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看了你的材料和图片，考虑为灰指甲可能。

指（趾）甲真菌感染，即甲癣，俗称灰指甲。指甲外伤，美甲有脚气都容易得灰指甲。表现为整个甲板被破坏，变形，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化物堆积，甲床亦可增厚、脱屑。
图片上看双脚趾甲甲板均有灰褐色改变，色泽灰暗，属于灰指甲表现。

但是仅凭趾甲外观不能100%确诊，如果想要确诊，最好到医院皮肤科就诊，医生会取指甲屑化验真菌，镜检阳性即可确诊。然后再系统治疗。不建议盲目用药，因为万一不是灰指甲药物副作用会有一定的影响。

治疗：
有口服和外用药物，但治疗脚趾甲比较慢，大约要10个月左右，所以治疗灰指甲必须要有耐心。

一般多个脚趾甲灰指甲需要口服药物和外用药联合使用。
口服药特比萘芬片，每次0.25g（0.125g一片），每日1次，服用12周。
盐酸阿莫罗芬搽剂，一次一滴，每周两次，直至新甲生出。趾甲约需持续10个月左右。
用药期间注意化验肝功能。

以上药物一般需要有趾甲真菌检测结果后使用，建议到医院皮肤科化验检查之后再系统用药。请谅解。

有，可以服用伊曲康唑，但是平台开不出来，不过也有肝功能影响。
所以一般要求最好经线下皮肤科就诊，做真菌检测确诊以后再用药。

1、肝功检测需要空腹抽血？
需要空腹化验，一般用药一个月需要复查，或者是用药期间出现肝功能异常的表现如食欲下降，恶心，小便黄等表现要及时化验肝功能。

2、灰指甲真菌检测需要提前做好什么准备？
不需要特殊准备，正常就诊就可以。

3、用患者脚指甲检测吗？
一般是病甲甲板取材检测，很简单。