2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:之前没什么症状,只是尿酸有波动,忽高忽低,也很少痛风发作 就医及用药情况:之前有勃起功能障碍每周都会服用一次他达拉非 需要解答的问题:2025年5月检查了我在罗平县检查都是正常的,12月9日检查有三项不正常。特别是胱抑素(CYS-C)1.21升高和肾小球滤过率(GFR)80.03下降了,有什么影响,以后还能服用他达拉非吗

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2025年12月12日
侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
侯敬涛医生
这个药目前的水平不受影响,可以服用的,现在主要是肌酐水平相对高一点,并不是说一定超标,但是还是相对升高的,因为已经非常接近正常值的上限了,所以通过肌酐用公式算出来的肾小球滤过率就显得会低一点。
尿酸还是要尽量保持在360以下,这个是我们平时的控制目标,确实可以用非布司他来降低的,但是目标还是要希望能够达到360以下,如果一片药降不到这个程度,就可能会加量,加到两片来观察一下效果。
也要注意一下平时有没有蛋白尿,尿里面特别是尿常规当中,有没有出现尿蛋白的情况,这个也很重要,也是肾脏常见的问题,另外还有肾结石也是比较常见的。
2025年12月12日
第2次提问
麻烦侯主任帮我看看这两张检测报告单有没有蛋白尿,能不能看出肾结石,除了上面的那些还要注意什么,以后他达拉非还能不能正常服用,谢谢

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2025年12月12日
侯敬涛医生
目前他达拉非是可以正常使用的,这一点不用担心,所以我在一开始先回复了这个问题。
但是,有没有肾结石一定要看b超才行,从这个上面看不到的,一个是抽血,一个是小便,小便里面没有发现蛋白尿,这个是好事,那我们以后还要注意有没有尿的微量蛋白。一般我们在医院会做尿微量蛋白比肌酐的比值,看看有没有一些细微的,如果这个都没有,那就彻底排除了蛋白尿了。
侯敬涛医生
平时需要注意的,在生活方面要注意饮食,不能吃海鲜类的,要减少蛋白质食物的摄入,主要包括肉蛋,奶豆类等等。另外注意不要轻易的吃止疼药,退烧药有些是会伤肾的,这个一定要在看病的时候给医生讲清楚。另外如果是有些中成药自己把握不好,也要咨询医生,讲明自己的情况,尽量避免一些除了食物以外的药物的肾的损伤。
2025年12月12日
第3次提问
胱抑素高达1.21会有什么影响,要注意什么,需不需要怎么处理
2025年12月12日
侯敬涛医生
这个不需要处理,这个是伴随着肌酐一起升高的,所以最终还是我们降尿酸是核心,把尿酸降到360以下才能避免肌酐的进一步的升高,胱抑素c也会跟着有所改善。所以不用太关注这个指标。这个指标也是波动性比较大的,所以我们最根本的还是关注尿酸,关注肌酐的变化。
2025年12月12日
侯敬涛医生
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侯敬涛医生
谢谢评价,我们是想开哪一种药物,比如说尿酸的药,还是其他的?尿酸的话也是非布司他。
第4次提问
非布司他一般药店能买到吗?尿酸降下来以后各项指标能不能恢复正常?我的情况还需要其他什么药物治疗。他达拉非会影响精液活性吗?会杀精吗,谢谢!
2025年12月12日
侯敬涛医生
不会影响精液活性,也不会杀精的,这个不用担心,外面药店可以买得到,这个也非常常用的一个药物。还是根据我们的尿酸指标来决定剂量。一般来讲对我们这些指标都会有帮助,不一定能够完全降得下来,但是至少是可以有助于它降下来,甚至延缓它们的进展,这一点也非常重要

TA的问答

症状及患病时长:2021年因子宫腺肌症做过子宫全切手术,当时医生说肾脏有脂肪瘤,很小,不用管,2025年8月左下腹疼痛明显,去医院治疗怀疑肠粘连,开了药就没有再痛了。2025年11月底至今左下腹越来越疼,2025年12月14日腹部CT结果显示可能是错构瘤,10.8×7.7厘米。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 增强CT能确定到底是错构瘤还是其他恶性肿瘤吗?如果确认错构瘤可以介入治疗吗?必须手术吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这两个指标高严重吗,是不是肾脏有问题,这次检查是下午做的,今天没有吃饭,但喝了几口水症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我想问一下,我奶奶她是10号的中午抽的电解质5.0那时候,今天13号了,她还是每天3袋环锆的粉,她会不会低钾症状及患病时长:您好,母亲59岁,3年前因为神经类问题卧床,不能自主运动和言语,没有用鼻饲,可以自主吞咽。大小便排出正常,每日一次大便,但是因为神经控制不好,所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近,压后排出。 每三个月化验一次血项来看情况,附件里是今天情况,想特别问下对肾脏的影响?比如二氧化碳,肌酐,光抑素都不正常指标,是否和肾有关?也做了尿常规,尿微量蛋白高和葡萄糖+2您能帮我们看一下这个有什么注意的吗?谢谢?是不是有肾损伤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 大概2年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,今年4月24号因为误食除螨剂,当时第一间去医院洗胃做了相应的检查,没什么事,在这之前手有点水肿,当时去年也去医院肾内科做了相应的检查,医生说没什么事,刚好今年这次也顺带做了这些检查,请问医生我的这次检查肝肾有没有问题?这次检查严不严重?