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从图片中看孩子的大便确实是比较干结的，目前考虑存在便秘。您也发现孩子前两天吃了点西梅大便更顺畅一点，正说明孩子是由于饮食不合理膳食纤维摄入不足导致的。因为西梅是富含膳食纤维的，吃了这个就有一定的效果就说明饮食是需要调整的。

有时家长会存在一定的误区，吃了很多会造成便秘的食物，而食物纤维的摄入不足，可能会导致排便时间延长，排便费力这些现象。

首先要想排便非常通畅，必须要食用大量的食物纤维，这样有利于通便。而食物纤维丰富的，主要是蔬菜和水果。而蔬菜也要分种类，蔬菜主要以绿色的叶菜为主，这样食物纤维的摄入才会足够。而淀粉含量高的根茎类的蔬菜，在便秘和排便时间延长的时候要尽量避免。因为根茎类的蔬菜通常都会口感比较好，味道也比较好，孩子容易接受，可能平时的饮食中就容易会多吃一些，容易造成便秘的根茎类的蔬菜，比如藕，土豆南瓜山药红薯，胡萝卜等。其实也非常容易理解，在咱们日常生活中那些可以提炼淀粉的食物，大量的摄入都会造成便秘。水果有的时候可能也会存在误区，有的时候孩子便秘的时候可能会给孩子多吃一些香蕉，但并不是所有的香蕉都会有利于通便，只有完全属熟透有一些发黑点的香蕉才有利于通便，而那些黄色的特别新鲜的香蕉会增加便秘。而想要通便就要吃多籽类的水果，比如火龙果，猕猴桃，包括瓜类水果，哈密瓜，甜瓜，这些都有利于通便。

另外要注意饮食搭配，平时要做到饮食均衡。现在吃两顿辅食。每顿辅食按照体积以100%来计算，50%应该是淀粉类的食物也就是主食，15~20%应该是肉蛋，鱼虾等蛋白质类的食物，30~35%应该是蔬菜，而且主要是绿叶菜。

另外加了肉泥后有了额外的铁的来源就可以吃米粥、面条为主食。并且米粥里可以放糙米、藜麦。面粉可以吃全麦面，从主食上就增加膳食纤维。并且目前的粥要保证密度，要挂在勺子上不流动的，甚至吃一点烩饭都可以。绿叶菜在保证量的摄入的基础上，不要焯的太软烂，并且不能绞成泥状，可以保留大颗粒，如拇指指甲大小，甚至可以保留一小部分自行手拿一些蔬菜条进食，保留足够的膳食纤维的同时也练习了咀嚼。

这个年龄阶段一天奶制品也就是配方奶不低于600ml左右即可。

再说到饮食时间安排，这要根据孩子的作息时间调整，比较理想的是孩子早晨6-7点起床，晚上9点入睡。这样就可以安排，早晨6-7点喝奶，中午11-12点先吃辅食再吃奶一顿吃饱，下午2-3点喝奶。晚上6点吃辅食，睡前半小时吃奶，这一天饮食合理不但孩子能顺畅排便，而且饮食合理避免夜间饿醒。作息规律也使得白天有足够多的时间可以保持2小时户外活动对孩子身心发育更有好处。

不过如果目前的习惯是晚睡晚起，比如早晨9点起床，晚上11点左右才睡。没那么饮食时间就要后移。比如9点喝早晨的奶，下午一点吃辅食，4-5点喝奶，晚上8点左右吃完饭，睡前半小时再喝奶，也就是整体后移两小时，这样也才能保证孩子吃饭吃饱饮食合理，夜里也才能不饿醒不吃夜奶。

另外目前因为饮食和作息需要一定的调整过程所以在这时候可以辅助应用口服乳果糖。

乳果糖的用量也跟体重有关，用量不足就达不到应用的效果。目前可以从每天晨起空腹口服一次开始服用。也就是每天晨起空腹口服一次，每次口服5毫升，如果无效可以逐渐增量，单次最大量可以喝到每公斤体重1.5毫升，假如孩子10公斤单次可以喝到15毫升。如果还无效，可以晨起和午餐前空腹分别口服一次最大量15毫升的乳果糖，它只是替代膳食纤维，唯一的副作用就是吃多了大便可能会偏稀，但如果膳食纤维充足，大便逐渐变稀，就慢慢把乳果糖减停。

但最终是要以调整饮食结构，避免食物过度烹饪，避免食物过于软烂，保证足够的膳食纤维的摄入，规律作息习惯来调整孩子的排便问题。