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林焕懿
主治医师
泌尿外科
中山大学附属第一医院
休息中
4.73分
月回答 64
2025年12月09日
症状及患病时长：本人33岁，有十年了，感觉每年性欲都在逐年下降，现在勃起硬度不够，早泄。十年间有抽烟喝酒习惯，偶尔熬夜。平时工作在办公室居多。
就医及用药情况：吃了他达拉非后效果显著，但是不吃就恢复到以前的状态。到医院检查性激素六项均为正常值范围。无高血压、糖尿病等基础疾病。
需要解答的问题：如何有效治疗，快速恢复性功能。
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2025年12月09日
您好，感谢您的提问！
请问以前性生活有正常吗？平时同房多久一次，每次同房会做多少回？勃起具体硬度是多少级？ 能坚持几分钟？平时有没有手淫，几天一次，手淫勃起硬度正常吗？有没有晨勃？有没有吃其他药？平时喝酒多不多，多久一次，每次量多少，喝了多久了？烟多少天一包？具体的硬度可参考以下分级 第一级：豆腐； 第二级：剥了皮的香蕉； 第三级：未剥皮的香蕉； 第四级：黄瓜。
请问以前性生活有正常吗？平时同房多久一次，每次同房会做多少回？勃起具体硬度是多少级？ 能坚持几分钟？平时有没有手淫，几天一次，手淫勃起硬度正常吗？有没有晨勃？有没有吃其他药？平时喝酒多不多，多久一次，每次量多少，喝了多久了？烟多少天一包？具体的硬度可参考以下分级 第一级：豆腐； 第二级：剥了皮的香蕉； 第三级：未剥皮的香蕉； 第四级：黄瓜。
2025年12月09日
以前感觉还行，就是🈶轻微早泄。平时同房一周两次，每次一回。勃起第二级，坚持不到三分钟。平时无手淫习惯。晨勃有时有有时没有。平时喝酒一周一次，每次半斤白酒，抽烟一天10只。
好的，情况我大致了解，等会我会给您详细解答，请您耐心等待，谢谢！
2025年12月09日
1、这么年轻就勃起功能障碍、性欲低下，有可能跟不良生活习惯有关系，比如喝酒抽烟。酒精是性功能下降常见原因，它是一种“性毒药”。过度喝酒的危害，可以损害心血管系统功能，麻醉性神经，使得性功能减退，性功能的发挥受到很大影响。酒精等消遣性用药，是勃起功能障碍的主要原因之一，在全世界范围来说，都是这样。抽烟也是一样，尼古丁可以损害血管内皮功能，时间久了一样会影响性功能。如果抽烟喝酒影响了性功能但没及时调整，影响就会不断地加深，最后可以造成实质性的损害。当然也可能有心理原因导致的性功能障碍，这是年轻人常见的病因，可以去做一下检查，评估一下具体原因，可以去公立医院做个阴茎血管彩色多谱勒超声检查，评估阴茎动脉供血情况。有条件可以做夜间勃起监测，进一步区分是心理性，还是器质性的原因性，也就是带个机器在医院睡觉，监测你夜间睡觉以后的勃起情况，这时已经最大程度的消除心理因素对勃起的影响，可以评估是不是心理性还是器质性勃起功能障碍。你的内分泌检查正常，说明内分泌方面没问题。
2、治疗方面，首先任何病到了十年，不管什么原因，都很难恢复，何况是快速恢复，目前的医疗水平没办法办到。其次如果是抽烟喝酒引起的性功能障碍，要及时戒烟戒酒，不能等到十年觉得严重了才考虑戒烟戒酒，这已经不是及时了。你目前采取的治疗是有效的，也是我们平时常用的治疗方案，但吃药有效，停药就恢复原样，说明病的时间太久，没办法恢复，有可能以后只能依赖药物去改善。但你还是需要积极生活调理，避免病情进一步加重，以后连药物效果都不好了。
3、药物方面，可以继续服用他达拉非，比如可以用小剂量他达拉非（希爱力）5mg进行治疗，即每天晚上睡觉前服用5mg希爱力，没副作用可以长期服用，如果不想每天吃药，也可以性生活前半小时才吃一次药，都是可以保证快速起效的。
4、生活方式调理方面，要尽量戒烟戒酒，最好做到滴酒不沾，平时积极运动，健康饮食，注意别经常吃太油腻、太咸、高糖的东西，注意保持体重，避免肥胖。 工作劳逸结合，避免劳累。不要熬夜，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，减少焦虑，注意调节自己的情绪，充分放松减压，提升自信心，保持乐观积极向上的态度。有助于改善性功能。如果只是心理因素引起的性功能障碍，大多数人积极调整心态，是可以恢复或者改善的。
2、治疗方面，首先任何病到了十年，不管什么原因，都很难恢复，何况是快速恢复，目前的医疗水平没办法办到。其次如果是抽烟喝酒引起的性功能障碍，要及时戒烟戒酒，不能等到十年觉得严重了才考虑戒烟戒酒，这已经不是及时了。你目前采取的治疗是有效的，也是我们平时常用的治疗方案，但吃药有效，停药就恢复原样，说明病的时间太久，没办法恢复，有可能以后只能依赖药物去改善。但你还是需要积极生活调理，避免病情进一步加重，以后连药物效果都不好了。
3、药物方面，可以继续服用他达拉非，比如可以用小剂量他达拉非（希爱力）5mg进行治疗，即每天晚上睡觉前服用5mg希爱力，没副作用可以长期服用，如果不想每天吃药，也可以性生活前半小时才吃一次药，都是可以保证快速起效的。
4、生活方式调理方面，要尽量戒烟戒酒，最好做到滴酒不沾，平时积极运动，健康饮食，注意别经常吃太油腻、太咸、高糖的东西，注意保持体重，避免肥胖。 工作劳逸结合，避免劳累。不要熬夜，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，减少焦虑，注意调节自己的情绪，充分放松减压，提升自信心，保持乐观积极向上的态度。有助于改善性功能。如果只是心理因素引起的性功能障碍，大多数人积极调整心态，是可以恢复或者改善的。
2025年12月09日
上一次问题，我勃起第几级，我理解错了。十年前是第四级。而且我的意思从十年前逐渐缓慢下降，而不是突然下降。前八九年性欲还是比较强的。现在晨勃是有的。
如果时间短，那么一般经过上面药物治疗2-3个月，再配合生活调理，多数是能恢复或者改善的，但没有什么快速恢复的办法
TA的问答
症状及患病时长：本人33岁，有十年了，感觉每年性欲都在逐年下降，现在勃起硬度不够，早泄。十年间有抽烟喝酒习惯，偶尔熬夜。平时工作在办公室居多。
就医及用药情况：吃了他达拉非后效果显著，但是不吃就恢复到以前的状态。到医院检查性激素六项均为正常值范围。无高血压、糖尿病等基础疾病。
需要解答的问题：如何有效治疗，快速恢复性功能。
症状及患病时: 刚检查完，想备孕
就医及用药情况：未
需要解答的问题：这几项是否影响备孕，是否需要进一步检查和治疗，或者有什么需要注意的林医生，我几年前咨询过您，现在又有了新的变化，具体您看图片，谢谢。
问题：
1.我性功能是否有器质上的问题？
2.如何较好的调节我的心态问题？
3.我需要详细的技巧帮助我有更好的性生活体验
4.从我女朋友的角度，也可以给到她更详细的建议，她很愿意支持配合我，但不知道具体该做些什么症状及患病时长：患者男，74岁，患前列腺炎多年，最近越来越严重，隔不了多久就要上厕所，严重影响生活质量。
就医及用药情况：周五去检查了血常规和B超，医生建议手术治疗。
需要解答的问题：请问如果做手术的话选择什么样的手术比较好或者有什么好的建议意见？手术复杂吗？是否选择高级医院？担心县级医院不能比较好完成手术！症状及患病时长：感觉有膀胱过度活动综合症，还有早泄。
时间持续十年以上， 没有糖尿病、尿常规也没有问题，肝功、肾功 也没问题。甲亢4年吃药后一直肥胖。
尿意频繁，但是去厕所尿量又不大。憋到小腹疼，但其实也尿的不多。担心老跑厕所所以总是喝水少。赶紧是不是膀胱弹性不好了，还是总给大脑刺激要去厕所。
主要问题是影响睡眠。晚上睡眠很浅，做梦都是想去厕所，但是又没能醒来去。如果半夜3-5点去尿一下，回床上可以睡的更香更沉。晚上睡不好，白天也精神不行。
体检也没有前列腺炎或者增生，也没有肾炎。9年前有过一次肾结石排掉了。
去泌尿外科看过，开的米拉贝隆缓释片、前列通胶囊。感觉吃了效果也不行，晚上还是睡的浅，总有尿意。
另外早泄，时间不控制的话插入1分钟左右射了，吃药或者外用抹的，会延长到5分钟左右，跟身体状态有关。
就医及用药情况：
米拉贝隆缓释片，前列通，吃了两周，效果不行。
早泄试过印度的，蓝p 双效必利劲，吃了有时头晕恶心。抹过利丙双卡因，效果也一般。
需要解答的问题：
主要问题是膀胱，吃哪些药能晚上少产生点尿，睡觉更熟一点，就好了。
早泄也请指点一二呀。谢谢林老师！
