2025年12月12日
第1次提问
四月龄小孩身上最近起这样的红疹,身上和后背都有,脸上没有,腿上和手臂上没有,之前涂过一种药膏,涂两次就全部下去了,后续就是日常保湿,药膏涂后过了大概6天,身上这样的红疹又发出来了,想知道是什么原因,怎么护理,小朋友没有发烧。

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑湿疹

接下来的时间我将打字⌨️详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月12日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮疹表现,要首先考虑湿疹。

🍒疾病介绍

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥,容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。

🍒建议的处理:

👩🏻‍⚕️护理方面:

1、润肤是基础,建议一天多次(3-5次以上)涂抹润肤霜。

润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有雅漾AD(见图)、丝塔芙大白罐(见图)、妙思乐思恬雅润肤霜(见图)、凡士林(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。

新的润肤产品在使用之前,可以先少量涂抹于前臂内侧,观察三天,没有刺激发红,再大面积使用。

2、保持凉爽,热刺激容易诱发湿疹加重。

宝宝新陈代谢旺盛,穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高(不超过36℃)、洗澡时间不超过10分钟。

3、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品,尽量选择柔软的,减少摩擦刺激。

👩🏻‍⚕️治疗方面

1、如果通过一天多次润肤就能明显改善,是可以不用药物治疗的。

2、如有瘙痒不适或加强润肤不能改善,可以加上药物治疗,目前国际公认的湿疹一线治疗(首选治疗)是外用激素药膏。
照片中宝宝的情况,推荐弱效的地奈德乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝有没有磨蹭瘙痒表现呢?
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?
3、宝宝是母乳还是奶粉喂养呢?症状发作前,喂养方式有变化吗?喝奶粉后有没有迅速出现(2小时内)口周身体发红、肿胀、瘙痒,或喝一段时间后出现反复腹泻、便血,或生长发育迟缓呢?

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2025年12月12日
第2次提问
1、宝宝没有磨蹭瘙痒表现,2、三代中没有过敏史;3、奶粉喂养,上述现象均未发生。想追问,1、宝宝衣物洗衣机洗会有影响吗,有没有可能是衣物接触过敏。2、有没有可能是热疹,如何区分热疹和湿疹,热疹需要如何治疗?3、如果宝宝疹子消退了,后续身体乳一天推荐涂几次好?4、一般推荐一周洗几次澡,如果当天不洗澡的话,需要用湿毛巾擦拭身体吗,还是不需要。谢谢
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年12月12日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝没有磨蹭瘙痒表现”

宝宝没有瘙痒表现,可以先加强润肤观察一下。
果如果加强润肤还是不能缓解,再涂上面提到的药膏。

2、“三代中没有过敏史;”

有些反复湿疹的宝宝会有过敏性鼻炎、哮喘等家族史,当然也有很多是没有的。

这次护理治疗到症状消退减量停药后,平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽,来预防复发。

3、“奶粉喂养,上述现象均未发生。”

宝宝喝奶粉后,没有明确的过敏表现,可以正常喝。

4、“想追问,1、宝宝衣物洗衣机洗会有影响吗,有没有可能是衣物接触过敏。”

不影响的,可以洗衣机洗的。用普通洗衣液就可以,尽量不用消毒剂,一般不会接触过敏。尤其以前用了没问题,一般不会突然过敏。

5、“2、有没有可能是热疹,如何区分热疹和湿疹,热疹需要如何治疗?”

热疹(热)和湿疹有时候长得非常相似,区别在于热疹多为散着分布的、一颗颗的小疹子,疹子和疹子之间一般不融合在一起。湿疹多为片状分布的细小的红疹子融合在一起,常不能看清每个疹子的形态,但有时候轻度的湿疹也可以出现一颗颗的表现。
您宝宝皮肤上主要是成片的,所以首先考虑湿疹。不过热刺激后,湿疹、热疹同时发作也很常见。如果已经注意保持凉爽,只是没有那么红,但摸着还是粗糙不光滑的颗粒,还是要考虑湿疹。

如果是热疹,也可以涂上面提到的地奈德乳膏。

6、“3、如果宝宝疹子消退了,后续身体乳一天推荐涂几次好?”

可以一天1-2次,如果很干,也可以再增多次数。

7、“4、一般推荐一周洗几次澡,如果当天不洗澡的话,需要用湿毛巾擦拭身体吗,还是不需要。”

宝宝可以正常洗澡,一般春秋冬季一周2到3次,多汗时及夏季可一天一次。
洗澡的目的是为了清洁皮肤,洗澡后及时的涂抹润肤霜,可以将水分锁住,从而起到滋润保湿的作用。但如果只洗澡,不润肤,会导致水分蒸发,皮肤会更干。所以只要润肤做的好,洗是可以正常洗的。

当天不洗澡的话,如果皮肤有汗,需要用湿毛巾擦拭身体,没有汗的话,可以不擦的。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️
2025年12月12日
第3次提问
追问:1、目前这种情况下,宝宝是可以打疫苗吗,还是需要推迟时间;2、宝宝湿疹的状态,如果我先涂身体乳保湿的话,通常要观察几天?3、如果宝宝情况持续没有改善,还是需要涂药膏的,是吗?湿疹状态对宝宝的成长不好?比较担心反复发作如何解决,可以长期用药吗
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年12月12日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“目前这种情况下,宝宝是可以打疫苗吗,还是需要推迟时间”

湿疹及外用的激素药膏不影响疫苗接种,可以正常去接种。不过确实有些预防接种工作人员看到宝宝有湿疹或知道有用药,会拒绝给接种,到时候注意沟通就可以。可以说找医生看过了,不影响。

2、“宝宝湿疹的状态,如果我先涂身体乳保湿的话,通常要观察几天?”

可以先观察一周。

3、“如果宝宝情况持续没有改善,还是需要涂药膏的,是吗?湿疹状态对宝宝的成长不好?比较担心反复发作如何解决,可以长期用药吗”

是的,如果宝宝情况持续没有改善,还是需要涂药膏的。
湿疹状态对宝宝的成长不好,经皮致敏可能会增多。

湿疹确实容易反复发作,激素药膏不能长期不停地使用。
如果护理(润肤、凉爽)已经做的很好,但湿疹仍然频繁反复发作,对于比较固定部位反复发作的,可以在激素药膏一天两次,用到湿疹消退后,更换为不含激素的吡美莫司乳膏,一天两次,涂抹一周,减量为一天一次,涂抹一周,再减量为隔天一次,涂抹一周,一直没有复发的,可以再减量为一周两到三次(三天一次),维持治疗2-3个月再停。

吡美莫司乳膏旧版说明书上写2岁以上用,目前新版说明书已经更改为3月龄以上宝宝使用,是很安全的,不用担心。
有少数宝宝刚开始涂抹时有皮肤发红刺激,一般使用几天后可以耐受。

希望我的回复对您有帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!祝您宝贝健康快乐每一天!❤️

TA的问答

症状及患病时长:3年间断性 就医及用药情况:涂抹畅肤肽,24年11月大面积起疹子,去医院诊断为寻麻疹 需要解答的问题:冬季在东北,皮肤每天都会出现一小堆小米粒大疙瘩,尤其下半夜痒痒严重,该如何缓解和治疗症状及患病时长:2岁2个月小朋友,上周日6天前突然发烧39℃,去医院验血淋巴细胞偏低,甲流乙流阴性,但是看征症状医生觉得流感概率大,吃了奥司他韦3天,目前退烧了,有鼻涕咳嗽,比较虚弱,精神一般。现在肚皮上有一块湿疹一样的凸出,摸起来比较粗糙,有两三天了,和流感有关系吗,还是纯湿疹 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新生15天女婴儿,昨日出现红点四月龄小孩身上最近起这样的红疹,身上和后背都有,脸上没有,腿上和手臂上没有,之前涂过一种药膏,涂两次就全部下去了,后续就是日常保湿,药膏涂后过了大概6天,身上这样的红疹又发出来了,想知道是什么原因,怎么护理,小朋友没有发烧。症状及患病时长:出生时身上有一片红色胎记,说可能是血管瘤 今天出生18天发现变大颜色变深。体重从出生3270现在4020g。 就医及用药情况:去了医院说是血管瘤,说现在涂药水小孩太小了,说出了月子以后再去看。 需要解答的问题:害怕现在不干预,出了月子以后会不会更大。用药的话成分安全不安全,