问题详情

您好，小文，因为目前医生指导病人治疗，需要半小时左右才能回复您，请您耐心等待，请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急，您可以联系客服退款，同时寻求平台其他医生帮忙，也向你说声抱歉。

收到，请您稍等十几分钟，我正在看您上一次交流，甘老师

甘老师，久等了，刚才复习上一次问诊，知道您是小学老师，可能是最近天热休息欠佳导致您出现上呼吸道感染了

从您提供的信息：病程三天，流涕鼻塞，黄鼻涕，浓痰，咽痒头痛，昨日口服999感冒灵➕急支糖浆
今早鼻塞加重，黄痰浓鼻涕。目前起病时间短，考虑上呼吸道感染可能性最大。

上呼吸道感染是常见疾病，一般包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风。

根据你目前所描述的症状，急性起病，有咽痒，咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，因此基本上符合上呼吸道感染的特点，且感染后可引起头昏头痛不适等症状，但是目前并没有持续高热肌肉疼痛等症状，所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有鼻塞流涕明显，影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。

因此针对你目前的症状，个人建议：

1、可以口服酚麻美敏片，以缓解头痛、鼻塞流涕等症状，一天两次，一次一片。也可以选择新康泰克或者感康或者白加黑等复方感冒药物。请记住，任何复方感冒药物只能选择其中一种，不能同时服用，避免副作用累积，造成急性肝功能衰竭。（口服三天左右）

出汗后及时补充温开水，淡盐水或新鲜果汁。避免脱水和电解质紊乱。退热药对胃肠道有一定刺激作用，尽量避免空腹服用。

另外鼻塞厉害，可以选择海盐水鼻炎喷雾剂加强鼻腔冲洗，改善症状，然后口服桉柠蒎肠溶软胶囊一粒一天三次，口服五天左右。

目前照片虽然鼻涕发黄，但不是金黄，如果鼻涕和黄痰总体而言只是三五口，不是十几次浓痰浓鼻涕 暂时不需要抗生素，但如果确实脓性分泌物非常多，考虑继发感染，建议完善血常规，如果白细胞或中性粒细胞偏高，再口服抗生素。

2、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液，特别是在咽痒的情况下。注意清淡饮食，严禁辛辣，不吃油炸烧烤食物。

3、如果后续出现发热超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

甘老师，我在忙，给您赠送一次追问机会。我看完您的提问再回复您。

甘老师，先针对前面的问诊总结，担心您太忙没空总结：

口服复方感冒药三天，桉柠蒎肠溶软胶囊五天 海盐水鼻炎喷雾剂冲洗鼻腔。

暂时不需要口服阿奇霉素药

针对您的健康诉求，我一会回复您。然后您再追问。

甘老师好，久等了，以下的健康素养知识，结合您的情况，建议如下：

特别理解你这种“连轴转”的状态。作为班主任，心永远悬在半空，身体不出点状况才怪呢。

其实咱们不需要搞什么复杂的养生，就把身体想象成一个“电池”：你白天疯狂放电，晚上必须充进去，不然迟早关机。

给你三个“不费力”的小建议，咱们试着把这学期熬过去：

第一，关于心态：别把自己当超人，允许自己“偷个懒”。

我知道你责任心强，但那个干呕、偏头痛和脸上的痘，其实是身体在替你喊“救命”。试着给自己划个底线： 比如晚上10点半以后，家长的消息如果不是急事就先不回（天塌不下来）。你要知道，你休息好了，班级的娃才更安全，这才是对他们最大的负责。

第二，关于吃饭：把吃饭当成“给免疫细胞发工资”。（我关注到您还不到九十斤，太瘦了）

你忙到干呕的时候，千万别只靠咖啡和奶茶硬顶，那是透支。

多喝温水：这是最便宜的润喉药，课间哪怕抿两口都好。

少糖少辣：奶茶炸鸡虽然解压，但它们也是痘痘和荨麻疹的“燃料”。

简单吃点：中午哪怕只有十分钟，也要吃点青菜和蛋白质，胃舒服了，头也就没那么痛了。

第三，关于运动：咱不跑五公里，就练“深呼吸”。

下班回家累得不想动是正常的，别逼自己去健身房。

课间微运动：下课铃响了，站起来伸个懒腰，看看远处，深呼吸三次。

睡前放松：躺床上可以做做简单的拉伸，或者听听白噪音，把脑子里那些乱七八糟的班级事务暂时“关掉”。

夜间可以适当在家说一下抗阻运动，或者听听音乐放松。

最后说句实在话：你现在的免疫力不是靠吃药补回来的，是靠“少操心”和“多睡觉”攒回来的。学校里免不了手足口，流感多种呼吸道感染风险，那咱们就把自己裹得严实点（口罩戴好、勤洗手），剩下的，交给时间慢慢修复。保重身体，咱们班的娃还需要你呢！

保持免疫力最主要就是：规律作息，均衡饮食，适当运动，以及愉悦的心情，加油，甘老师

甘老师，药物没错。

任何让自己身心愉悦的小事情，都鼓励去做，就喝一小口咖啡，没事的，只要它不会导致您失眠或心悸。

您先吃药，三天左右可以和我沟通。或者明日复诊，主要是帮您评估是否需要抽血评估口服抗生素。

如果满意本次问诊，为支持医生工作，麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评，并留评语。

谢谢举手之劳，感谢配合！