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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况看起来有一些发红，是否脂溢性皮炎还是其他，还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.平时皮肤发红是整个面部吗？鼻翼鼻唇沟有没有发红？发红表面有没有脱皮？

2.平时皮肤遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

3.皮肤是否油性肤质？现在还有长痘吗？痘痘能不能挤出来颗粒？

4.既往用过哪些药物治疗？

5.平时护肤品用的什么？有没有过度清洁或者去角质或者刷酸等？

根据您提供的照片，面颊部皮肤可见有弥漫性的发红，双侧都有，轻微瘙痒，皮肤的发红需要考虑是有玫瑰痤疮可能性大。

鼻翼鼻唇沟也有一些发红，需要考虑还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，不过干性肤质也可能出现，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。

所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。

对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。

目前的情况玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制，对您后面的治疗建议如下:

1.目前皮肤有一些发红，描述瘙痒，后面治疗可以外涂伊维菌素，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用。

🌸不过使用这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。

2.鼻周发红还有脂溢性皮炎的表现，考虑联合外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，早晚各一次，有一定的抗炎和抗真菌的作用促进脂溢性皮炎的症状恢复。

部分人使用酮康唑可能出现刺激，也可以像伊维菌素一样慢慢建立耐受。

3.目前的情况发红和瘙痒，皮肤有炎症，后面可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。

口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。

多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。

4.皮肤容易发红，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，或者一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。

因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。

5.护肤

玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，目前皮肤比较敏感，需要考虑皮肤屏障受损，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果要用洗面奶，尽量用温和的，比如氨基酸洗面奶。

面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，以及理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的，比较温和。

如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。

平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。

6.生活中注意事项

要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。

7.后面医美可以联合红黄光照射，一定的抗炎修复的作用，后面持续性的发红也可以联合光子嫩肤治疗改善，封闭血管改善发红，目前主要是先用药治疗改善。

以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，建议

1.外涂伊维菌素，早晚各一次，涂抹面颊部发红疹子的地方，鼻翼鼻唇沟发红涂抹也可以，慢慢建立耐受，这个需要自行购买，比如俄罗斯版本的，如果不好购买，可以用甲硝唑凝胶代替伊维菌素，用法和伊维菌素一样
2.酮康唑乳膏，早晚各一次，涂抹鼻唇沟发红的地方，和伊维菌素可以间隔半小时后再涂另外一种
3.卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次一片6.25mg，饭后服用
4.可以口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用

治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～