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2025年12月03日
症状及患病时长：脚趾关节痛风，尿酸一直处于450到520之间，两三年前开始出现痛风，然后陆陆续续。最近两天又发作。
就医及用药情况：昨天看了医生，开了药和药膏，请看照片。
需要解答的问题：目前还是疼痛难忍，生活严重受到影响，这次痛风的地方是之前从未痛过的左脚趾，以前痛了几次右脚指。昨天凌晨开始痛，痛到彻夜难眠，凌晨四五点买了依托考昔吃了一片，缓解了一点，但昨天早上起来还是很痛，于是看医生，给我开了药和药膏。所以昨天我就没有再吃依托考昔了，就吃医生开的，然后涂了几次药膏，还频繁用冰敷痛风处。今天起来还是疼痛难忍，以前我右脚痛的时候，吃这个依托考昔效果还是比较好的，我想问如果我现在不吃医生开的药，重新吃依托考昔可以吗？感觉应该更能缓解疼痛。最后一片洛索洛芬钠片是今天早上五六点左右吃的。然后就没有吃其他了。另外就是还有什么办法尽快缓解疼痛，路走不了，影响生活，还很痛苦。谢谢医生
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2025年12月03日
急性发作期，也就是关节红肿热痛的时候，可以口服依托考昔片 120mg 口服 一日一次(四天后改为一次60 mg 口服 一日一次)，秋水仙碱 0.5mg 一次一粒 一日两次。
如效果不佳，可停用依托考昔，改用泼尼松片 10mg 一日两次，口服一周。
注意护胃。
如效果不佳，可停用依托考昔，改用泼尼松片 10mg 一日两次，口服一周。
注意护胃。
2025年12月03日
好的，依托考昔和秋水仙碱一同服用对吧？最近我也有点感冒咳嗽，感冒不严重，晚上咳嗽会咳得比较厉害，一咳嗽感觉脚也加剧了疼痛，近两天没有服用过其他的药物，所以现在服用依托考昔和秋水仙碱应该不会影响我感冒咳嗽吧？另外就是这两天生活饮食上给一些建议，谢谢医生
2025年12月03日
1.提倡减少高果糖蔬果摄入
强调饮食均衡，须控制饮食总热量，提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分，应注意选择［57］。
（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对患者有益。
（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
（4）绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。
（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
2.建议选择白肉，以瘦肉为
主，并注意加工方式。食用动物性食品时，应注意种类、数量、加工方式等。
（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，每日肉类摄入量不宜超过100g。
（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉
数，降低血尿酸水平，增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸，减少尿酸盐结晶沉积。
3.无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，饮水建议如下：
（1）每天饮水总量为2~3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3~6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。..
（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。
（4）研究提示，饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中）有助于降尿酸。
强调饮食均衡，须控制饮食总热量，提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分，应注意选择［57］。
（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对患者有益。
（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
（4）绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。
（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
2.建议选择白肉，以瘦肉为
主，并注意加工方式。食用动物性食品时，应注意种类、数量、加工方式等。
（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，每日肉类摄入量不宜超过100g。
（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉
数，降低血尿酸水平，增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸，减少尿酸盐结晶沉积。
3.无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，饮水建议如下：
（1）每天饮水总量为2~3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3~6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。..
（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。
（4）研究提示，饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中）有助于降尿酸。
2025年12月03日
疼痛难耐，可以贴这种药膏吗医生
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2025年12月04日
两周左右，进入间歇期，也就是关节完全不痛了，口服1.非布司他 40mg 一日一次，2.依托考昔 60mg 一日一次或者秋水仙碱 一次0.5mg 一日一次。尿酸控制在300umol/L以下。
TA的问答
症状及患病时长：
未分化结缔组织病
就医及用药情况：
羟氯喹（赛能）
需要解答的问题：
医生您好，我这边现在医院到处都缺赛能，我想试试丁香医生上能不能买到，可以帮我开处方吗？附件为我的病历和之前线下就诊时的处方。症状及患病时长：脚趾关节痛风，尿酸一直处于450到520之间，两三年前开始出现痛风，然后陆陆续续。最近两天又发作。
就医及用药情况：昨天看了医生，开了药和药膏，请看照片。
需要解答的问题：目前还是疼痛难忍，生活严重受到影响，这次痛风的地方是之前从未痛过的左脚趾，以前痛了几次右脚指。昨天凌晨开始痛，痛到彻夜难眠，凌晨四五点买了依托考昔吃了一片，缓解了一点，但昨天早上起来还是很痛，于是看医生，给我开了药和药膏。所以昨天我就没有再吃依托考昔了，就吃医生开的，然后涂了几次药膏，还频繁用冰敷痛风处。今天起来还是疼痛难忍，以前我右脚痛的时候，吃这个依托考昔效果还是比较好的，我想问如果我现在不吃医生开的药，重新吃依托考昔可以吗？感觉应该更能缓解疼痛。最后一片洛索洛芬钠片是今天早上五六点左右吃的。然后就没有吃其他了。另外就是还有什么办法尽快缓解疼痛，路走不了，影响生活，还很痛苦。谢谢医生症状及患病时长：今年五月份我到乡下住了一个多月，期间有用凉水的时候，有天早晨双手十指出现晨僵现象，伸展弯曲困难并伴有疼痛感，醒来活动一会儿会缓解很多，外观看一直没有红肿变形的问题。看过骨科医生，说是关节炎和腱鞘炎，给其中一个手指扎过封闭针，也没什么效果，看过风湿免疫中医，说不像类风湿，是气血方面问题，给开的尪俾片，效果也不明显。用热水泡过。贴过各种膏药，有些缓解，但作用不大。这种病症目前还在持续。
就医及用药情况：
需要解答的问题：因为我现在离大医院很远，不方便就医，请问一是我这个症状是什么病症？二是如果通过药店可以吃什么药对症治疗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
血管炎，平时在吃泼尼松，能不能吃奥司他韦预防甲流，因为同居住的人感染了甲流。
症状及患病时长：可提取性核蛋白抗体rib阳性，白细胞值2.38，Hep2细胞片抗核抗体阳性1：100
就医及用药情况：
需要解答的问题：
身体正常无不良反应，尿检正常，检查血液结果显示两项阳性，麻烦医生帮我看一下就诊结果，是否能确诊红斑狼疮？
