2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝两岁半 半夜睡觉会抬起脚挠痒 睡醒也会 不知道什么情况 食物过敏上面已经做过测试 基本不过敏 只有螨虫过敏 只有两只脚有这样的情况

为保护用户隐私不显示图片

王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑荨麻疹

接下来的时间我将打字⌨️详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月16日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮疹表现要考虑1.荨麻疹 2.皮炎。

荨麻疹皮疹表现多样,可以有红斑,也可以有风团,最主要的特点是单处皮疹(不看其他部位新发或反复发作的)在发作后24小时内可以自然消退,可有新发和反复发作。而皮炎一般在发作后常持续一段时间,很难快速消退。

根据目前表现,是需要首先考虑荨麻疹的。但如果确实单处皮疹发作后超过24小时不能消退成正常皮肤,就需要考虑皮炎。下面先介绍一下荨麻疹。

荨麻疹常被认为是过敏引起,实际上病因复杂,主要诱因包括感染、预防接种、食物、吸入物、药物、物理因素(如搔抓、压力、震动、冷热、日光等)以及免疫、遗传因素等。

如果只是在搔抓刺激后出现,不抓的时候就不会发作,那么要考虑搔抓刺激后引起的人工荨麻疹,也叫“皮肤划痕征”。

皮肤划痕征通常是特发性的,并无明确的刺激因素。对于您宝宝这种情况,需要寻找一下有没有引起皮肤瘙痒的可能诱因。
在儿童比较常见的原因是皮肤疾病(如湿疹皮炎类疾病)、热刺激和皮肤干燥。

建议处理如下:

1、首先需要尽量控制搔抓,避免进入瘙痒-搔抓-瘙痒-再搔抓的恶性循环。
临时瘙痒明显时,可以涂润肤霜(如妙思乐思恬雅、丝塔芙大白罐、凡士林等)缓解瘙痒。

2、如果平时皮肤摸着有粗糙不光滑,要注意多次(一天2-3次以上)涂抹润肤霜来改善皮肤干燥、缓解瘙痒。

3、尽量保证凉爽,避免热刺激诱发瘙痒不适加重。

儿童新陈代谢旺盛,穿盖不要比大人多。经常摸一下孩子皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高(不超过36℃)、洗澡时间不超过10分钟。

4、如果通过以上护理,宝宝痒感改善,不再搔抓皮肤,那么人工荨麻疹就不会再发作。或者只是偶尔发作,那么也可以不用特殊处理,因为荨麻疹具有自愈性。

5、如果做好护理还是不能缓解,仍然有瘙痒不适,可以口服抗组胺药,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml(10滴),一天一次,或者开瑞坦的氯雷他定糖浆,一次5ml,一天一次。两种选择其中一种就可以。

补充:

检查结果提示宝宝有尘螨过敏可能,平时要注意勤洗晒衣物床单被罩等贴身物品。宝宝在家中的时候可以尽量不打扫卫生,避免尘土飞扬。

需要您补充回复的信息如下:
1、照片中凸起的风团,是搔抓后才出现,还是不抓的时候也有呢?如果有不抓时腿部的情况,可以上传照片看一下
2、之前宝宝发作过湿疹吗?家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹、慢性荨麻疹家族史吗?
3、宝宝只有腿部痒,其他部位都不痒是吧?

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月16日
第2次提问
1.宝宝一般会在睡觉时抓 不抓的时候是没有凸起的 但是上一次抓烂的痕迹很明显 2.宝宝有湿疹的经历,而且皮肤一直很脆弱,也很容易被蚊虫叮咬 3.宝宝经常会有摸鼻子的动作,睡觉经常鼻塞 我们没有系统的带他去看过是否鼻炎 4.宝宝其他地方没有痒

为保护用户隐私不显示图片

王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年12月16日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝一般会在睡觉时抓 不抓的时候是没有凸起的 但是上一次抓烂的痕迹很明显”

不抓的时候没有凸起,在搔抓后才出现,这种情况要考虑搔抓刺激引起的人工荨麻疹。

不过仔细看的话,您照片中除了凸起的风团,还是有一些丘疹表现,应该还是有皮炎湿疹问题的。这种情况有可能是宝宝搔抓引起的,也可能是皮肤干燥或者虫咬引起。

对于这种持续不退的丘疹,可以涂激素药膏,比如尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,涂抹到光滑后,减量成一天一次,继续涂抹2~3天再停。

丁酸氢化可的松乳膏说明书上写不得用于破溃处,是因为破溃处使用可能会有感染风险。目前抓破处已经结痂,可以直接涂抹。如果后面有抓破正在出血的地方,在破溃处使用丁酸氢化可的松乳膏后,间隔半小时,再加上莫匹罗星软膏(百多邦,见图)预防感染是可以的。

2、“宝宝有湿疹的经历,而且皮肤一直很脆弱,也很容易被蚊虫叮咬”

宝宝有湿疹病史,是很容易出现皮肤瘙痒的。有时候肉眼看着正常的皮肤,也可能会出现瘙痒。
平时一定要注意做好润肤,每次洗澡后可以全身涂抹润肤霜。对于皮肤干燥部位、湿疹发作部位,还可以额外增多涂抹次数。

另外有湿疹病史的宝宝,本身皮肤敏感,蚊虫叮咬后出现反应比较重,持续比较久是有可能的。
平时要注意做好防蚊虫。另外下次发现宝宝被叮咬时,可以立即先用肥皂搓洗。因为蚊虫的唾液一般是酸性的,肥皂是碱性的,可以中和一下,叮咬反应会稍微轻一些。
肥皂搓洗清洗干净后,及时涂抹激素药膏,比如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,可以减轻叮咬反应、促进肿胀消退。

3、“宝宝经常会有摸鼻子的动作,睡觉经常鼻塞 我们没有系统的带他去看过是否鼻炎”

您描述的这种情况有可能是鼻炎,不过皮肤科不太专业,可以请耳鼻喉科医生确认一下。

4、“宝宝其他地方没有痒”

其他地方不痒就好,可以每次洗澡后全身涂抹润肤霜。
腿部这里持续不消退的凸起颗粒,可以涂上面提到的激素药膏丁酸氢化可的松乳膏。
如果还是有瘙痒,再加上口服盐酸西替利嗪或氯雷他定。

希望我的回复对您有帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!如有其他疑问,咱们再沟通❤️

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:下腹部肚皮及背部大片红疹,主要位于肚脐周围 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 会是什么原因引起的?需要怎么治疗?症状及患病时长:从上周五开始背后起疹子,今天前胸也有不一样的疹子 就医及用药情况:上周三打了流感疫苗 需要解答的问题: 是什么疹子?什么原因造成的?怎么处理?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:地奈德、凡士林 需要解答的问题:上次小孩尿尿位置、外阴内侧黏膜发红湿疹,王医生给到的治疗方案很有效,地奈德痊愈后我们每天早晚清洗涂婴儿凡士林,偶尔红了也可以很快恢复。 但是一周前孩子有点红之后,凡士林护理,外阴内侧黏膜褪红,有一点湿疹也消了,但是外阴外侧区域还是出现了成片无颜色的湿疹(图一),摸起来粗糙颗粒,孩子也有点痒。请问王医生: 1、图一这个位置我们目前用地奈德两天了,有效,后续停药后还是凡士林护理吗?有疹子的时候应该薄涂还是稍微涂多点? 2、我们之前是图二这个位置经常红和疹子,也是涂抹凡士林护理,因为比较靠近尿道阴道,请问长期涂抹凡士林是ok的吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝两岁半 半夜睡觉会抬起脚挠痒 睡醒也会 不知道什么情况 食物过敏上面已经做过测试 基本不过敏 只有螨虫过敏 只有两只脚有这样的情况症状及患病时长:两岁四个月宝宝,胳膊14天前热液烫伤,浅二度,10天的时候已经愈合,今日刚刚拆的纱布,在陕西省人民医院看的,一直采用的是湿性愈合,目前愈合处很红,还伴随起皮,请问日常应该如何护理? 就医及用药情况:奥匹罗星,银离子烧烫伤敷料,硫酸银烧烫伤敷料。 需要解答的问题:1.日常如何护理?2.需要忌口什么?3.多久能褪红?4.是否会留疤增生?5.是否需要压力绷带?6.起皮位置是否可以使用宝宝霜保湿?7.胳膊位置需要漏出还是可以正常穿衣?谢谢。