2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:10月10日初次急性肠胃炎,10月24日在国外医院治疗,做过CT,CT显示:盲肠和回肠末端明显异常,肠壁显著增厚、脂肪浸润及肠系膜淋巴结肿大。鉴别诊断包括感染性病因(含非典型病原体)及炎症性病因(如克罗恩病)。2025年11月5日11:00顾问医师会诊意见:因腹腔内脂肪稀少,诊断难度较大;回肠远端、盲肠及阑尾形态严重异常,不排除延迟就诊的阑尾炎,但表现不完全典型,需考虑其他感染性或炎症性疾病可能。后面回到国内做了肠镜,胃镜和B超。外科医生看过片子以后建议询问内科治疗意见 需要解答的问题: 目前医院医生紧张,希望询问内科治疗意见

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第2次提问
今日外科医生建议,说有炎症不适合手术治疗。

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肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,先不用太担心,我先看一下您的报告,稍后回复您,请您稍等一下。
2025年12月03日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的检查结果来看,总体来说问题不大,不用太担心。
1、慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染,胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关,首先需要根治幽门螺旋杆菌,目前已经开具药物进行根治,注意规律口服药物就好。停药至少一月后复查碳呼气实验,明确幽门螺旋杆菌是否根治成功。
2、食管裂孔的问题,定期复查胃镜就好。
3、阑尾炎的问题,目前的右下腹不适考虑与阑尾炎有关,根治HP使用的阿莫西林及四环素有抗感染消炎效果,用药2周后至消化内科门诊或胃肠外科(普外科)门诊复查腹部彩超或CT,评估阑尾炎缓解情况,必要时可以考虑手术。
4、直肠炎的问题,口服益生菌及抗生素也有治疗作用。
5、内痔的问题,注意保持大便通畅及避免久坐,频繁合并出血的话,可以考虑至肛肠科手术治疗。
平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮及碳酸饮料,少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食,每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦,睡前2-3小时避免进食。
4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,饭后一小时左右适度运动,逐步增加运动量,避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2025年12月03日
第3次提问
您觉得我这个情况用作盆腔增强扫描吗
2025年12月03日
肖坤庭医生
您好,腹部CT已经将盆腔大部分区域都扫描到了,没有太大必要去做盆腔增强扫描。实在不放心,复查CT时可以腹盆腔一起做。

TA的问答

症状及患病时长:五个月最近上厕所时候次数多而且腹鸣有时候像饿的时候声音有的时候像水慢慢漏水时候气泡声音有点像一吸肚子就有 就医及用药情况:没有用药之前用美沙拉嗪和培菲康 需要解答的问题:昨天晚上没有吃什么第二天早上突然不成形,而且腹痛腹鸣九月16号去淮安第一人民医院杨晓钟主任开的药十二月开始早上上厕 所有点急但是不想必须去来不及的感觉。就 十六号早上大便不成形和十九号早上的一样 腹痛有点痛而且第一次拉了不少没几分钟第 二次又拉了不少而且腹鸣也一样有时候像饿肚子那样子叫有时候吸肚子会像喝水时候气泡声音 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,这是我近期的体检报告,主要是想咨询您转氨酶指标高的问题,就是这十年来都坚持每年体检,有脂肪肝,2015-2020年每年体检转氨酶都会稍微偏高一点,然后21-22年因为运动减肥瘦下来体检脂肪肝也没有了,转氨酶都在正常范围内,这两三年不注意饮食又胖回来又有脂肪肝了,转氨酶也是在50-60左右,但是今年体检转氨酶比以往高了好多,我这两年偶尔都在吃中药调理身体,因为有些焦虑也在吃氟伏沙明,有雄激素脱发也在用非那雄胺片,有血脂偏高也在吃鱼油辅助降血脂,这些药也陆续吃了两三年,但是唯独今年转氨酶过百超过正常值三倍,我现在就想咨询一下您我这个转氨酶高会是什么原因引起的呢,体检前几天因为流感过后一直咳嗽有吃苏黄止咳胶囊和孟鲁司他钠,但是体检前三天已经停药了,非那雄胺片体检前一星期停药,孟鲁司他钠提前一天停药,我这个会是药物引起还是脂肪肝引起的呢?严不严重?网上有的说不排除自免肝引起的要做穿刺,您觉得可能性大么?有点担心,最近都在吃易善复,还没敢去复查。 症状及患病时长:你好,我是帮我的奶奶问诊,我的奶奶91岁,既往便秘,上周四开始恶心呕吐,后未再排便, 做了全腹增强CT提示小肠梗阻(考虑粪石),现在入院后胃肠减压、灌肠、补液、抗炎,鼻饲打生豆油,鼻饲昨天排了较多黄便,现在腹胀腹痛都明显好转,排气正常,腹部没有压痛,胃肠减压引出液体减少,请问什么时候可以恢复饮食呢?需要复查全腹ct嘛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:肖医生,您好啊。老病人,麻烦您看看上次记录。我吃了您开了药规律服用大约半个月。后来想起来就断续吃几颗。家里以前囤了很多消化酶,近期就一直只吃消化酶。 很惭愧,最近我还是在乱吃,没有按照您的医嘱调整饮食习惯,因为我的工作压力比较大。所以我想胃粘膜和胃病肯定还没修复好。主要症状依然是腹胀不消化,有时会有反酸吧,有一次完晚上只吃燕麦粥后有烧心的感觉,只有这一次。晚上睡觉前感觉最明显,明明吃完晚餐都没有不舒服,躺在床上却发现很不消化不舒服,白天除非特别乱吃,还好。 我现在下定决心要按您的医嘱来调整生活和饮食习惯。我现在需要服什么药吗? 症状及患病时长:大夫你好,去年11月一直到现在,老是爱放响屁。倒是不臭,有的时候还有点打嗝。体重倒是增了10斤。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个是什么病呢,该如何治疗