2026年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:朱医生您好,我孕前有桥本甲状腺炎,怀孕时服用优甲乐每日一粒,控制tsh值,产后42天复查甲功正常。现在产后半年复查,tsh值升高,请问我这个是甲减吗?需要药物治疗吗?平时生活中有什么注意的呢?

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2026年01月05日
朱章添医生
好的,收到您的报告和描述的情况。
1.目前您这个促甲状腺激素升高,是亚临床甲状腺功能减退(甲减中的一种),目前我们的水平7.8,还是建议吃点甲状腺激素进行补充一点会更好一点,因为时间比较久的话,可能会导致我们经常想睡觉,很容易累,做事情没有兴趣,浑身没有力气,食欲下降。严重时甚至可能会出现水肿,心脏不舒服等等。
建议您服用优甲乐50(ug微克)(一片)(如果您现在没有在吃优甲乐的话),一天一次,每天晨起空腹服用,1个小时后再吃早餐哈,这样优甲乐吸收充分,发挥最好的效果哈。4-6周后复查相关甲状腺指标等。
2.从您的抽血过氧化物酶抗体增高提示炎症,叫桥本甲状腺炎,引起的原因为自身免疫炎症多见(这个跟自身免疫系统有关系,我们外界控制不了),炎症不需要服药,目前也没有明确有效的药物或者食物可以治疗,而这个炎症最大的危害就是慢慢损伤甲状腺的细胞导致功能异常,这个时候甲功异常才需要根据情况处理哈,比如桥本炎症引起的甲亢甲减严重时需要服药。考虑是这个桥本引起的,我们主要治疗这个甲减就可以了哈。
3.此外还有一些注意事项的话,我们可以留意一下以下内容,以减缓可能相关的甲状腺疾病的发生发展。
饮食上这段时间可正常饮食,加碘盐可正常吃,避免长期大量食用含碘丰富的海鲜和海带类产品,不过偶尔吃一些可以的。无需特别忌口。另外研究来说,抽烟,饮酒,肥胖等等都可以增加这个甲状腺疾病罹患的风险,所以的话建议要避免这些危险因素哈。
避免熬夜,正常活动,颈部可正常运动哈。
2026年01月05日
第2次提问
谢谢医生,请问我这个考虑是产后甲状腺炎吗?后续tsh还有恢复正常的可能吗?服药是终生的还是暂时服药呢
2026年01月05日
朱章添医生
好的,不客气
1.一般我们在产后一年以内,这种炎症都可以考虑是产后甲状腺炎的哈,所以有部分的病人,她可以产后一年以后甲状腺功能就可以慢慢恢复到正常,所以有可能我们后续可以慢慢把药量减下来,甚至是停药,tsh也可以维持在正常范围的哈。
2.至于说后续有没有可能需要长期吃药的话,就看一下后续甲状腺功能变化的情况了,因为即使我们产后一年,甲功恢复到正常,可以不用吃药了,但是因为这个桥本性甲状腺炎,它会持续破坏我们甲状腺的细胞,导致功能异常,所以有可能会要又把药吃回去,或者要长期吃药(因为我们甲状腺过氧化酶抗体大于1000水平很高了,所以后面吃药的概率比较大)

TA的问答

症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否需要手术症状及患病时长: 25年9月份查出甲状腺乳头状癌,11月初做了半切手术,术后没吃优甲乐,一直身体乏力精神萎靡,图一是11月底去医院甲功三项的复查结果,开始吃优甲乐每天一片,吃了一个月,但还是每天乏力,到下午5、6点就想睡觉,图二是现在吃药一个月的复查结果 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、药量需不需要调整2、为什么还是甲减 数值没到正常水平3、平时的乏力跟甲减有关系吗4、现阶段可以做全麻胃肠镜了吗症状及患病时长:甲状腺结节和甲功检查异常,这两年体检发现 医生您好! 我目前36岁,备孕中。 最近几个月有两次甲状腺相关检查,数据变化请看附件。目前没有吃药,平时也没有感觉到异常。 请问我的甲状腺结节和甲功数据异常严重吗?是否有桥本、甲减、甲亢之类的问题?是否需要进一步就医?备孕有影响吗? 平时生活有什么需要特别注意的?谢谢!症状及患病时长:8年 就医及用药情况:定期复查 需要解答的问题:医生您好!我目前是双侧多发性囊实性结节,基本确定良性,但左侧有一个7cm的较大结节,需要手术切除。根据您们的经验,目前我适合全切,还是半切即可呢?症状及患病时长:将近一个月 就医及用药情况: 看过医生开了药,吃了两天,今天突然觉得很不舒服 需要解答的问题: 是不是病情严重了?