2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:10月10日初次急性肠胃炎,10月24日在国外医院治疗,做过CT,CT显示:盲肠和回肠末端明显异常,肠壁显著增厚、脂肪浸润及肠系膜淋巴结肿大。鉴别诊断包括感染性病因(含非典型病原体)及炎症性病因(如克罗恩病)。2025年11月5日11:00顾问医师会诊意见:因腹腔内脂肪稀少,诊断难度较大;回肠远端、盲肠及阑尾形态严重异常,不排除延迟就诊的阑尾炎,但表现不完全典型,需考虑其他感染性或炎症性疾病可能。后面回到国内做了肠镜,胃镜和B超。外科医生看过片子以后建议询问内科治疗意见 需要解答的问题: 目前医院医生紧张,希望询问内科治疗意见

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第2次提问
今日外科医生建议,说有炎症不适合手术治疗。

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肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,先不用太担心,我先看一下您的报告,稍后回复您,请您稍等一下。
2025年12月03日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的检查结果来看,总体来说问题不大,不用太担心。
1、慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染,胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关,首先需要根治幽门螺旋杆菌,目前已经开具药物进行根治,注意规律口服药物就好。停药至少一月后复查碳呼气实验,明确幽门螺旋杆菌是否根治成功。
2、食管裂孔的问题,定期复查胃镜就好。
3、阑尾炎的问题,目前的右下腹不适考虑与阑尾炎有关,根治HP使用的阿莫西林及四环素有抗感染消炎效果,用药2周后至消化内科门诊或胃肠外科(普外科)门诊复查腹部彩超或CT,评估阑尾炎缓解情况,必要时可以考虑手术。
4、直肠炎的问题,口服益生菌及抗生素也有治疗作用。
5、内痔的问题,注意保持大便通畅及避免久坐,频繁合并出血的话,可以考虑至肛肠科手术治疗。
平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮及碳酸饮料,少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食,每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦,睡前2-3小时避免进食。
4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,饭后一小时左右适度运动,逐步增加运动量,避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2025年12月03日
第3次提问
您觉得我这个情况用作盆腔增强扫描吗
2025年12月03日
肖坤庭医生
您好,腹部CT已经将盆腔大部分区域都扫描到了,没有太大必要去做盆腔增强扫描。实在不放心,复查CT时可以腹盆腔一起做。

TA的问答

你好医生,我这一段时间胃部都有一点隐痛,21年因为压力大,嗓子有异物感去看医生说是胃酸返流,没有做过胃镜。最近就是胃不太舒服,吃辛辣刺激会疼,其他情况就是隐隐痛,不会很疼,但就是整天地不舒服,胃口一般,已经持续一两个月了。但有两天吃了奥美拉唑胃口就特别好,也没有任何不适感。疼痛位置大概是肚脐眼上两三指的样子,有时候偏左侧/偏右侧一个点会疼一会儿,但能自行缓解,从来没有做过胃镜,因为在国外上学,所以想线上问诊一下有必要服药或者做胃镜吗?症状及患病时长:51岁女性,23年中开始发现吃完饭气短(有肺结节,不大)正常饭量,饭后半小时左右缓解消失,持续了大概三个月,24年差不多同一时间也是持续三个月左右,25年全年消化不太畅通,吃了一段时间莫沙必利,消化酶,效果不明显,也不耽误日常,多数时间饭后气短,少吃也不一定有效,有时只吃两三口也气短,但是气短程度和时间确实和吃饱程度相关。自己感觉2022年开始更年期症状,耳鸣,胃肠不适,一边走路一边放屁,低密度脂蛋白升高轻微超标,颈椎比原来不适,食物稍微油腻或者厚重一些就感到腻,不舒服。偶尔喝完咖啡不舒服,有低血糖感受,多次发生尿路感染,升高稍微超标等现象。 我日常规律锻炼,有氧力量均不会发生气短。 胃肠病史:我以前时不时会胃不舒服,基本用保和丸,偶尔胃必治解决问题,效果不错。大概30岁-45岁以来午饭后总要吐痰,一下两下咳嗽出痰了就舒适了。现在多数午饭晚饭后有痰,但不太能顺利吐出,不像以前是一口痰现在是咳多痰少痰不完整。以前偶尔有梦中有痰吐不出憋醒的情况。排便:多数比较稀,偶尔合格,规律。我想请教您如何解决气短问题,您是否有过类似患者?还是只能少吃?是更年期现象?症状及患病时长:胃泌素17增高 谨慎直接做胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问下胃糜烂严重吗.能否治愈,以及是不是不考虑早期癌症可能了。一年前hp阳性 医生建议可以直接杀幽门(是否合理) 症状及患病时长: 前天晚上: 肚子饿,吃了两块奶油蛋糕。十几分钟后肚子开始疼,比较严重,要躺着。有点像痛经的感觉。吃了止痛药,吃了晚饭,捂热水袋。想吐但没吐。 昨天: 上午还可以,有一点难受但不严重,出门工作了。但是肚子鼓鼓的,其实没吃什么东西。下午和晚上,肚脐眼以下感觉酸痛,手压酸痛感更明显,但不是很严重。 今天: 早上起来感觉肚子还可以。吃了早饭后又开始痛,改为肚脐眼和肚脐眼上方痛。按压肚脐眼下方,能感觉到肚脐眼上方疼痛。 其余: 还在生理期,快结束了。没发热,排便排气也正常。 就医及用药情况: 目前还没去医院,药就是前天吃的止痛药,我是甲亢患者,每天吃半颗丙硫氧嘧啶 需要解答的问题: 搞不明白是啥毛病,如果去医院的话拍片能看出来吗?还是说需要做胃镜肠镜?症状及患病时长: 腹泻,偶尔恶心想吐,喝了一个冰的星巴克后,开始浑身寒战,发烧38.5,吃了感康目前温度37.5,仍伴有肚脐附近的阵发性疼痛,在上网厕所后有一定缓解,浑身疼痛乏力,水样便 ,持续一天 就医及用药情况: 感康 需要解答的问题: 需要就医么,还是可以先观察一下,我这个是急性肠胃炎还是诺如,因为感觉昨天吃的公司食堂的饭感觉不是很干净。