2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:3年间断性 就医及用药情况:涂抹畅肤肽,24年11月大面积起疹子,去医院诊断为寻麻疹 需要解答的问题:冬季在东北,皮肤每天都会出现一小堆小米粒大疙瘩,尤其下半夜痒痒严重,该如何缓解和治疗

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑湿疹

接下来的时间我将打字⌨️详细回复您如何处理,大概需要10-20分钟左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月12日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

荨麻疹的典型皮疹表现是红斑、风团(见图),单处皮疹在发作后24小时内能消退成正常皮肤,皮疹时起时退反复发作。
您宝宝照片中的情况是不太符合荨麻疹的,这种表现要首先考虑湿疹。

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥,容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。

🍒建议的处理:

👩🏻‍⚕️护理方面:

1、润肤是基础,建议一天多次(3-5次以上)涂抹润肤霜。注意如有破溃出血,破溃处不涂润肤霜,其他部位可以正常涂抹。

润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有雅漾AD(见图)、丝塔芙大白罐(见图)、妙思乐思恬雅润肤霜(见图)、凡士林(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。

新的润肤产品在使用之前,可以先少量涂抹于前臂内侧,观察三天,没有刺激发红,再大面积使用。

2、保持凉爽,热刺激容易诱发湿疹加重。

宝宝新陈代谢旺盛,穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高(不超过36℃)、洗澡时间不超过10分钟。

3、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品,尽量选择柔软的,减少摩擦刺激。

👩🏻‍⚕️治疗方面

1、如果加强润肤还是不能改善,仍有可以加上药物治疗,目前国际公认的湿疹一线治疗(首选治疗)是外用激素药膏。
照片中宝宝的情况,推荐弱效的地奈德乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。

2、仍然有瘙痒的,可以再加上口服抗组胺药,翻看了一下之前的咨询记录,宝宝现在应该是4岁多,可以口服仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml(10滴),一天一次。

🍒补充

1、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

2、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度,一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌(包括掌心和手指)的面积的皮疹(见图)。

涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。

3、预防复发

需要提醒的是,湿疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝现在年龄体重多少呢?
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

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第2次提问
1.现在体重31斤。 2.家中三代无上述病史。
2025年12月12日
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
第3次提问
偶尔也有带风团的疙瘩
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年12月12日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“现在体重31斤。”

宝宝4岁多,现在体重31斤,如果外用药后还是瘙痒不适非常明显,可以口服仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml(10滴),一天一次,或者开瑞坦的氯雷他定糖浆,一次5ml,一天一次。两种选择其中一种就可以。

2、“家中三代无上述病史。”

有些反复湿疹的宝宝会有过敏性鼻炎、哮喘等家族史,当然也有很多是没有的。

这次护理治疗到症状消退减量停药后,平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽,来预防复发。

3、“偶尔也有带风团的疙瘩”

偶尔也有带风团的疙瘩,就要考虑荨麻疹发作的可能。
荨麻疹是可以自愈的,如果不痒的话,可以不用特殊处理。
如果有瘙痒明显,也可以口服上面提到的仙特明或开瑞坦。

稍后赠送您一次追问权限,如有其他疑问,咱们再沟通❤️

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王森分医生
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TA的问答

症状及患病时长:3年间断性 就医及用药情况:涂抹畅肤肽,24年11月大面积起疹子,去医院诊断为寻麻疹 需要解答的问题:冬季在东北,皮肤每天都会出现一小堆小米粒大疙瘩,尤其下半夜痒痒严重,该如何缓解和治疗症状及患病时长:2岁2个月小朋友,上周日6天前突然发烧39℃,去医院验血淋巴细胞偏低,甲流乙流阴性,但是看征症状医生觉得流感概率大,吃了奥司他韦3天,目前退烧了,有鼻涕咳嗽,比较虚弱,精神一般。现在肚皮上有一块湿疹一样的凸出,摸起来比较粗糙,有两三天了,和流感有关系吗,还是纯湿疹 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新生15天女婴儿,昨日出现红点四月龄小孩身上最近起这样的红疹,身上和后背都有,脸上没有,腿上和手臂上没有,之前涂过一种药膏,涂两次就全部下去了,后续就是日常保湿,药膏涂后过了大概6天,身上这样的红疹又发出来了,想知道是什么原因,怎么护理,小朋友没有发烧。症状及患病时长:出生时身上有一片红色胎记,说可能是血管瘤 今天出生18天发现变大颜色变深。体重从出生3270现在4020g。 就医及用药情况:去了医院说是血管瘤,说现在涂药水小孩太小了,说出了月子以后再去看。 需要解答的问题:害怕现在不干预,出了月子以后会不会更大。用药的话成分安全不安全,