咳嗽两声,鼻涕偶尔有点清鼻涕,全身发烫,夜里高烧时候全身发烫,今天下午做了一个血常规,昨天在家试纸排除甲乙流和新冠。 就医及用药情况: 美林多次,健儿清解液一天两次 需要解答的问题: 该吃什么药,是病毒合并细菌感染吗?现在还在高烧