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家长您好！感谢您的信任和咨询。孩子的病情我已经收到了，需要一点时间仔细整理信息、评估情况，好给您一个更清楚、更准确的建议。由于我现在稍忙，而且我正在认真准备回复（可能是语音或文字），大概需要半小时到1小时左右回复您，请您稍等一下下，感谢您的耐心等待！
（温馨提示：这条信息您暂时不用回复，方便我们更高效沟通）

您好家长，感谢您的信任和问询，也感谢您的耐心等待，孩子的情况我已详细了解，下面我会用专业、稳妥、清晰的儿科思路帮您判断孩子目前的咳嗽性质，以及是否需要换药。

一、孩子当前咳嗽属于感冒/流感后期的“湿咳恢复期咳嗽”

根据您描述的时间线：

11月22日开始高烧 → 持续4天 → 现在退烧
现在主要症状：

夜间咳嗽明显
白天较轻
咳嗽有痰
鼻内有少量黄色鼻屎（但不是大量脓鼻涕）
精神状态目前无特别异常

这些表现非常典型地符合：

病毒感染后的咳嗽恢复期

这种咳嗽常持续 1–3 周，尤其晚上气道敏感就会咳得多。

目前症状不太像：

细菌性肺炎（会持续高热、呼吸急促）
明显鼻窦炎（会持续浓鼻涕≥10天）
喉炎（会有“犬吠样咳嗽”或者咳嗽声音呈“金属样”咳）

目前并没有看到危险的信号，家长暂时不用太担心。

二、易坦静（氨溴索）是否要继续？

孩子目前继续有痰，但不多，也能咳出来。

易坦静可以继续吃 2–3 天观察
因为氨溴索属于祛痰药，对“痰黏、夜间咳”的情况依然有帮助。

但如果吃了很久（超过10天以上），又感觉效果变弱-很常见，因为咳嗽进入恢复期，此时：

长时间继续吃祛痰药的收益就变小了。

三、是否需要换药？

根据孩子现在的症状，建议如下：

1.优先选择：继续易坦静 2–3天观察

如果夜间咳嗽逐渐减轻，就无需换药。

2.若夜间咳嗽持续影响睡眠，可以加：

孟鲁司特钠颗粒（顺尔宁）-针对“病毒后气道高反应”，夜咳明显时很有用。
（很多孩子病毒后咳嗽属于气道敏感期，所以夜间明显）

3.同时可辅助以下措施，以帮助孩子减轻咳嗽：

睡前洗鼻
枕头适当垫高
室内保持湿度 50–60%

4.不建议换成含伪麻黄碱、苯海拉明等强力止咳药

孩子现在是有痰的湿咳，强行止咳反而阻碍排痰。

5.不建议再随意使用抗生素

孩子已经用了 希刻劳（头孢克洛）一周，
如果现在没有再发烧、也没有持续大量脓鼻涕，不建议继续或追加抗生素。

四、什么时候再考虑去医院儿科门急诊复查？

如出现以下情况之一：

再次高烧 >38.5°
咳嗽超过 3周
咳嗽越来越重而不是变轻
出现喘息、呼吸急促
大量持续脓鼻涕 ≥10天

当然如果孩子没有出现以上症状，以现在您对孩子病情的描述，多为恢复期咳嗽，无需太担心。

五、我下面来根据孩子体重（13.5kg）给您具体的用药建议：

1.易坦静（氨溴索）

可以继续
1–1.5mg/kg/天
分2–3次
孩子适合继续再吃 2–3天观察情况。

2.顺尔宁（如夜咳明显）

每日3mg，只睡前吃1次
连用 1–2 周对夜咳帮助明显。

总得来说家长，孩子这种咳嗽是病毒感染后的常见恢复过程，尤其晚上容易咳，但这是气道在慢慢修复。现在没有危险信号，您已经处理得很到位，再观察几天，大多数孩子都会慢慢好起来。当然如果出现以上我所说的危险信号之一或者有任何病情加重的情况，那么要及时去儿科门急诊复诊。希望我的回答对您有所帮助家长，有问题咱们随时联系，祝宝宝早日康复！

您好家长，补充信息已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️

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您好家长，感谢您对我上个问题专业的认可，下面我来继续回答您下个问题，我会尽量专业清晰解答，希望能帮到您：

一、关于孩子的食物问题（牛奶、鸡蛋、肉类等）

这里，首先要强调一点：

IgG 不是判断食物过敏的依据。

食物 IgG升高往往代表“吃过/接触过”，甚至提示“耐受”，不是过敏指标。真正用于判断食物过敏的是IgE或者明确的临床表现。

也就是说：孩子牛奶、鸡蛋IgG高，并不代表不能吃。

您描述的早期“吃牛肉鱼虾后肘窝、小腿瘙痒”，但去医院查过敏（您说的是 IgG，不是 IgE），且显示虾蟹牛肉正常，那这些食物大概率不是典型的食物过敏源。
同时您说停掉后瘙痒好转，但偶尔还会痒，这更像是皮肤本身偏干或轻度湿疹体质，而不是明确食物诱发。

二、是否需要继续忌口？

其实90%的孩子实际上不需要忌口这么多。

尤其孩子刚上幼儿园，抵抗力差、频繁生病，如果再不摄入蛋白质（鸡蛋、牛奶），确实容易影响营养、生长发育和抵抗力。

下面是一些建议：

1.牛奶、鸡蛋可以逐渐恢复（从少量开始，比如先吃一小口或者很少量，吃2-3天，若吃后无明显反复全身瘙痒/荨麻疹，就继续再慢慢加量，观察2-3天，再慢慢加量，直到正常量，如果问题还不大，后面就可以继续正常吃）
2.牛肉、鱼、虾也可以少量尝试恢复
3.如果吃了只是“偶尔局部痒”，不是典型食物过敏反应（红疹、风团、呕吐、喘息），一般不需要禁食

若您还是担心，可以去医院做食物特异性 IgE（血液）或皮肤点刺试验（SPT），这才是判断食物过敏的正规方法。

三、关于孩子“下巴的反复瘙痒、干燥、红点”

根据您描述的情况：

10 月感冒后开始
干燥、癣样、红
抹红霉素有缓解但反复

这种情况典型地符合儿童唇周/下巴区湿疹或口水性皮炎，尤其孩子生病时免疫下降更容易反复。

目前来看，并不像典型食物过敏导致。

处理建议：

保湿为主
选择儿童面霜，如保湿霜（选择市面上儿童适用的保湿霜）每天 2～3 次

若红、痒明显：
可在医生指导下短期使用弱效激素（如 1% 氢化可的松软膏，薄涂 3–5 天）

要注意避免：
冷风刺激
不要频繁用纸巾擦
不要总用红霉素，它是抗生素，不是治疗湿疹的首选

一般 1～2 周能明显好转。

四、是否需要再次检查？

建议：

做一次正规过敏检查

可做总IgE +食物特异性 IgE（牛奶、鸡蛋、海鲜等）

如果 IgE 阴性 → 说明不是真过敏，可以放心吃。
如果 IgE 阳性 → 医生会给出明确的饮食建议。

另外皮肤若反复皮疹，可皮肤科看一下

判断是否湿疹/口水性皮炎，需要是否使用更合适的药膏。

家长您已经做得很好了，能细心观察、记录、忌口、及时就医，这些都是在保护孩子。很多孩子上幼儿园后会反复感染，皮肤也容易敏感，这是很常见的阶段。大多数孩子随着年龄增长，免疫力会越来越好，食物也会逐渐耐受，过敏范围也会缩小。目前来看，孩子现在的情况不危险、可处理、可改善，不用过度担心。有问题咱们随时保持联系，我看到后都会第一时间给您回复，祝孩子早日恢复，生活愉快！