2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:近四五年基本没有性生活,偶尔有一次。最近周五--周六早上有过三次比较激烈的性生活经历,周日下午上厕所发现有出血,擦干净后,隔了一个多小时上厕所发现又有一样的出血,一直持续到晚上,周一早上起床发现内裤上较多出血。10月月经是22-26号,11月月经是18-24号,一般每个月都会比上个月提前几天来,一直是这个规律。既往史有轻度宫颈糜烂。日常体检阴道分泌物检查时,器械伸入,都会导致轻微出血。截至目前周二,还是一直有出血,每半天满2-3个卫生巾。全程没有腹痛,出血过程也没有腹痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想知道是机械性创伤出血?还是正常来月经出血?需要就诊吗?血的话,一开始算比较鲜红的,后来有暗红色血块。昨天线上问诊过。今天不放心,还是再来问问。
2025年12月16日
周金玲医生
您好,感谢您的信任来问,整理文字需要一定的时间,大概10~30分钟,请您耐心等待,别着急,暂时先不要追问,以免浪费提问次数,谢谢!
2025年12月16日
周金玲医生
您好,感谢您的信任来问,您的病史资料我已详细查阅。

按照您既往的月经规律,那确实是到了该来月经的时候了,所以不首先考虑是宫颈出血,应该还是月经。对于是否有腹痛,如果您平时也没有很明显的痛经,那也不代表每次来月经都会有腹痛。如果经血流的顺畅,量不多,不一定会有很明显的腹痛。

您目前的出血量没有过多,我认为暂时不需要去就诊,观察就可以。如果是月经的话,出血会在一周之内停止,而且过两天会逐渐减少,符合这个规律就行了。至于您担心的宫颈问题,我觉得如果有性生活史的时间比较长了,而且近期没有正规的做过tct和hpv检查,那么等月经结束以后建议去查一下,挂妇科门诊。

希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2025年12月16日
第2次提问
周医生您好,您的回答中已帮我囊括了所有性生活激烈可能导致出血的情形了对吧?因为这次性生活过程中是有疼痛感的。我就很担心是阴道内部机械性损伤了。而且如果是月经的话,特征不太像我以往月份,以往我第一天量会很多,第二天开始就很少很少了,一天只用换一次卫生巾。但这次,今天是第二天了,没有以往月份第二天这么少,还是挺多的。但话又说回来,如果是激烈性生活导致的出血,依您的经验,会隔天才出血的吗?还是当时马上会出血的?
周金玲医生
如果是性生活过于激烈导致阴道壁裂伤,当时就出血了。如果是阴茎撞击宫颈导致宫颈出血,那么我们考虑是宫颈疾病,要进行宫颈癌筛查,就是我前面说的tct和hpv,做是要做的,但严重问题的可能性不是太大。
2025年12月16日
第3次提问
这是今年6月的检查结果,每年体检也大致是这个结果。 那如果一个星期内还没干净,也马上去就医对吗?会不会耽误治疗呀? 一般情况下,如果是宫颈出血,会伴随腹痛的吗?我反正全程腹痛是没有的。 我现在最主要担心是激烈撞击引起的出血,但还在出血中,很害怕去医院治疗,万一要缝合什么的,很害怕。这次出血特征实在不像我月经的特征,而我月经的特征近三四年都非常稳定一直没变的。

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周金玲医生
HPV都是阴性的,那不会有什么大的问题。宫颈出血一般是没有明显痛感的。体检报告中说您的宫颈有轻度糜烂,触碰以后容易出血,但通常来说宫颈出血量不会这么多。
阴道壁只要不是大的撕裂伤都不需要缝合的,它本身的愈合能力很强,目前不考虑撕裂伤,如果撕裂伤当时就该出血,而且会痛。
周金玲医生
您要是实在担心,就去妇科门诊让医生看一下。

TA的问答

症状及患病时长:近四五年基本没有性生活,偶尔有一次。最近周五--周六早上有过三次比较激烈的性生活经历,周日下午上厕所发现有出血,擦干净后,隔了一个多小时上厕所发现又有一样的出血,一直持续到晚上,周一早上起床发现内裤上较多出血。10月月经是22-26号,11月月经是18-24号,一般每个月都会比上个月提前几天来,一直是这个规律。既往史有轻度宫颈糜烂。日常体检阴道分泌物检查时,器械伸入,都会导致轻微出血。截至目前周二,还是一直有出血,每半天满2-3个卫生巾。全程没有腹痛,出血过程也没有腹痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想知道是机械性创伤出血?还是正常来月经出血?需要就诊吗?血的话,一开始算比较鲜红的,后来有暗红色血块。昨天线上问诊过。今天不放心,还是再来问问。症状及患病时长:2022年8月第一次分娩,产后子痫 就医及用药情况:在医院产后前两天一直用降压药,感觉血压稳住了,第三天时候停了,然后过了约8个小时,发生产后子痫症状 医院及时治疗并转监护室两天 后正常出院 需要解答的问题:目前二胎怀孕半个月,是否还有子痫风险的概率多大 危害多大 应该怎么避免 或者注意事项 ,第一次是剖腹产,麻醉师打穿了,产后在医院平躺三天, 目前新疆医科大学第一附属院妇产科 医生您好,我目前怀孕四周,末次月经为9月28号。此次怀孕为第二胎,10月25日,检测血清为1540.孕酮11.4。因我老公尿蛋白指标高,服用他克莫司及甲泼尼龙两年。他克莫司今年2月份开始服用每天2毫克。甲泼尼龙4月份开始每天服用半片。另外还服用氯沙坦钾和五指胶囊。现在这个妊娠建议是什么?我老公吃的激素药影响胎儿发育吗及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,上个月底因为同房出血来咨询过您(P1附上上次的提问),后续9月25号我在南通做了tct显示无异常,医生提议先观察说也有可能是我放置了t型环的原因,10月10号左右我和我对象再次见面也一切正常没有出血,直到10月23号我们又一次见面后又出现了出血的现象。同房后用纸擦拭是粉色鲜血,然后这次出血量也比以往多(往常半天内就基本不会再出血了)一直到现在还有一些,不过从昨天中午开始血液颜色已经转为褐色的淤血样了,这次的出血会不会是因为例假刚刚结束(这个月例假14-22号)? 一些其他的信息就是这个月我的例假相比往常推迟了4天,而且21号也就是月经期间最后一天出现了比较明显的痛经情况医生您好,我现在怀孕24周加1天。22周做大排畸时,发现胎儿脉络丛回声不均匀,此外我胎盘超越宫颈内口3.4厘米,宫颈内口未开。(图片是大排畸的检查结果)。 问题1:胎儿脉络丛的问题,我准备27周加6天小排畸时进行超声专家复查,此前不加做复查,这个安排合理吗? 问题2:孕早期有浅褐色分泌物,孕中期到目前为止我没有出血或腹痛。但是最近两周阴道自己偶尔有点抽动感、不痛;从昨天开始,尤其在起身或站立时,阴道里面有点扯着痛,今天这种扯痛感更明显了。(前天昨天我晚上有尿但没被憋醒,所以憋了挺久。不知道跟这个有没有关系)。 医生阴道抽动和痛是为什么?要紧吗?我需要吃达芙通地诺孕素吗?吃的话是一天两粒、直到症状缓解为止吗?有别的要注意的吗?(到目前我只吃过爱乐维,钙和铁,没吃过别的药)