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5.00分
月回答 101
2026年01月14日
症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，张主任，我妈妈刚查出患有红斑狼疮几天，就打了3天那个甲泼尼松激素药，今天刚照胃镜说有霉菌胃炎，需要治疗了胃病再打激素。
医生意见2个方案，1️⃣每天吃甲泼尼松80mg口服药+4～5片马替考酚，每个星期回门诊复查。 2️⃣每天吃甲泼尼松80mg+一个月住院3天打环磷酸铵。连续6个月睇情况改3个月一次。
我想问问张主任，我妈这个情况，哪个方案比较合适。 我妈一身病痛，肝，肾，胃，颈椎，腰椎都有问题。所以想问问哪个方案最合适我妈呢？谢谢张主任。
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年01月14日
稍等，我饭后再回复您，我好好的看一下，感谢等待
2026年01月14日
感谢您的耐心等待与理解
第一，59岁女士，当地确诊了系统性红斑狼疮，有尿蛋白，另外就是肾脏的病理提示为III+V型。当地给的是80mg的激素加上吗替麦考酚酯或者80mg的激素加上环磷酰胺两种方案供选择。
第二，总体上来讲，目前主要是以狼疮性肾炎为主要表现，尿蛋白阳性。两个方案任选一个都没有问题，而且我建议激素的剂量也可以不用这么大，可以先用50mg的泼尼松或者40mg的甲泼尼龙片配合另外一个药就可以了。可以选择吗替麦考酚酯，是口服的更加方便一点，建议吗替麦考酚酯每天两次每次0.75g（3片）的剂量治疗。同时可以加上缬沙坦片或者卡托普利来帮助减少尿蛋白。其他的也不排除和狼疮有一定的关系，先控制好狼疮再说。
第三，平时不要太劳累，尽量的减少晒太阳尤其是强日光照射。规律复查，根据复查的结果调整用药方案。先不用担心，多数都是可以控制下来的。
第一，59岁女士，当地确诊了系统性红斑狼疮，有尿蛋白，另外就是肾脏的病理提示为III+V型。当地给的是80mg的激素加上吗替麦考酚酯或者80mg的激素加上环磷酰胺两种方案供选择。
第二，总体上来讲，目前主要是以狼疮性肾炎为主要表现，尿蛋白阳性。两个方案任选一个都没有问题，而且我建议激素的剂量也可以不用这么大，可以先用50mg的泼尼松或者40mg的甲泼尼龙片配合另外一个药就可以了。可以选择吗替麦考酚酯，是口服的更加方便一点，建议吗替麦考酚酯每天两次每次0.75g（3片）的剂量治疗。同时可以加上缬沙坦片或者卡托普利来帮助减少尿蛋白。其他的也不排除和狼疮有一定的关系，先控制好狼疮再说。
第三，平时不要太劳累，尽量的减少晒太阳尤其是强日光照射。规律复查，根据复查的结果调整用药方案。先不用担心，多数都是可以控制下来的。
2026年01月14日
如果选择口服吗替麦考酚酯的话，每天都吃药，对胃部影响大吗？我妈本来胃不好，还有选择口服药的话，每个星期也需要回门诊复查。我身为女儿，这个红斑狼疮会不会遗传，我想问问我本来就有桥本甲状腺炎，我需要去检查一下吗？谢谢张主任。
2026年01月14日
1，如果选择口服吗替麦考酚酯的话，每天都吃药，对胃部影响大吗？我妈本来胃不好，还有选择口服药的话，每个星期也需要回门诊复查。
对胃肠道的影响不大，当然存在个体差异，要看用了之后总体的反应再说是否调整用药。没有必要每周都回门诊复查。两周到一个月复查就行了，没有那么快完全缓解。后面稳定后1-3个月复查一次。
2，我身为女儿，这个红斑狼疮会不会遗传，我想问问我本来就有桥本甲状腺炎，我需要去检查一下吗？
这不是遗传性疾病。但是还是有家族聚集倾向。没有什么典型症状也没有必要焦虑检查的事，不过如果您确实比较担心，检查一下也没问题。有桥本甲状腺炎的人，可能会有抗核抗体弱阳性，但如果只是抗核抗体的弱阳性，并不代表是狼疮。
对胃肠道的影响不大，当然存在个体差异，要看用了之后总体的反应再说是否调整用药。没有必要每周都回门诊复查。两周到一个月复查就行了，没有那么快完全缓解。后面稳定后1-3个月复查一次。
2，我身为女儿，这个红斑狼疮会不会遗传，我想问问我本来就有桥本甲状腺炎，我需要去检查一下吗？
这不是遗传性疾病。但是还是有家族聚集倾向。没有什么典型症状也没有必要焦虑检查的事，不过如果您确实比较担心，检查一下也没问题。有桥本甲状腺炎的人，可能会有抗核抗体弱阳性，但如果只是抗核抗体的弱阳性，并不代表是狼疮。
2026年01月14日
好的，非常感谢您！听了您这样说之后我就不会那么焦虑了。
我再想问问我妈这个红斑狼疮其它方面的注意事项呢？可以吃鸡蛋，鱼，喝牛奶之类的吗？
2026年01月14日
其他饮食问题不大。一些光敏的食物尽量少吃，比如芹菜、香菜，蘑菇之类的少吃。其他的日常饮食就可以了
TA的问答
症状及患病时长：
现产后5个月，早孕期发现trust阳性，滴度1:2，tppa一直阴性，医生不考虑梅毒，孕期每月体检tppa都是阴性，trust一直阳性且滴度1:2，就诊考虑怀孕导致的假阳性。
产后5月复查trust滴度依旧1:4，tppa阴性，医生建议检查排查免疫疾病。
进行了补体3、补体4以及相关免疫疾病检查，有些指标异常，麻烦医生帮我看看指标。
我自身是有地中海贫血阿尔法和贝塔复合型，平时没有说关节痛还是什么的，没有脱发，就是吹头发的时候会掉的比较多，小腿上会有痒了挠了留下的印子，不知道是不是红斑狼疮？
症状及患病时长：25 年 11 月开始至今口腔每周出现 1-2 小泡，一天内会消下去。24 年 5 月查出有桥本甲状腺炎，甲功正常。经常胃胀打嗝嗳气。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：从检查来看是否能确证白塞病，医院医生建议住院进一步全面检查，请问有必要么症状及患病时长：
一年左右
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
母亲60岁 手指指关节有变形和水泡 水泡按压会有痛感 想知道是什么问题症状及患病时长：痛风，膝盖外侧肿胀，这次发作4-5天了，
就医及用药情况：未就医，服用塞来昔布每天两次每次400毫克作用不明显
需要解答的问题：需不需要换药，有没有尽可能不需要去医院的方法，如果非要去医院。在肇庆四会市推荐个医院。
症状及患病时长：我妈妈手指疼，早上起来是僵硬的，伸不直也捏不拢，去医院查了下血，麻烦医生帮忙看看
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
