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王森分
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
休息中
4.94分
月回答 576
2025年12月13日
女宝宝：4个月27天
问题：皮肤出现皮疹，出现大约2周，最初出现在前胸大腿，现在已蔓延至下巴、颈部、前胸、四肢褶皱处、阴部和肛门处等
1. 形态：红色小点点、成片的红斑、干燥粗糙的斑块
2. 触感：摸上去是凸起的粗糙的、干燥、没有有渗液、流脓或结痂
3. 宝宝会用手去抓、蹭、表现出明显的瘙痒或不适，皮疹部位是否触摸时没有疼痛感但宝宝没有哭闹
4. 变化过程：皮疹是变多了、变红了、还是融合成片了 5.没有特定出现规律
伴随症状:全身状况：无发烧 ，没有因为瘙痒或不适而难以入睡、睡眠不踏实。 其他部位：耳后、头皮、口腔内、手心脚心没有类似皮疹
1. 日常护理：母乳喂养，妈妈最近无食用特殊食物
2. 已采取的措施： 自行使用过氧化锌软膏、地奈德软膏和涂保湿爽） 效果如何？（缓解但反复发作）
4. 近期天天洗澡和游泳
1根据描述，您认为这最可能是什么问题？
2. 目前在家护理，我应该怎么做？需要调整哪些日常护理细节？
3. 是否需要使用药物？如果需要，如果需要，您建议使用哪种（非处方或处方）？具体用法用量是怎样的？4. 在什么情况下，我必须带宝宝去医院面诊？
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月13日
您好，首先感谢信任！
病史信息您提供的非常详细，根据疑问，回复如下：
一、“根据描述，您认为这最可能是什么问题？”
照片中宝宝的情况要首先考虑湿疹，有时候热刺激后也可以出现湿疹、热疹同时发作。
湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好（可表现为粗糙干燥、敏感）有关，干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥，容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。
二、“目前在家护理，我应该怎么做？需要调整哪些日常护理细节？”
1、注意润肤是对的，润肤是基础，建议一天多次（3-5次以上）涂抹润肤霜。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的，比较推荐的有雅漾AD（见图）、丝塔芙大白罐（见图）、妙思乐思恬雅润肤霜（见图）、凡士林（见图），您可以选择其中一种给宝宝使用。
新的润肤产品在使用之前，可以先少量涂抹于前臂内侧，观察三天，没有刺激发红，再大面积使用。
2、保持凉爽，热刺激容易诱发湿疹加重。
宝宝新陈代谢旺盛，穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤，颈部后背温热无汗，手脚温偏凉的状态是比较适宜的。
3、近期先不游泳，洗澡可以正常。建议洗脸洗澡水温不要太高（不超过36℃）、洗澡时间不超过10分钟。
4、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品，尽量选择柔软的，减少摩擦刺激。
三、“是否需要使用药物？如果需要，如果需要，您建议使用哪种（非处方或处方）？具体用法用量是怎样的？”
如果通过一天多次润肤就能明显改善，是可以不用药物治疗的。
对于加强润肤仍不能改善的，可以涂您提到的地奈德乳膏，一天两次，早晚各一次，涂抹到消退（不红不粗糙）后，减量为一天一次，继续涂抹3天再停用，一般需要涂抹1~2周左右。
药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度，一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌（包括掌心和手指）的面积的皮疹（见图）。
涂抹药膏前大人把手洗干净，用手给宝宝涂抹，涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药，不利于皮肤吸收。
药膏和润肤霜联合使用时，不要混合在一起，建议中间间隔15分钟以上。
如果护理（润肤、凉爽）已经做的很好，但湿疹仍然频繁反复发作，对于比较固定部位反复发作的，可以在激素药膏地奈德乳膏，一天两次，用到湿疹消退后，更换为不含激素的吡美莫司乳膏，一天两次，涂抹一周，减量为一天一次，涂抹一周，再减量为隔天一次，涂抹一周，一直没有复发的，可以再减量为一周两到三次（三天一次），维持治疗2-3个月再停。
吡美莫司乳膏旧版说明书上写2岁以上用，目前新版说明书已经更改为3月龄以上宝宝使用，是很安全的，不用担心。
有少数宝宝刚开始涂抹时有皮肤发红刺激，一般使用几天后可以耐受。
四、“在什么情况下，我必须带宝宝去医院面诊？”
如果用药1周左右，不能明显缓解，建议复诊反馈或医院皮肤科门诊就诊。
需要您补充回复的信息如下：
家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗？
病史信息您提供的非常详细，根据疑问，回复如下：
一、“根据描述，您认为这最可能是什么问题？”
照片中宝宝的情况要首先考虑湿疹，有时候热刺激后也可以出现湿疹、热疹同时发作。
湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好（可表现为粗糙干燥、敏感）有关，干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥，容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。
二、“目前在家护理，我应该怎么做？需要调整哪些日常护理细节？”
1、注意润肤是对的，润肤是基础，建议一天多次（3-5次以上）涂抹润肤霜。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的，比较推荐的有雅漾AD（见图）、丝塔芙大白罐（见图）、妙思乐思恬雅润肤霜（见图）、凡士林（见图），您可以选择其中一种给宝宝使用。
新的润肤产品在使用之前，可以先少量涂抹于前臂内侧，观察三天，没有刺激发红，再大面积使用。
2、保持凉爽，热刺激容易诱发湿疹加重。
宝宝新陈代谢旺盛，穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤，颈部后背温热无汗，手脚温偏凉的状态是比较适宜的。
3、近期先不游泳，洗澡可以正常。建议洗脸洗澡水温不要太高（不超过36℃）、洗澡时间不超过10分钟。
4、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品，尽量选择柔软的，减少摩擦刺激。
三、“是否需要使用药物？如果需要，如果需要，您建议使用哪种（非处方或处方）？具体用法用量是怎样的？”
如果通过一天多次润肤就能明显改善，是可以不用药物治疗的。
对于加强润肤仍不能改善的，可以涂您提到的地奈德乳膏，一天两次，早晚各一次，涂抹到消退（不红不粗糙）后，减量为一天一次，继续涂抹3天再停用，一般需要涂抹1~2周左右。
药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度，一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌（包括掌心和手指）的面积的皮疹（见图）。
涂抹药膏前大人把手洗干净，用手给宝宝涂抹，涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药，不利于皮肤吸收。
药膏和润肤霜联合使用时，不要混合在一起，建议中间间隔15分钟以上。
如果护理（润肤、凉爽）已经做的很好，但湿疹仍然频繁反复发作，对于比较固定部位反复发作的，可以在激素药膏地奈德乳膏，一天两次，用到湿疹消退后，更换为不含激素的吡美莫司乳膏，一天两次，涂抹一周，减量为一天一次，涂抹一周，再减量为隔天一次，涂抹一周，一直没有复发的，可以再减量为一周两到三次（三天一次），维持治疗2-3个月再停。
吡美莫司乳膏旧版说明书上写2岁以上用，目前新版说明书已经更改为3月龄以上宝宝使用，是很安全的，不用担心。
有少数宝宝刚开始涂抹时有皮肤发红刺激，一般使用几天后可以耐受。
四、“在什么情况下，我必须带宝宝去医院面诊？”
如果用药1周左右，不能明显缓解，建议复诊反馈或医院皮肤科门诊就诊。
需要您补充回复的信息如下：
家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗？
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2025年12月13日
谢谢医生详细回答。
还想问问:
1.宝宝湿疹和母乳喂养有没有影响关系？母乳喂养的话，妈妈是否需要注意饮食方面的问题？需要注意什么问题？
2.润肤霜和药膏一起使用的话，先涂润肤霜还是药膏？
您好，追问已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️
2025年12月13日
您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：
1、“宝宝湿疹和母乳喂养有没有影响关系？母乳喂养的话，妈妈是否需要注意饮食方面的问题？需要注意什么问题？”
宝宝湿疹和母乳喂养没有影响关系。
如果宝宝对某种食物过敏，母亲吃了之后哺乳，宝宝是有可能会发生过敏的，但这种发生的概率较低。
所以母乳宝妈可以正常饮食，一次两次引起湿疹加重，并不一定真的是食物的原因，有的时候环境闷热、干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。如果确实有多次发现母乳宝妈接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重，可以停用这种食物4-6周，如果忌口后湿疹并没有改善，则没必要继续忌下去。
2、“润肤霜和药膏一起使用的话，先涂润肤霜还是药膏？”
先后顺序对效果影响不大，如果一定要分先后，那么选择膏剂润肤（如凡士林、雅漾AD润肤膏）的，可以先涂药，后润肤。如果选择霜剂润肤（如丝塔芙、妙思乐的霜剂）的，可以先润肤，后用药。
希望我的回复对您有帮助！
1、“宝宝湿疹和母乳喂养有没有影响关系？母乳喂养的话，妈妈是否需要注意饮食方面的问题？需要注意什么问题？”
宝宝湿疹和母乳喂养没有影响关系。
如果宝宝对某种食物过敏，母亲吃了之后哺乳，宝宝是有可能会发生过敏的，但这种发生的概率较低。
所以母乳宝妈可以正常饮食，一次两次引起湿疹加重，并不一定真的是食物的原因，有的时候环境闷热、干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。如果确实有多次发现母乳宝妈接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重，可以停用这种食物4-6周，如果忌口后湿疹并没有改善，则没必要继续忌下去。
2、“润肤霜和药膏一起使用的话，先涂润肤霜还是药膏？”
先后顺序对效果影响不大，如果一定要分先后，那么选择膏剂润肤（如凡士林、雅漾AD润肤膏）的，可以先涂药，后润肤。如果选择霜剂润肤（如丝塔芙、妙思乐的霜剂）的，可以先润肤，后用药。
希望我的回复对您有帮助！
TA的问答
症状及患病时长：大概10分钟前，孩子开始抓挠脖子，发现抓红了，好像还有这种红色小出血点，有点起小疙瘩的感觉，类似荨麻疹的感觉，最近几天睡觉睡到凌晨会突然抓挠大腿外侧到屁股蛋（拉拉裤以外的区域）的范围，起小疹子，摸起来有凸起，摸上氧化锌第二天就消失了
就医及用药情况：平时大腿只抹了氧化锌，脖子还没有处理
需要解答的问题：
孩子是什么情况，过敏还是免疫力低下？需要注意哪些方面，用什么药？
你好，医生，孩子8岁，从小手掌就比较粗糙，最近发现手指脱皮发红，指尖的皮肤都比较薄了特别皱巴，两只手都这样。他从小皮肤就不太好，在腿上会比较粗糙干燥，有两款很皱的地方，经常需要涂润肤乳。这个是特应性皮炎吗？家里有人有角化型脚气，手指会因为这个传染的吗症状及患病时长：口角，下巴长红疹，之前就很小，近三天面积扩大。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：病因和用药症状及患病时长：前2天身上有一点小红点，没在意，以为是热出来的，昨天晚上红点严重，有一点片状的感觉，今天早上去亲子游泳，洗完澡发现后背更红了，肚子上也有一些红点，片状红（图1）车程1小时后，小朋友的肚子和后背（图2.3）
就医及用药情况：线下暂未就医，今天中午线上就医医生答复可能是热的，或者水温太热
需要解答的问题：是过敏吗？还是热的（有母乳，吃了平时没吃的九节虾，但是前3个月也有吃海蟹，皮皮虾之类的海鲜，小朋友皮肤没有任何症状）女宝宝：4个月27天
问题：皮肤出现皮疹，出现大约2周，最初出现在前胸大腿，现在已蔓延至下巴、颈部、前胸、四肢褶皱处、阴部和肛门处等
1. 形态：红色小点点、成片的红斑、干燥粗糙的斑块
2. 触感：摸上去是凸起的粗糙的、干燥、没有有渗液、流脓或结痂
3. 宝宝会用手去抓、蹭、表现出明显的瘙痒或不适，皮疹部位是否触摸时没有疼痛感但宝宝没有哭闹
4. 变化过程：皮疹是变多了、变红了、还是融合成片了 5.没有特定出现规律
伴随症状:全身状况：无发烧 ，没有因为瘙痒或不适而难以入睡、睡眠不踏实。 其他部位：耳后、头皮、口腔内、手心脚心没有类似皮疹
1. 日常护理：母乳喂养，妈妈最近无食用特殊食物
2. 已采取的措施： 自行使用过氧化锌软膏、地奈德软膏和涂保湿爽） 效果如何？（缓解但反复发作）
4. 近期天天洗澡和游泳
1根据描述，您认为这最可能是什么问题？
2. 目前在家护理，我应该怎么做？需要调整哪些日常护理细节？
3. 是否需要使用药物？如果需要，如果需要，您建议使用哪种（非处方或处方）？具体用法用量是怎样的？4. 在什么情况下，我必须带宝宝去医院面诊？
