2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:胆囊炎、胰尾囊肿 就医及用药情况:去年车祸住院期间盆腔 ct 平扫发现胆囊结石和胰尾囊肿 需要解答的问题:间歇性腹痛,闷痛的那种,也不是很痛就是有点不舒服,每次持续两三天,一个月大概三四次,疼痛位置大概在肚脐上方十厘米处。这种痛是因为胆结石引起还是胰尾囊肿引起?我没有胰腺炎病史,有胰腺癌风险么?需要进一步检查吗?医生建议搞深度造影 ct,但是我去年车祸住院期间照了太多次片了不想再做这种辐射大的检测了感觉反而危险,有没有其他相对安全的检查方式?
许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年12月12日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您这种情况多长时间了?
什么情况下比较厉害,空腹、餐后、便前还是没有规律?
什么情况下会缓解,比如排便排气后?
有没有放射他处?
小便情况如何?
有没有做过胃肠镜?
有没有做过CA199?
后来有没有复查过其它影像学检查,比如超声?
有没有其它症状,比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等?

1、腹痛:腹痛原因复杂,单纯目前信息暂时难以判断,但如果胰腺囊肿不是很大,基本上不会有什么症状。
至于胆囊结石,如果导致胆囊炎,是会痛的。
但其它就不好判断,建议补充更多信息有助于判断。

2、胰腺癌:只要有胰腺这个器官就有胰腺癌的风险。
如果说囊肿的话,CT提示囊肿,大概率是良性,肿瘤可能性不大,其它情况常见于胰腺IPMN,因为没有相关资料,没有大小,也无法准确判断。

3、检查:担心CT辐射的话,可以考虑胰腺增强磁共振,磁共振没有辐射,或者超声胃镜检查。
2025年12月12日
第2次提问
1.从我去年车祸住院开始,因为那段时间一直躺在病床上,躺了三个多月,一般身体直立的时候明显一点,躺下就会好一点 2.一般早晨起床的时候最明显,空不空腹好像区别不大 3.一般排班后会好点 4.放射他处的意思是?疼痛部位我自我感觉就是肚脐上方内部 5.小便正常 6.大概六年前做过肠胃镜,当时胃有点问题(轻度发炎?大概是),后面通过服药正常了,以前肠胃功能很差,经常嗳气腹胀恶心 7.CA199 是什么应该没做过 8.超声车祸住院期间做过多次,除了结石没什么发现 9.其他症状没有,食欲正常,排便除了时间久一点也没什么
2025年12月12日
许志朋医生
单纯目前信息看,症状不算频繁及明显,综合来看,个人更考虑胃部症状,胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,车祸应激可能是诱因。
所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。

症状明显可以考虑用护胃药物,常用比如:
奥美拉唑 20㎎ 1次/天 晨起空腹
用药2~3天,症状缓解停药,以后按需治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生这个肠胃镜报告是不是没啥问题,那个肠息肉看报告是不是应该没啥问题?是哪种息肉呢 症状及患病时长:2.23晚上外出吃饭时好像吃坏了什么东西,从2.24起肚子疼,当天下午吐了一次好了些,但晚上9、10点左右又不舒服,因为晚饭只喝了一碗稀饭,所以催吐也吐不出来什么东西。2.25晚上吃完饭就开始难受,有种吃多了撑得恶心的感觉,没多久就吐了一次。从2.26开始感觉好了,但这几天总是偶尔有轻微肚子疼的现象,在肚脐眼周围偏上的部位,这两天还出现了喉咙不舒服、像是胃酸反流那样轻度灼烧感的症状,现在打嗝、吞咽时从喉咙到食道都不舒服。 就医及用药情况:因为怀孕,没有吃什么药。不过这情况不太像是孕吐,目前怀孕5个月了,之前从来没有孕吐过,感觉是肠胃和消化上的问题。 需要解答的问题:我现在的症状是之前吃坏或者呕吐的后遗症吗?怎么这么多天没见好?到底是什么病症?应该看医生还是自己吃药?孕妇用药有没有什么禁忌?您好,58岁的女性患者,最近做了胃肠镜,检查报告结果如图,请问如何用药?是否需要定期复查?(患过耳石症,没有其他病史,无日常服药) 症状及患病时长:之前一直拉肚子,做了胃镜肠胃,肠镜好的,现在是打嗝,烧心 还有口苦,肚子有气会上来, 就医及用药情况: 25.5.7出现腹泻 经过镇卫生院胃镜,结果重度浅表性胃炎,小灶糜烂,HP+,巴雷特食管,经过5.17在余姚中医院开始抗四联药,7月初吹气阴性,但肠箘失调了三个月,后来中药调理,加黛力新,人参健脾片在7月底开始好转,26.2.1有打嗝,喉咙胸口灼热,开始吃盐酸凯普拉生片,复方消化酶,铝碳酸镁,2.15去宁波李惠利医院做了胃镜,有巴雷特食管,胃萎缩性胃炎A型胃炎?做了抗壁细胞抗体和抗内因子,贫血三项,有贫血,2.24配了艾司奥美拉唑和替普瑞酮 需要解答的问题:想咨询一下,这是胃萎缩性胃炎A型吗,如何是的 还能吃奥美拉唑吗?巴雷特食管多久复查一下,胃需要多久复查,我有焦虑症了,如何缓解症状及患病时长:四天前体检发现,转氨酶Alt195。曾服用两个月盐酸氟西丁(四天前停药) 就医及用药情况:为尽快降低指标,采取每天输液,服用双环醇和联苯双酯。 需要解答的问题:目前Alt已经下降但是天冬氨酸上升。如何处理这一情况