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孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.99分
月回答 567
2025年12月15日
症状及患病时长：8岁男孩，昨天下午用美团上门检测出有甲流和肺炎链球菌，吃了速福达。今天早上5点开始发烧39℃，吃了美林，没怎么退烧，今天白天反复发烧，基本都是39℃，中途伴随呕吐，人没有力气，头晕，不怎么吃饭。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年12月15日
家长您好，感谢您的耐心等待！
孩子发热2天，病原检测提示甲流和肺炎链球菌阳性，考虑为甲流和肺炎链球菌混合感染引起的感冒。
针对甲流，已吃速福达，全程吃1次就可以了。
针对肺炎链球菌，需要用到头孢类抗生素，之前吃过或打过，不过敏，可以直接吃。
关于孩子发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。孩子若无不适，不推荐使用退热药；若孩子出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
今天白天反复发烧，基本都是39℃（孩子现在多少度？最后一次退热药是几点吃的？现在手脚是凉的、热的？身上有没有汗？）
发热的孩子，胃肠功能不好，容易出现呕吐，从他最后一次呕吐算起，先禁食水2-3小时，孩子一直不吐或自己有主动进食意愿的话，再少量多次给他吃米汤，期间如果口喝的历害，可以少量多次给水喝，如每5-10分钟给5-10ml（最好是口服补液盐，除了可以补充水分，还可以补充电解质，预防和治疗脱水）。不然越是喂他吃东西，他越呕吐，胃肠道得不到休息，好得越慢。
这1-2天都要忌口，奶水果零食尽量就不要给了，都以吃粥为主，面条疙瘩汤都可以，里面可以放盐和切碎的莱叶。
发热的孩子，大脑血流增快，会出现头痛、头晕，一般用了退热药，体温下降后，会有缓解。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾孩子，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复（温度和湿度对于孩子感冒的恢复是非常重要的）。
综上，考虑孩子为甲流和肺炎链球菌混合感染引起的感冒，按上述方式吃药、护理，如果吃了退热药体温可以降下来，降下来后孩子精神状态好，咳嗽没有加重，呕吐缓解，可以继续在家观察2-3天。
如果超过3天无退热趋势，或孩子出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况，需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝孩子早日康复！
孩子发热2天，病原检测提示甲流和肺炎链球菌阳性，考虑为甲流和肺炎链球菌混合感染引起的感冒。
针对甲流，已吃速福达，全程吃1次就可以了。
针对肺炎链球菌，需要用到头孢类抗生素，之前吃过或打过，不过敏，可以直接吃。
关于孩子发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。孩子若无不适，不推荐使用退热药；若孩子出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
今天白天反复发烧，基本都是39℃（孩子现在多少度？最后一次退热药是几点吃的？现在手脚是凉的、热的？身上有没有汗？）
发热的孩子，胃肠功能不好，容易出现呕吐，从他最后一次呕吐算起，先禁食水2-3小时，孩子一直不吐或自己有主动进食意愿的话，再少量多次给他吃米汤，期间如果口喝的历害，可以少量多次给水喝，如每5-10分钟给5-10ml（最好是口服补液盐，除了可以补充水分，还可以补充电解质，预防和治疗脱水）。不然越是喂他吃东西，他越呕吐，胃肠道得不到休息，好得越慢。
这1-2天都要忌口，奶水果零食尽量就不要给了，都以吃粥为主，面条疙瘩汤都可以，里面可以放盐和切碎的莱叶。
发热的孩子，大脑血流增快，会出现头痛、头晕，一般用了退热药，体温下降后，会有缓解。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾孩子，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复（温度和湿度对于孩子感冒的恢复是非常重要的）。
综上，考虑孩子为甲流和肺炎链球菌混合感染引起的感冒，按上述方式吃药、护理，如果吃了退热药体温可以降下来，降下来后孩子精神状态好，咳嗽没有加重，呕吐缓解，可以继续在家观察2-3天。
如果超过3天无退热趋势，或孩子出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况，需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝孩子早日康复！
2025年12月15日
现在量了体温是37.3℃，最后一次吃美林是下午3点40（那时候是39℃），我们担心他总是发热反复。
2025年12月15日
今天5点15、11点、15点40，吃了三次美林了，如果晚上又烧起来了，还能再用美林吗？
儿童用的头孢有什么推荐的吗？家里没有药，最好是药片的，冲剂喝了怕呕吐出来。
西力新，每次半片，每天2次。
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TA的问答
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