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倪成
主治医师
皮肤科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 68
2026年01月01日
症状及患病时长：四五天前，大腿发出一粒粒红色粒子，最近两天起水泡，红肿，痒，带有肌肉略微肿胀酸痛，并且周边还在一粒粒发出；平时洗澡也有瘙痒情况
就医及用药情况：氯雷他定片吃了两天
需要解答的问题：这是什么皮肤病？怎么治
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皮疹是否单侧下肢分布？还是双下肢均有皮疹？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年01月01日
就单侧下肢，右大腿，正面侧面
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您好！感谢信任！您的问题已收到，现组织语言详细回复，但码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快详细回复！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
2026年01月01日
您好！感谢信任！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为带状疱疹可能性大。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的特征为单侧分布的疼痛性疱疹的感染性皮肤病。
带状疱疹的临床表现通常为皮疹以及急性神经炎。出现皮疹的患者中不到20%会有明显的全身症状，如头痛、发热、不适或者乏力。皮疹一般初始为红色斑丘疹，常见于单个皮肤区域或者几个连续的皮肤区域。几日内，簇集性水疱或者大疱是主要表现。3-4日内，皮疹可变为脓疱。免疫抑制人群和老年人群的皮疹可能为出血性。
免疫功能正常者的皮损于7-10日结痂，且不再具有传染性。带状疱疹愈后仍可遗留瘢痕、色素减退或沉着过度，可持续数月至数年。如果初始皮损出现一周后仍不断有新发病灶，可能提示患者有基础免疫缺陷（如糖尿病，肿瘤等）。
从皮损照片上可见：单侧下肢散在多发红色簇集性丘疹，疱疹。
以上基本符合带状疱疹的临床特点，故而倾向考虑诊断。
治疗建议口服伐昔洛韦分散片，每天三次，每次0.9克（最新治疗指南uptodate推荐剂量，要高于说明书剂量）；疼痛明显可同时加服加巴喷丁胶囊（第一天口服0.3克即一粒，第二天增加至口服两次，每次0.3克；第三天以及往后每天均为一日三次，每次0.3克）。同时配合外涂炉甘石洗剂，半小时后将洗剂擦干净彻底，再外涂喷昔洛韦乳膏，以上均为每天两次。
如经过上述治疗，持续不见好转，可皮肤科就诊，必要时可配合系统使用激素，氦氖激光照射治疗等综合治疗。
治疗期间注意休息，避免疲劳。
需要提醒注意的是本病具有传染性，要注意与家庭成员间防护及减少密切接触。被传染者往往得的是水痘，因两种疾病病原体相同。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为带状疱疹可能性大。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的特征为单侧分布的疼痛性疱疹的感染性皮肤病。
带状疱疹的临床表现通常为皮疹以及急性神经炎。出现皮疹的患者中不到20%会有明显的全身症状，如头痛、发热、不适或者乏力。皮疹一般初始为红色斑丘疹，常见于单个皮肤区域或者几个连续的皮肤区域。几日内，簇集性水疱或者大疱是主要表现。3-4日内，皮疹可变为脓疱。免疫抑制人群和老年人群的皮疹可能为出血性。
免疫功能正常者的皮损于7-10日结痂，且不再具有传染性。带状疱疹愈后仍可遗留瘢痕、色素减退或沉着过度，可持续数月至数年。如果初始皮损出现一周后仍不断有新发病灶，可能提示患者有基础免疫缺陷（如糖尿病，肿瘤等）。
从皮损照片上可见：单侧下肢散在多发红色簇集性丘疹，疱疹。
以上基本符合带状疱疹的临床特点，故而倾向考虑诊断。
治疗建议口服伐昔洛韦分散片，每天三次，每次0.9克（最新治疗指南uptodate推荐剂量，要高于说明书剂量）；疼痛明显可同时加服加巴喷丁胶囊（第一天口服0.3克即一粒，第二天增加至口服两次，每次0.3克；第三天以及往后每天均为一日三次，每次0.3克）。同时配合外涂炉甘石洗剂，半小时后将洗剂擦干净彻底，再外涂喷昔洛韦乳膏，以上均为每天两次。
如经过上述治疗，持续不见好转，可皮肤科就诊，必要时可配合系统使用激素，氦氖激光照射治疗等综合治疗。
治疗期间注意休息，避免疲劳。
需要提醒注意的是本病具有传染性，要注意与家庭成员间防护及减少密切接触。被传染者往往得的是水痘，因两种疾病病原体相同。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！
2026年01月01日
请问可以用纱布或者水胶体敷料？谢谢医生
不建议使用，容易接触性致敏。
2026年01月01日
倪医生，现在偶尔有针扎似的刺痛感，是不是更加可以确定是带状疱疹了？
诊断是明确的，可以按照前述建议循序治疗
TA的问答
症状及患病时长：
目前哺乳期，脚踝前面突然起了很多小疙瘩（是水泡，挠破会有脓液流出），有时非常痒，尤其是晚上洗完脚以后特别痒，而且水泡会明显发起变多。
刚开始就一个手指印那么大，偶尔痒一下，水泡也不是很明显。最近一周左右扩散的越来越快，面积也越来越大。
本人一直有脚气，但是感觉起的不是脚气，不知道有没有关系。平时皮肤特别干燥。
就医及用药情况：
用了地奈德乳膏，效果不明显，水泡起的区域明显在扩大，扩散速度也在变快。
需要解答的问题：
起的是什么，哺乳期适合用什么药？
症状及患病时长：孩子嘴角小疙瘩，一个月左右
就医及用药情况：没就医
需要解答的问题：
什么问题，需要怎么用药
症状及患病时长：三岁宝宝感冒周二开始流鼻涕，（图1-2）
他经常自己用湿纸巾或者乳霜纸擦，阻止也来不及，现在人中周围出现了红色发紫的皮肤，每天涂evereden的保湿面霜，唇部周围开始裂了以后涂了维生素AD的胶囊油
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这样处置可以吗，还是需要涂什么症状及患病时长：双手，每一年冬天都会出现这种情况，关节处更严重，手上其它皮肤处也有，会裂口子，很难愈合，很疼。
就医及用药情况：
涂了红霉素软膏，感觉作用不大。
需要解答的问题：
请问医生这到底是什么皮肤问题，应该如何用药。症状及患病时长：3岁孩子皮疹，全身都有。今天是起疹第13天。脸，躯干，小腿（小臂）皮疹表现不一样。睡前和夜里3-4点奇痒，控制不住抓挠。
脸上皮疹红，片状，眼周肿，脸肿，目前脸上最严重。头皮痒，常抓挠。头发下面无明显皮疹，无明显泛红
躯干皮疹一小片一小片，经过激素控制目前基本痊愈。
小腿/小臂皮疹一粒一粒，奇痒，发疹时起初发白，摸起来略硬。一天左右皮疹头上有血痂，起血痂后不痒。周期性发作，已经发作两个周期。目前控制良好
孩子从小就有湿疹，但从未这么严重过。以前只是手，腿弯，胳膊弯小面积发作。用艾洛松可以有效控制。
就医及用药情况：
身上起疹子的地方使用艾洛松，一天一次晚上涂。脸上不用激素，每天厚涂润肤乳1-2次，脸和全身。隔两天洗一次澡。无口服药物
上周五带孩子去上海中医院看中医，开了中药方。周六周日吃了两天中药，一天两次。吃药期间皮疹一天比一天严重，目前已经停中药。停中药后有改善
需要解答的问题：
孩子得了什么病？孩子的脸上皮疹目前是否需要马上就医？有没有口服类药物控制他的病情？脸上是否可以用激素，用什么药物？如何让他少受罪/快康复
