症状及患病时长：左侧屁股酸胀，左小腿疼痛就医及用药情况：1月1日起，吃甲钴胺，醋氯芬酸肠溶片，迈之灵。在北京积水潭聊城分院拍片子，医生口头表达髓核脱落，压迫神经，必须微创手术治疗，报告未提现存在脱落事项。云胶片链接:【柯尼达云影像】密码：0390 检查报告分享链接：https://p.kndcloud.com/#/pages/patientExaminationInfo/passwordVerify?h=104&c=0000100058&s=3b1299cf1098532a40d285b71c86c07d&e=1767948011272&m=49&sh=1 需要解答的问题：是否存在髓核脱落压迫神经情形，是否必须手术治疗，如何治疗为最佳方案？|骨科|丁香医生

2026年01月09日

第1次提问

症状及患病时长：左侧屁股酸胀，左小腿疼痛就医及用药情况：1月1日起，吃甲钴胺，醋氯芬酸肠溶片，迈之灵。在北京积水潭聊城分院拍片子，医生口头表达髓核脱落，压迫神经，必须微创手术治疗，报告未提现存在脱落事项。云胶片链接:【柯尼达云影像】密码：0390 检查报告分享链接：https://p.kndcloud.com/#/pages/patientExaminationInfo/passwordVerify?h=104&c=0000100058&s=3b1299cf1098532a40d285b71c86c07d&e=1767948011272&m=49&sh=1 需要解答的问题：是否存在髓核脱落压迫神经情形，是否必须手术治疗，如何治疗为最佳方案？

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2026年01月09日

丛琳医生

您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2026年01月09日

丛琳医生

00:52

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丛琳医生

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第2次提问

从1月1日起刚有症状，没有您说的那几个症状。疼痛麻木现在轻多了，从开始到现在没有影响行走或者疼的很厉害情形

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丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2026年01月09日

丛琳医生

02:58

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丛琳医生

01:42

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丛琳医生

如语音所述，建议日三次口服甲钴胺营养神经，日三次口服妙纳缓解肌肉痉挛，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。如症状改善建议开始腰背部核心肌群训练，强化腰背部稳定性，巩固住我们保守治疗的胜利果实。若保守治疗超过12周无缓解建议手术治疗。保守治疗期间若出现二便障碍，神经根损害等马尾综合症表现建议手术治疗，病情变化随诊。

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2026年01月09日

第3次提问

好的谢谢医生。保守治疗期间有必要进行推拿按摩等辅助治疗吗？还是药物治疗就可以？马尾综合征有啥症状？

丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您第三条信息，温馨提示：虽然您已没有提问机会，如果您仍有疑问，您可以在问诊后评价中提问，丛医生看到后会第一时间回复但这个回复系统限制80个汉字，还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

丛琳医生

02:10

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