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您好，患者年纪大，合并了高血压，心脏病等基础疾病，目前腹股沟斜疝，可能需要外科治疗，期望麻醉术前评估。
第一：患者长期口服华法林钠片、地高辛片、酒石酸美托洛尔、瑞舒伐他汀钙片。建议心内科就诊调整用药（华法林停药后是否需要更换其他抗凝药物），复查心功能（心电图，心超，图片发来的心超是几年前的），电解质和地高辛浓度。如果心功能基本正常，可考虑术前停用地高辛 48h。瑞舒伐他汀钙片术前无需停药。
第二：患者心内科就诊完善所有检查后，当地麻醉科门诊就诊，再次评估是否耐受麻醉手术

您好，从心超上可以看出病人有心脏异常，左室增大，左室壁活动减弱，并观察到有心律不齐，因为您长期吃地高辛，可能会存在传导阻滞，不论是什么原因都建议做个 24 小时动态心电图，如果阻滞不厉害，不需要额外干预；如果出现 II 度 II 型以上的阻滞，需要心内科处理后再手术，因为术中出现严重心律失常的风险很高，结合之前血报告中的 BNP，心功能不全，心衰的可能性较高。 下肢血管 B 超没有显示血栓，这是好的。
患者年纪大，心脏病，心功能不全。要完善术前我之前提到的检查，在心内科评估后，再考虑手术，对患者比较安全，手术麻醉可以采用半身麻醉，全身麻醉皆可。