2026年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:男,75岁,去年10月份检查出来胆总管肿瘤,基础病太多,不能完成手术,利用体外排黄的方式,近几天感觉腹部疼痛,不能吃饭也没有食欲,吃了就吐,还一直晕,县医院大夫给开的芬太尼透皮贴剂进行止痛,但贴了以后疼痛减轻,但头晕加重,又喝了盐酸异丙嗪片进行止晕,效果不明显,现在想问有没有可以止痛止晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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姜鹏医生
您好

正在查看您的资料,请稍后,谢谢
2026年01月08日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①男,75岁,胆道肿瘤

②去年10月份检查出来胆总管肿瘤,基础病太多,不能完成手术,利用体外排黄的方式?
考虑梗阻性黄疸,一般需要解除梗阻改善症状。

近几天感觉腹部疼痛?
提示疾病可能加重

不能吃饭也没有食欲,吃了就吐,还一直晕?
需要考虑营养不良,胆红素高引起的脑病,电解质紊乱可能。建议查血,予以明确,并营养支持,改善症状。

县医院大夫给开的芬太尼透皮贴剂进行止痛,但贴了以后疼痛减轻,但头晕加重?
还需要警惕脑转移可能。可考虑头颅磁共振排查。

又喝了盐酸异丙嗪片进行止晕,效果不明显,现在想问有没有可以止痛止晕?
如果胆红素引起的,需要考虑利用退黄药物。如果脑转移引起的需要考虑脱水降低颅内压。如果是止痛药引起的,可以考虑止吐药物。具体还需要细化考虑。

谢谢
姜鹏医生
止痛一般使用盐酸羟考酮缓释片较多。

晕需要针对性处理,包括排除是否为缺氧,心脏原因引起的可能。

谢谢
2026年01月08日
第2次提问
盐酸羟考酮缓释片这个药喝了会加重晕的症状吗 老人现在已经不能下床,您所说的针对性处理是指的什么,现在有没有可以止晕的药或者针剂
姜鹏医生
盐酸羟考酮缓释片这个药喝了会加重晕的症状吗?
芬太尼可能更严重一些,但现在不一定是这个止疼药引起的。

老人现在已经不能下床,您所说的针对性处理是指的什么,现在有没有可以止晕的药或者针剂?
晕是症状,你目前用的瓶瓶药就是对症的。所以需要结合我刚才说的分析,对因性治疗。

谢谢
2026年01月08日
姜鹏医生
如果在医院,可以按我的思路去请医生沟通。如果在家里,可能选择的余地比较少。

总体而言,目前由于没有进行必要的抗肿瘤,病情可能在加重。具体疼和晕的原因有和肿瘤的问题,也可能与原发病有关。

也许呼吸科、心内科、姑息治疗科是目前处理的必要科室。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:男,75岁,去年10月份检查出来胆总管肿瘤,基础病太多,不能完成手术,利用体外排黄的方式,近几天感觉腹部疼痛,不能吃饭也没有食欲,吃了就吐,还一直晕,县医院大夫给开的芬太尼透皮贴剂进行止痛,但贴了以后疼痛减轻,但头晕加重,又喝了盐酸异丙嗪片进行止晕,效果不明显,现在想问有没有可以止痛止晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:21年发现右肺下叶0.9左右的结节,后去拍过PET,结果是图1,后23年9月同位置也提示有结节,今年1月住院检查炎症,CT发现右肺下叶结节为磨玻璃影 体积比较大(2.6*2.1㎝) 就医及用药情况:睡眠不好 服用过 劳拉西泮,最近检查肝损伤,在吃双环醇片 需要解答的问题: 想看看这结节恶性的几率症状及患病时长: 48小时 就医及用药情况: 蒲地蓝口服液 需要解答的问题: 请问这个耳朵后面长了两个鼓包,有可能是淋巴瘤吗症状及患病时长:症状是从12月10号左右开始,患者突然肚子疼,吃不下饭。他去县级医院查了胃镜,结果是浅表性胃炎,然后就吃了很多胃药。又去私人诊所,输液,输了好几天,肚子疼的症状并没有缓解,每天吃不下饭。12月30号去市级医院住院,目前所有的检查项目就是这4张单子 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问这个是癌症中期还是晚期?治愈的希望大吗?我们在汉中就能治疗还是转院去西安比较好? 症状及患病时长:医生是这样的,我12.21号回家上坟,在野外,只穿了一件毛衣没有穿羽绒服,回来之后第二天开始感觉脖子肿,颌下感觉肿,嗓子有点干痒,吞咽稍微有点感觉,但是没有感冒的典型症状。吃了感冒药,到了12.24去县医院看,医生也说没有感冒的典型症状,拍了彩超结果如图所示。然后开了阿莫西林。然后我12.31有点头晕,去拍了头部和颈部ct如图所示,也显示有淋巴结,昨天去三甲看了大夫,大夫说咽喉没问题,看了口腔说很多溃疡,也可能是造成淋巴肿大的原因。我自己比较害怕是肿瘤,很焦虑。我没有肿瘤的患病历史,医生我这个是肿瘤的概率大吗,我老感觉颌下两边各有两个小球,不知道是颌下腺还是淋巴 就医及用药情况: 需要解答的问题: