2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长: 今天下午2点多孩子学校的老师说她发烧38度,我马上接回家后量了38.5,孩子就说她头痛不舒服。4点喂了一次泰诺退烧药,后面精神还可以。还算配合喝水,吃了草莓。7点多约了美团的居家检测,采样后继续看动画片,8点多量体温是37.7,9点多开始手脚冷的,身上热,说冷了。因为孩子睡着了,就没有叫醒去量体温和吃退烧药了。刚刚出来检测结果,既有病毒感染又有细菌感染,交叉感染了。麻烦医生看看检测报告,细菌感染的话肯定得吃点抗生素。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年12月16日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝发热不到1天,病原检测提示人腺病毒、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌阳性,提示是病毒与细菌的混合感染。

其中人腺病毒,是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

革兰氏阳性菌+革兰氏阴性菌,需用到抗生素(头孢),希刻劳就可以,如果之前吃过或打过头孢不过敏,可以直接吃。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

发热的宝宝,大脑血流增快,可以出现头痛,一般在用了退热药,体温降下来后会缓解。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,考虑宝宝病毒与细菌混合感染引起的感冒,按上述方式吃药、护理、观察,发热时对症退热,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续在家观察2-3天。
如果超过3天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年12月16日
第2次提问
我们以前也服用过抗生素药物 ,但不记得是哪一类了,请问抗生素药物是需要医生开单的吗?还是我自己就可以药店自行购买呢?用法用量是多少呢?刚刚看这个平台说不能给7岁以下儿童开电子处方药,那我还需要再去线下看医生直接打点滴或开药吗?和退烧药之间需要间隔多久时间呢?
孙立群医生
00:34
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孙立群医生
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2025年12月17日
第3次提问
昨晚孩子有发热,但是她睡了,就没有量体温和吃退烧药了,后面自己降温了。早上起床体温应该是正常的,早上喝水吃东西还可以,但是说不想喝牛奶。现在自己在玩玩具,这种情况下还需要吃头孢吗?细菌感染如果不吃抗生素的话,能自己好吗?还是说只要是细菌感染,必须得吃点抗生素才行呢?
2025年12月17日
孙立群医生
00:10
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2025年12月17日
第4次提问
孩子现在差不多快30斤,快3岁2个月了。毕竟检查出来了细菌感染,那还是吃点抗生素药物吧,请问阿奇霉素和你说的希刻劳是一样的吗?吃哪种好一些呢?具体的用法用量麻烦提供一下,谢谢!
孙立群医生
00:14
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2025年12月17日
孙立群医生
麻烦在问诊结束后,给个评价,您的评价对我至关重要,是平台考核医生的重要指标,评价后,我会送您一次追问,接下来的24小时,有任何问题您还可以再问。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友昨天(12月16日)傍晚拉屎一次,比平时的大便要烂一些,不成形。昨晚正常入睡,但手脚发冷,23:30发烧至39度,服用泰诺林,之后继续入睡。凌晨2:30拉屎,比较稀(第一张图片),体温38.6度,3:30服用美林后退烧,正常入睡。今早7:00晨起后吃白米粥,10:10拉屎一次,稀便不成形(第二张图片,马桶里有比较多的尿),遂服用合生元益生菌。中午吃青菜粥,午睡正常,午睡醒来后,15:30服用妈咪爱。傍晚17:20拉屎一次,依旧是稀便(第三张图片,马桶里有比较多的尿),小朋友在拉屎的时候,是“砰地一声”,拉出的稀便。 小朋友全程精神状态非常好,没有哭闹,小便正常,食欲正常,没有其余不适症状。今天白天有喝一些电解质水补充。 就医及用药情况: 退烧药:泰诺林一次,美林一次。 益生菌:合生元一次,妈咪爱一次。 需要解答的问题: 1.昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗,里面有马蹄爆爆珠,还有一些酸奶,一些果酱,吃了之后不久,就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗?这属于腹泻吗? 2.这样的服药方式正确吗?需不需要调整一些药物?症状及患病时长:大概三周前开始流鼻涕,清鼻涕,比较多,偶尔咳嗽,这个情况持续1周,本来快好了,2周前一个晚上降温,天气由潮湿变成干燥,第二天早上起来就咳嗽加重了,鼻涕倒是没那么多,不发烧,咳嗽大多是早上起床时咳,还有晚上,睡觉前咳,夜里睡着后不怎么咳。但是早上起来眼屎很多,黄、粘,而且晚上睡觉不安稳,后续给他做雾化,吃了几次咳嗽药,也煮一些滋阴的东西给他吃,1周前好了,不咳嗽也不流鼻涕了。 好了大概1周吧,昨晚后半夜又咳嗽了,早上起来也咳嗽,没啥鼻涕,今天中午睡觉呼吸声音也大(见视频),不知道是鼻塞还是有痰。 就医及用药情况:2周前做过雾化,生理盐水+布地奈德+异丙托溴铵,做了2.5天,也吃了2次易坦静。去家附近医院查了血常规,说是急性支气管炎。 需要解答的问题:今天的咳嗽是什么原因?是之前的咳嗽还没好吗?需要怎么处理?症状及患病时长: 三岁孩子咳嗽,流黄鼻涕,前期有点低烧,现在不发烧了,就是咳嗽,流黄鼻涕 就医及用药情况: 奥司他韦,复方感冒灵颗粒,肺热咳喘糖浆 需要解答的问题: 现在不发烧了,应该吃什么药症状及患病时长:大便发绿有黏液,时间2天 就医及用药情况:最近因为感冒、服用豉翘颗粒,一天三次,今天第三天。 需要解答的问题: 是否因为豉翘颗粒的原因导致的大便黏液。小孩出生后吃母乳会有腹泻的情况,所以和配方奶粉混合喂,即使是吃母乳腹泻的情况下,大便是黄色的,且没有粘液。最近大便有血发绿且明显变黏。 如果是因为豉翘颗粒导致的绿便粘液的话,能否替换吃安儿宁颗粒呢。症状及患病时长:前天开始有咳嗽(偶尔)昨天下午说耳垂下面有点痛,傍晚有37度体温升高。晚上上升到38度左右。回家吃了头孢克沃以及退烧药。晚上体温稳定今早提问37度3。上午检验了血常规。 就医及用药情况:昨晚今早有服用头孢 需要解答的问题:麻烦请看下血常规分析下病情