2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻一年以上,喝凉水容易腹泻。因为自身患有哮喘,吃过一些中草药,每次喝完就会腹泻。不腹泻的时候大便也相对湿润,两年前得过急性肠胃炎,平时吃肠炎宁和小檗碱症状会减轻很多,偶尔会感觉肚脐眼以上部分会有胀痛。今天早上起来感觉大便有些发黑,晚上检查化验如下。

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肖佳佳医生
您好,感谢您的信任与支持,非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述,您先不要着急,由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析,所以请您谅解一下,请耐心地等待一下,我肯定会尽快回复您。另外,鉴于丁香系统仅提供三次提问机会,所以请您珍惜提问机会,避免简单无效提问,另外此条消息请不要回复,谢谢您的理解、支持与配合,我会竭诚为您服务!
2025年12月15日
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任和提问,您提供的图片我看过了,大便颜色有偏暗的地方,但是上面还是有黄色,另外第2张血常规中血红蛋白还是偏高的,白细胞轻度偏高一点。从目前来检查,考虑是食物干扰引起的大便颜色黑的可能性大。根据您的情况,长期腹泻考虑存在肠易激综合征的可能性大。另外有些中药确实容易引起腹泻。

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。注意哦,是功能性的。精神、饮食等因素常诱使症状复发或者加重,最主要的临床表现是腹痛或者腹部不适、排便习惯和粪便形状的改变。几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,以下腹多见,排便或者排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。
关于肠易激综合征的治疗,原则是改善症状,提高生活质量。肠镜排除了其他疾病,根据症状可以确诊,如果确诊,要提高对治疗的信心,发现诱发因素,设法去除,建立良好的生活习惯,饮食避免诱发症状的食物。根据症状对症治疗,如腹痛可以给予解痉药物,腹泻较重可以止泻药物,口服肠道益生菌,可以纠正肠道菌群失调,对腹泻有一定的疗效。肠易激综合征呈良性过程,症状反复或间歇发作,影响生活质量,但一般不会严重影响全身情况。

一,治疗上。
1.曲美布汀这个药是肠易激综合征一线用药。能缓解您的症状的。具体用法:马来酸曲美布汀0.1g口服,每天3次
2.另外可以加用益生菌比如美常安或者整肠生调理肠道菌群,有助于大便成形。整肠生0.5g,一天三次口服。
每次发作时口服一周左右。
二,要注意生活习惯,有以下一些建议,对您的症状缓解的帮助会很大。
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减少高脂肪食物的摄入,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。

TA的问答

症状及患病时长:腹泻一年以上,喝凉水容易腹泻。因为自身患有哮喘,吃过一些中草药,每次喝完就会腹泻。不腹泻的时候大便也相对湿润,两年前得过急性肠胃炎,平时吃肠炎宁和小檗碱症状会减轻很多,偶尔会感觉肚脐眼以上部分会有胀痛。今天早上起来感觉大便有些发黑,晚上检查化验如下。 症状及患病时长:上周四12.11号在上海中山医院做了无痛肠胃镜,做完也没有医生告知注意事项,周五我就正常饮食了,而且当天还运动了, 就医及用药情况:周六12.13早晨起来整个腹部疼痛难忍,痛到直不起腰~然后去了急诊,医院开了整个腹部ct和抽血一切正常,打了止痛针,到家后晚上11点才缓解~ 需要解答的问题:这两天虽然没有周六痛了,但是吃什么东西都会胃胀,小腹胀痛,胃也感觉痛~不知道需要进一步吃药还是需要改善饮食,养胃?症状及患病时长: 18小时 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 从昨晚凌晨开始,胃痛,一直吐了很多次,浑身发冷,必须把被子干的严严实实,吐完之后胃很空很热,但是一想到吃东西会恶心,感觉有什么东西一直堵着。浑身发软没力气,眼睛睁不开。症状及患病时长:12月11日夜间 就医及用药情况:达喜 需要解答的问题: 医生,12月11日空腹一天,全天喝了2杯咖啡,1瓶牛奶,夜间觉得胃部不适牵拉左后背疼痛,12月12日晨起后无任何症状,上午喝了一杯咖啡和吃了馒头和面条后,感觉胃部胀,但是不痛,夜间感觉胃腹胀和左后背牵拉疼痛。12月13日早上起床后未任何明显症状,但早饭及午饭后左腹部不适腹胀牵拉后背不适,想上半身蜷缩成一团。(昨天晚上吃了2颗达喜,今天中午饭后吃了2颗达喜)想咨询医生,是否需要吃什么药物?从来没有饮酒习惯!不知道是胃病还是胰腺炎?我身高161,体重54kg。症状及患病时长:今天早上上完大厕之后,(大便正常没有便秘,也没有拉稀)感觉肛门胀胀的还想大便,来回跑了好几趟厕所,但是都上不出来,然后就感觉肛门那里坠胀很难受,想有东西顶着,坐着不舒服,站着也不舒服,做提肛的东西也胀痛难受,第一次出现这个情况。备注:一个星期胃痉挛加肠胃炎,胃一阵一阵抽痛伴随拉肚子,胃痛缓解之后,一直有胃胀气的感觉,上厕所正常,没有便秘,也没有拉稀! 就医及用药情况:今天早上出现的问题,没有就医用药 需要解答的问题:现在这个肛门胀痛跟前一个星期的胃痛有关系吗?如果没有关系,这个是什么问题,要怎么解决呢?谢谢医生