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月回答 42
2025年12月15日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，是这样的，在10月18日的时候我自己体检，显示的是血小板计数偏高，然后11月12日的时候公司体检也显示血小板计数偏高，想问下这个严重吗，会不会有什么血液病比如白血病之类的风险？（附件是前几年的血常规体检）
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2025年12月15日
您好，感谢您的咨询，仔细看下编辑后预计20分钟内回复您，暂时不要发问，以免扣除一次机会。
2025年12月15日
您好，感谢您的咨询，感谢您的咨询，了解到的情况是年轻男性，多次体检化验血常规提示血小板、血小板压积升高。
血小板偏高的原因有原发和继发的因素。继发因素实际上更多见，比如痔疮出血，因为失血，血小板会升高；炎症的状态下，血小板也可以偏高，比如合并感染，血小板可以一过性的增高；缺铁性贫血也可以出现血小板偏高的情况；脾切除术，血小板也可以出现一过性的增高。血小板偏高首先要除外继发性的因素。第二个，就是原发性因素。原发性因素是由于基因突变，导致的血小板的克隆的激活，导致不受控制的增高，这个称为原发性血小板增多症，这个需要血小板计数多次＞450*10＾9/L，JAK2V617F基因阳性，以及临床表现来进行诊断。
血小板偏高如果是继发性因素，治疗是以治疗原发因素为主，比如是感染就抗感染，缺铁性贫血就补充铁剂。
考虑您的血小板仅仅是轻度升高，低于450*10^9/L，感觉有问题可能性比较小，一般痔疮出血、感染时候会继发的血小板升高，不太考虑血液系统疾病，血小板压积偏高是因为血小板数目升高引起的，建议过两周复查血常规，复查时可正常进食、饮水，以免血液浓缩引起的血小板升高。
血小板偏高的原因有原发和继发的因素。继发因素实际上更多见，比如痔疮出血，因为失血，血小板会升高；炎症的状态下，血小板也可以偏高，比如合并感染，血小板可以一过性的增高；缺铁性贫血也可以出现血小板偏高的情况；脾切除术，血小板也可以出现一过性的增高。血小板偏高首先要除外继发性的因素。第二个，就是原发性因素。原发性因素是由于基因突变，导致的血小板的克隆的激活，导致不受控制的增高，这个称为原发性血小板增多症，这个需要血小板计数多次＞450*10＾9/L，JAK2V617F基因阳性，以及临床表现来进行诊断。
血小板偏高如果是继发性因素，治疗是以治疗原发因素为主，比如是感染就抗感染，缺铁性贫血就补充铁剂。
考虑您的血小板仅仅是轻度升高，低于450*10^9/L，感觉有问题可能性比较小，一般痔疮出血、感染时候会继发的血小板升高，不太考虑血液系统疾病，血小板压积偏高是因为血小板数目升高引起的，建议过两周复查血常规，复查时可正常进食、饮水，以免血液浓缩引起的血小板升高。
2025年12月15日
那医生，我想请教一下，一般来说血液报告的那一项指标有异常的话需要警惕，比如说白血病，需要看哪一项指标呢
TA的问答
症状及患病时长：上周四发现后颈淋巴结到现在
就医及用药情况：医生没说啥，我不知道我该吃啥药
需要解答的问题：医生我又焦虑了，上周四晚上睡觉，我侧睡无意中摸到我右颈部后面有一个扁扁的能动的好大的疙瘩，我吓死了！我知道是淋巴结，但是我有点害怕，因为以前没有摸到过以前没有摸过这个位置主要是，我本人很瘦161cm只有85斤，然后我去医院，医生说我另一边也有，然后我去做了b超，查了血，2个月前也做了颈部核磁，一周查了2次血，我真的好害怕啊，不痛不痒的咋有两个那么大的淋巴结？结果医生竟然说连反应性增生都不算？没事，可是我这几天总想摸，一摸感觉还在，我就好怕，是这样子的我之前告诉过您我下颌淋巴结发麻，脖子发麻，所以去做了颈部核磁因为颈椎问题，然后我这咋后颈也有，我最近这段时间有嗓子疼了但是扁桃体没发炎，淋巴滤泡增生，我一直有慢性咽炎，然后打喷嚏流鼻涕，这几天好了，我没有吃药，为什么这个淋巴结还在，我吓死了，医生我这个还要观察吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，是这样的，在10月18日的时候我自己体检，显示的是血小板计数偏高，然后11月12日的时候公司体检也显示血小板计数偏高，想问下这个严重吗，会不会有什么血液病比如白血病之类的风险？（附件是前几年的血常规体检）
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好！以下三张图片分别是23年12月份24月份年和25年12月份刚做的报告 下列数据都显示中性粒细胞降低 刚做的报告还显示成熟淋巴高 请问这些情况严重吗 昨天去医院就诊 医生建议住院检查做骨穿 请问有这个必要吗 近期没有感冒没有发烧 但是头很痛 也晕晕的 整个人都很没力气 特别容易累 浑身没劲
症状及患病时长：无
就医及用药情况：本月六号老人因口感，心情不好盲目就医输液抗生素导致拉肚子12号，昨日就医诊断肠道菌群紊乱，开药蒙脱 益生菌，血象显示有血红蛋白缺乏、红细胞体积减少，随后跟查铁三项，
需要解答的问题：
请问报告如何，目前拉肚子改善，日常肠胃功能良好，请问需要口服铁剂不？多久口服（目前拉肚子），口服多长时间症状及患病时长：患鼻窦炎一个月，今天来检查鼻窦炎，血常规发现血小板升高，没有其他眩晕迷糊等症状。近期为了减肥午餐吃的少，偶尔不吃午餐。图片上传的有9月10号做的血常规和今天刚做完的血常规。
就医及用药情况：
需要解答的问题：血小板升高会不会是白血病？害怕？
