2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽3天,昨天中午1点发烧39.4度,喘息性支气管炎,咳嗽密、痰多粘稠,吃的中药目前效果不明显,麻烦帮看一下检查单是细菌感染还是病毒感染,吃什么药比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年12月16日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝咳嗽3天,发热1天多,伴有喘息,考虑为喘息性支气管炎,宝宝的化验结果:血常规:白细胞下降,超敏C反应蛋白轻度升高,血清淀粉样蛋白A明显升高,考虑为病毒感染引起。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

宝宝咳嗽重,有喘息,建议配合雾化:
每次用布地奈得1支+特步他林或复方异丙托溴胺半支,早晚各作一次。

氨溴特罗是化痰药,可以让痰液变得稀薄,容易咳出来,如果宝宝痰多,可以吃几天。


尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,考虑宝宝为病毒性喘息性支气管炎可能,病毒感染一般会烧3天左右时间,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,雾化后咳嗽、喘息在逐渐缓解,可以继续居家观察2-3天。
如果超过3天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快(呼吸超过40次/分)、咳嗽、喘息加重、三凹征(呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙有凹陷),反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:明天要去打口服五价轮状疫苗了进口的(第一针)可有啥打之前和打之后的注意事项,小宝去喝之前能吃d3吗、是不是正常喝奶 症状及患病时长:咳嗽3天,昨天中午1点发烧39.4度,喘息性支气管炎,咳嗽密、痰多粘稠,吃的中药目前效果不明显,麻烦帮看一下检查单是细菌感染还是病毒感染,吃什么药比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:最近晚上睡觉出汗 就医及用药情况:无 需要解答的问题:出汗原因,对小孩身体有影响吗? 症状及患病时长:医生你好, 大概在上周开始出现喷射吐奶、大概在喂完奶的5分钟之内会吐 到那时精神很好、没有拉肚子、没有发烧;昨日也奶量减少,但是爱吃辅食和喝水、尿量也减少了。 就医及用药情况:无、昨天因尿少给他喝了100毫升的口服补充液 需要解答的问题: 1、哥哥和我出现了同等症状的拉肚子和呕吐,无发热;我去急诊抽血显示病毒感染,昨天买了诺如测试盒测了妹妹的蹦屎的粪便,显示是阴性;想问下这种情况是不是可以排除是诺如病毒 2、目前这种状况属于什么情况,要怎么护理,是否需要用药症状及患病时长:2个月 出生开始 就医及用药情况:黄疸照过蓝光 需要解答的问题:出生开始母乳亲喂,黄疸值比较高,半个月前仍12.5左右。大便一直如图,看起来有少许奶瓣和黏液,一天7次喂养,基本5次大便,2次蹦便。经常放屁,放屁很响,还经常蹦便。宝宝肚子经常咕咕叫,吃的时候听到肚子响,吃完肚子也咕咕响。排便时候一声大响,听起来像拉稀,闻起来像臭鸡蛋。宝宝精神头还可以。吃奶正常,但是吃的时候有时候呛奶,吃完拍不好嗝会吐奶。还经常持续打嗝。经常返奶,像是要从嘴里吐出来奶。吃过乳糖酶益生菌,作用不大。 想问,宝宝现在正常吗?会自己好吗?是什么毛病,是否是腹泻。今天要打五联疫苗和吃五价轮状疫苗,但五价轮状社区说腹泻时候不能吃,我们家这个能吃吗?之后需要去医院做什么检查吗,需要吃什么药吗