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这个指标确实看到了血肌酐的升高和尿的微量蛋白，但是尿中尿白细胞也是一个加号，提示是唇油尿路感染的，如果合并有尿路感染，尿蛋白可能就会受到影响，所以这个时候还不是很精确。
我们后续就要再次复查尿微量蛋白比肌酐比，稍微间隔两周左右时间再复查。如果复查了以后仍然是升高的，那就需要调整治疗方案，针对蛋白尿来进行治疗，目前血肌酐也是偏高，但是因为年纪稍微偏大，肌酐也是会有自然衰退的，最主要的是和肌酐的之前的肌酐做一个对比，要看看去年有没有血肌酐的数据，是不是进展的比较快，这个血肌酐也是需要复查的，也要看是波动性的，还是持续的超标的。如果持续超标，下一步我们还要查泌尿系统b超，看看b超下有没有什么特殊的肾脏结构的改变。

如果这个肌酐是稳定的，那就相对放心，那就要把重点放在这个尿蛋白，主要是尿微量蛋白比肌酐比这个指标是否持续升高这个问题上，因为本身现在的程度是非常弱的，只是轻微高了一点，在尿常规都看不到尿蛋白的阳性。只有专门做了这个尿微量蛋白比肌酐比，才看到这个指标升高了，所以我们，接下来就要对这个指标进行监测，因为持续超过三个月，那就是损伤是慢性的，不可逆转，那就必须要进行治疗，而且可能是后续的终身治疗。但是如果复查恢复正常，那这个蛋白尿可能就不是肾的损伤引起的，那就并不需要担心，就并不需要治疗了。
所以我们后续还要观察尿微量蛋白比肌酐比，如果是升高的，那我们接下来就要考虑使用带有降血压性质的沙坦类的药物，比如氯沙坦，或厄贝沙坦等等。或者是使用格列净类的，比如达格列净或者是恩格列净等等，这些药物都是西药，有一定的副作用，所以还是要综合评估了以后来定，因为可能是一个长期的治疗方案。而且还要不断的根据是否有副作用来进行调整。

确实非常关注不可逆转这个说法，但是至少要持续三个月的持续存在蛋白尿阳性，才能这样诊断。
因为我们治疗蛋白尿，很基础的药物就是沙坦类的药物，这类的药物是具有降血压作用的，所以在以前的时候最开始被用来降血压，所以是一种降压药，但是在肾内科应用非常广泛，已经几十年了，都是用来拿来降蛋白尿的，是非常有效的，如果现在正在服用降压药，那可以考虑优先使用这类的药物，并且加量到可耐受的最大剂量。看看能不能在降压的同时又能降低蛋白尿，这样一举两得。
肾的功能是需要监测的，很多高血压，糖尿病都可以引起肾脏的病变，因为糖尿病是内分泌常用的疾病，他的肾病的发病率达到了30%以上，所以队友合并高血压，也是会常规的去监测尿的微量蛋白的，这也是现在普遍要求的，这个一个常规的医疗动作，只是以前没有查而已。也就是这次检查才发现了这个异常，而且是早期的异常，因为程度并不严重，越早期发现，早期干预，那早期治疗的效果就会更好，所以接下来还要继续监测才行。