2025年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:74岁,男性,08年查出肝硬化腹水,消化道出血,后来切了脾脏,23.24年两次发生肝昏迷,现在因感冒肺炎入院,检查发现肾占位,肺结节,当地医院考虑是癌, 就医及用药情况: 需要解答的问题:癌的机率多大,是癌,哪种治疗方式适合

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潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您。
2025年12月24日
潘战和医生
根据您提供的病史和CT检查报告,分析回复如下:

1、癌的机率多大?

回复:从目前检查来看,癌症的可能性极大。CT检查右肺下叶及左肾区的病灶在增强CT上均表现为“明显强化”,且形态描述(团块、边界欠清、分界欠清)高度提示恶性。另外结合肝硬化背景,肝内结节也不能完全排除肝癌可能。

2、考虑什么癌?

回复:初步分析,有两种可能:
一种是多原发癌可能,也就是说同时存在肾癌、肺癌、肝癌,其中的两种甚至三种。
另一个可能是单一原发癌转移,比如肾癌肺转移(这个可能性相对更高)或肺癌伴肾转移等等。

3、哪种治疗方式适合?

回复:当前治疗先控制肺炎,稳定全身状况。
同时评估进一步检查的可能性,通过穿刺活检明确病理诊断,这是接下来抗肿瘤治疗的基础。根据病理检查结果,可考虑的有限治疗包括:针对关键病灶的局部治疗(如射频消融、姑息性放疗)或根据肝功能情况,谨慎尝试靶向治疗/免疫治疗等,目前还没有确定是哪种癌症,无法确定具体方案药物。
第2次提问
今天穿刺了肺,肺上阴影前两年有查到,和现在相比,没有大小变化
2025年12月24日
第3次提问
近一年精神状态都挺好,肺功能感觉比前两年好,不怎么喘,这次感冒肺炎除外
潘战和医生
收到,稍后回复您
2025年12月24日
潘战和医生
肺上的结节病灶很大,两年大小没有什么变化,不知道其他方面的特征(质地,边缘等)有没有什么变化?如果真的各方面特征都没有什么变化,那肺上的肿瘤要么是良性,要么就是恶性度非常低,看CT检查报告,良性可能性很小,综合分析,很大可能是肾癌肺转移,也就是说原发癌是肾癌,肺是转移过去的。做了肺病灶穿刺活检,那过几天病理检查报告就可以出来,如果肺穿刺活检病理无法诊断,那到时还要考虑肾穿刺活检。
目前一方面继续控制肺感染,一方面等待活检病理结果,抗肿瘤治疗要等活检病理结果出来才能制定方案。

TA的问答

症状及患病时长: 患者近半年有胸部疼痛,脊柱疼痛,四肢无力行走不稳,食欲不佳 就医及用药情况: 目前做了PET-CT 需要解答的问题: 医生你好,患者今年79岁,目前报告显示为肺癌晚期,想问下基于目前这个情况 1.需要做哪些检查较好,要做基因检测吗 2.有什么推荐的治疗方案吗? 3.有无必要手机或者化疗?风险大吗? 4.目前想止疼的话可以使用哪些药物或者需要监控哪些指标服药呢症状及患病时长:宫颈癌术后四年半,昨日自述右侧胸口靠上隐隐钝痛,不影响活动,今日已经不疼了,做完心电图后基本排除心脏问题,紧急拍了胸部 ct,结果如下 需要解答的问题:麻烦帮忙看一下胸部 CT平扫结果,还需要做什么检查吗?胸部 ct 建议多久做一次呢?关于胸口疼痛还用做什么检查吗?还有就是甲状腺严重吗?因为之前做 b 超有提示多发甲状腺结节三级,还需要再进一步检查吗? 症状及患病时长:2026年2月3号肠镜体检发现。之前无任何症状。目前患者为此非常焦虑 就医及用药情况:暂时没有用药。只是对直肠肿瘤内镜下圈套冷切除。 需要解答的问题:1,这G1直肠神经内分泌肿瘤危险不?是否需要马上住院治疗?2,免疫组化检测报告说肿瘤切缘无法判断,现在有何办法确认是否切除干净?3,如果有残留,建议多久复查,下次切除残留会影响预后不? 4,目前是否需要做其他辅助检查? 症状及患病时长:检测报告出来一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,我先生昨天肿瘤指标检测72-4指标略高,14.8,2025年做过肠胃镜检测,轻度肠胃炎,病理都是好的,请问,这样的情况严重吗?需要持续关注吗?症状及患病时长: 年龄61近几周觉得走路下腹不适,去做了彩超如图。还做了增强核磁共振和增强ct有影像扫码可以看。报告也如图。抽血正常如图! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 接下来怎么治疗是手术还是??预后怎么样。这种形成原因是什么??