2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长: 三年多前做过肠镜那时因为放屁多去做的(可能是因为蛋白质摄入过多也有可能)其他应该没什么症状 显示没什么问题 两年前做了胃镜 这些年大便一直不成型 近半年症状如下:1、排便情况:排便规律改变 大便基本每次都是泥的形状 两三天一次 便意降低 现在的便意是通过身体频繁放屁排气来判断自己是否需要排便 有时候感觉没排干净的话还是会继续放屁 排干净后会停止放屁2、肠道症状:饭后有时候会感觉肠道蠕动然后放屁 3、胃的症状:偶尔晚上会感到胃空落落的或者有点涨涨的感觉 持续半小时到一小时后直到感觉有气拍出来后缓解 其他的话基本没什么症状 肚子基本不痛 偶尔有反酸反胃打嗝现象 食欲正常没有恶心想吐 就医及用药情况:近期去医院看过消化内科分别配了双歧杆菌益生菌以及马来酸区美布汀胶囊还有前两天配了酪酸梭菌活菌散 服用基本没什么效果 需要解答的问题: 想要医生帮我解答一下我的肠胃是什么问题以及是否需要再做一次肠镜 想听听医生的意见。以及针对我的症状我可以吃一点什么药物或者什么益生菌来调理治疗

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许志朋医生
您好!

年轻人,目前信息看,考虑功能性问题,肠易激综合征所致,根据罗马IV诊断标准,肠易激综合征诊断包括:反复发作的腹痛或不适(不适意味着感觉不舒服而非疼痛),最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:①排便后症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状(外观)改变。
目前看,还是比较符合的,肠易激综合征症状是容易反反复复,因为影响因素很多,比如寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免。
平常饮食注意,少吃辛辣刺激、冰凉、容易产气的食物。

药物方面,可以考虑更换:
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时
美常安 2片 2次/天,餐后
用药3~5天观察
2025年12月09日
许志朋医生
至于肠镜,22年5月份到现在,3年多,暂时不复查也可以的。
2025年12月09日
第2次提问
这个药物针对我这个病症会有效果吗 因为之前开的药以及双歧杆菌益生菌没有让我得到缓解 用药3-5天后再来向您问诊吗
2025年12月09日
许志朋医生
只能说目前药物是常用的针对您目前症状的药物,但每个人对药物反应不一样,所以可以先调整用药观察,
许志朋医生
可以的,用药后复诊

TA的问答

症状及患病时长:此次症状已经持续两天,主要症状是不能吃饭,一吃饭就上腹部和肚子就痛,目前吃了米糊,吐过一次,吐完会好很多 。贴了暖宝宝肚子也会舒服一点。去年也有过这种症状,住院医治,做了肠胃镜没有任何器质性问题,断食三天,输液医治就好了。昨天晚上去社区医院,医生验了写,没有问题,输液主要输了止疼的和电解质,人舒服一点了,医生说是肠胃功能紊乱 就医及用药情况:11月也病发过一次,医生主要开了中成药,金胃胶囊,还有改善菌群的药,上次是因为吃多了。这次是连续两天没有按时吃饭导致的 需要解答的问题:目前的症状是仍然不太能吃东西 排便水样状,想问下吃什么药可以改善? 症状及患病时长: 三天 就医及用药情况: 嗓子发炎吃了牛黄解毒片和头孢 需要解答的问题: 左下腹隐隐疼时不时会有非常尖锐的一下疼,一闪而过,大概是左侧骨盆的上方,排便困难可能要几天才能便一次,每一次便后都觉得没有拉干净,擦后纸上有很厚的便,肚子也能感觉到很鼓有点胀痛。症状及患病时长:你好,医生,我妈25年10月根除幽门螺杆菌后,26年1月又做了一下胃镜,结果如下,之后该如何养护呢?多久检查一次呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:公司体检查出有幽门螺旋杆菌,还有胃蛋白酶异常,本人平常无特别症状,时间长了会有口气,家里人检测也有幽门螺旋杆菌,因为有孩子了不想传染给她,想治疗一下 需要解答的问题:1.不做胃镜能直接吃药治疗么?2.吃药吃什么药,能开处方么?3.不去医院检查,可以全家一起吃药么?医生您好,我2019年第一次体检做胃肠镜是显示浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性,后面吃了四联药根治(忘记吃哪几种药),复查c13阴性,21年胃肠镜显示浅表性胃炎伴糜烂,hp是阴性,25年12月体检蛮再查了c13,结果是阳性,都说成年人根治后复发率很低,我又换了医院复查,还是阳性,我老公去查是阴性。医生开了四联药,药单如下图。吃药第一天没啥问题,第二天早上刚吃完药不久就开始腹痛难忍,后来去医院挂点滴然后好了。暂停用药一个月,上周我重新开始吃药,这次换成沃克➕阿莫西林,第一天好好的,第二天早上吃完药不久又开始肚子疼,忍了过去。中午吃完药后没有肚子疼,但是有吐了两次,晚上吃完药没啥问题,但是凌晨一点开始剧烈腹痛,呕吐,腹泻,吐了有八九次腹泻也是,凌晨四点多去医院急诊挂瓶。抽血检查如下图,医生说是急性肠胃炎。我不知道这两次是刚好吃坏东西,还是药物不适应引起继发肠胃炎。医生我接下来该怎么调整用药吗?