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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.93
分
月回答 153
2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:一个月前,77岁奶奶腿疼,化验显示血小板白细胞增多,全身检查发现胆囊胰腺有炎症,输液消炎后,CT显示正常,出院。一周复查后,血小板还是很高,去哈尔滨医科大学附属医院排查血液科,医生排除血液问题,但血小板问题仍没有解决。 就医及用药情况:感染期间消炎药,其他没有 需要解答的问题:1.是否可以真正排除血液问题 2.若排除血液问题,该如何寻找感染源,CT核磁均正常。
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2025年12月03日
范芸医生
1、您好!资料已阅,我个人觉得不能除外血液系统疾病,主要是骨髓增殖性肿瘤,这部分比较抽象,也是老年病,我晚些语音解释一下;
2、老人目前的血小板持续高水平,仅用腿疼等症状无法合理解释,需要些进一步检查,我在开会,晚些联系您,抱歉哈,本条不需要回复~
第2次提问
但离谱和令人困惑的就是,昨天去哈尔滨医科大学附属第一医院血液科看,开了一系列化验,说排除了血液问题,说奶奶造血能力很好,说建议还是查外科,但该查的都查了,找不到感染源。您看是哈医大医生误诊了?没有做针对性血液问题排查?
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2025年12月03日
范芸医生
1、谈不上误诊,因为血小板是很容易升高的指标,目前只是需要确认或排除,需要一些检查而已,证据不足;
2、骨髓增殖性肿瘤属于老年病,可以想到,但干扰因素也较非老年人多的多,更为复杂。我晚些散会后联系您,您别着急哈,感谢理解,本条不需要回复~
2025年12月03日
范芸医生
我在出门诊,上午会议结束太晚了,匆忙赶回医院,还未及回复您,抱歉哈,我忙完这几个挤时间回复您哈~
2025年12月03日
范芸医生
02:33
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范芸医生
01:52
转文字
范芸医生
02:39
转文字
2025年12月03日
第3次提问
好的谢谢!那就还是继续消炎
2025年12月03日
范芸医生
1、衰老过程本身就是一个炎症过程,确实会有一些复杂的炎症表现,指标也会有各种波动,咱们关注更多老人的症状和器官功能,使老人有更好的生活质量,这个更重要;
2、如果后期复查有指标的改善,那近期的波动更提示继发性的,您多关注、定期复查就好,有需要我也非常愿意支持您哈~
TA的问答
症状及患病时长:一个月前,77岁奶奶腿疼,化验显示血小板白细胞增多,全身检查发现胆囊胰腺有炎症,输液消炎后,CT显示正常,出院。一周复查后,血小板还是很高,去哈尔滨医科大学附属医院排查血液科,医生排除血液问题,但血小板问题仍没有解决。 就医及用药情况:感染期间消炎药,其他没有 需要解答的问题:1.是否可以真正排除血液问题 2.若排除血液问题,该如何寻找感染源,CT核磁均正常。
麻烦您看看是不是淋巴癌的症状。这是两次的结果
症状及患病时长: 血小板减少 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫,我这种情况需要做活检吗?怀疑我是骨髓纤维化。上次找您看过,您可以在往期看我其他检查
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,家人女,67岁,22年确诊骨髓异常综合症,在北京做了移植,术后恢复不错,当年10月出院。最近身体不适,去医院检查,结果如下,想向您咨询后续治疗方案建议,谢谢
症状及患病时长: 医生您好,昨天我们聊过了,感谢您的耐心答复! 从目前我舅舅的诊断报告来看,他的病情目前处于1级IV期。 就医及用药情况: 暂无。 需要解答的问题: 因为骨髓里有异常城市克隆性B淋巴细胞,今天医生通知他要进行靶向药治疗。请问他现在这个情况,有必要这么着急治疗吗?谢谢!
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