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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.95分
月回答 471
2025年12月09日
症状及患病时长：
三年多前做过肠镜那时因为放屁多去做的（可能是因为蛋白质摄入过多也有可能）其他应该没什么症状 显示没什么问题 两年前做了胃镜 这些年大便一直不成型 近半年症状如下：1、排便情况：排便规律改变 大便基本每次都是泥的形状 两三天一次 便意降低 现在的便意是通过身体频繁放屁排气来判断自己是否需要排便 有时候感觉没排干净的话还是会继续放屁 排干净后会停止放屁2、肠道症状：饭后有时候会感觉肠道蠕动然后放屁 3、胃的症状：偶尔晚上会感到胃空落落的或者有点涨涨的感觉 持续半小时到一小时后直到感觉有气拍出来后缓解
其他的话基本没什么症状 肚子基本不痛 偶尔有反酸反胃打嗝现象 食欲正常没有恶心想吐
就医及用药情况：近期去医院看过消化内科分别配了双歧杆菌益生菌以及马来酸区美布汀胶囊还有前两天配了酪酸梭菌活菌散 服用基本没什么效果
需要解答的问题：
想要医生帮我解答一下我的肠胃是什么问题以及是否需要再做一次肠镜 想听听医生的意见。以及针对我的症状我可以吃一点什么药物或者什么益生菌来调理治疗
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您好！
年轻人，目前信息看，考虑功能性问题，肠易激综合征所致，根据罗马IV诊断标准，肠易激综合征诊断包括：反复发作的腹痛或不适（不适意味着感觉不舒服而非疼痛），最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状（外观）改变。
目前看，还是比较符合的，肠易激综合征症状是容易反反复复，因为影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。
平常饮食注意，少吃辛辣刺激、冰凉、容易产气的食物。
药物方面，可以考虑更换：
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
美常安 2片 2次/天，餐后
用药3~5天观察
年轻人，目前信息看，考虑功能性问题，肠易激综合征所致，根据罗马IV诊断标准，肠易激综合征诊断包括：反复发作的腹痛或不适（不适意味着感觉不舒服而非疼痛），最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状（外观）改变。
目前看，还是比较符合的，肠易激综合征症状是容易反反复复，因为影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。
平常饮食注意，少吃辛辣刺激、冰凉、容易产气的食物。
药物方面，可以考虑更换：
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
美常安 2片 2次/天，餐后
用药3~5天观察
2025年12月09日
至于肠镜，22年5月份到现在，3年多，暂时不复查也可以的。
2025年12月09日
这个药物针对我这个病症会有效果吗 因为之前开的药以及双歧杆菌益生菌没有让我得到缓解 用药3-5天后再来向您问诊吗
2025年12月09日
只能说目前药物是常用的针对您目前症状的药物，但每个人对药物反应不一样，所以可以先调整用药观察，
可以的，用药后复诊
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：22年的时候做过胃镜，因为在本地做胃镜做出来有轻微食管炎，当时因为反酸，胸口疼，后背疼难受，去做的胃镜，后来吃上奥美拉唑一个多月吧，又去北京做了一个，这个图片就是在北京做的，在北京做的时候已经没事了，是不是因为喝了一个月奥美拉唑好了呀是这样吗，这三年多，也是偶尔胃酸，胃酸厉害的时候就赶紧喝两三天耐信就好了，也没去复查过了，最近几天感觉胃酸又严重了，后背疼，胸骨疼了，赶紧喝上耐信了，这次感觉严重，之前都是胃酸，没感觉胸骨后部疼，我就有点担心，三年多会发生食管癌变的可能吗，我是不是应该每年做一次胃镜，现在有点害怕，害怕癌变或者加重了
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近体检肠镜检查活检结果出来显示有慢性肠炎，严重吗？可以怎么治疗？症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：请结合体检报告，全面分析健康状况，分析幽门螺旋杆菌感染情况，如何用药，用好一点的药。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，大夫，最近两个月我一天大便得三四次，早上起床一次，吃完早点再拉一次，第一次拉的成型，第二次就成散装的。午饭，晚饭后各拉一次，这是怎么回事啊症状及患病时长：10天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
焦虑引起胃痛，晚上睡不着，早上被痛醒。开什么药能缓解一下症状？
