2026年01月19日
第1次提问
最近发现张开嘴巴往右侧移动下颚时,右耳前里面的骨头总是会发出卡拉卡拉的声音,向左边移动就没有这样的声音,想问一下会是因为长了什么占位的东西导致的吗,或者是什么恶性的疾病吗?补充下之前的病史,十八岁前右边上侧一颗牙齿脱落后没有处理过,至今还是缺了一颗牙的状态

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许振起医生
你好。
您的情况考虑颞下颌关节紊乱。主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音。
目前关节紊乱的病因大致分为两大类:一是局部创伤,比如不自主过度大张嘴和左右活动下巴,缺牙后不修复或智齿萌出出现了咬合高点,夜磨牙、紧咬牙、喜食过硬过韧食物造成关节负荷过重,不良姿势(比如手支撑下巴,坐姿不良,长时间伏案工作看手机等);二是精神心理紧张焦虑,常见于考试前的学生和近期工作压力大,生活变故者。
您的情况考虑跟缺牙后不修复有关。
可以去医院拍个ct或核磁看看,排除肿物后一是修复缺失牙齿,二是保守治疗就可以了,平日1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.平日避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案和低头看手机,坐姿正确;5.注意缓解紧张焦虑情绪;6.如果疼痛感明显,可以口服布洛芬或洛索洛芬钠片(按说明书剂量和频次,口服5-7天)。

TA的问答

症状及患病时长: 您好,发现圈位置有个凸起,小米粒,里面是黑色的,不知道是血管还是什么,不疼,这没事吧?(感觉不问一下您不踏实,给您添麻烦了) 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 上面长了一颗智齿,吃东西时经常会磨到这块肉,咬到脸颊肉啥的,所以这里经常会长口腔溃疡(不确定是不是口腔溃疡,反正就是这一块儿红肿疼痛,中间有个小坑,我就觉得是溃疡)。 一年前,这里长过一次溃疡,红肿疼痛,后来发现是因为卡了一个硬的辣椒片,拔出后过几天就好了。 一个月前,这里又红肿疼痛,吃了几次消炎药,一个星期左右恢复正常。 这几天吃东西又隔着了,所以又开始红肿疼痛,吃了一天的消炎药好多了,现在不用这边牙齿吃东西就不会痛。 需要解答的问题: 我上网看到很多口腔癌的症状,白斑,弹坑一样的溃疡,给我吓死了,想问一下我这个是什么情况,这个坑是因为什么原因?症状及患病时长:图片红色圆圈处牙龈肿痛两天 需要解答的问题: 如何用药或处理许医生,这个位置下面有个小肉疙瘩,在皮肤下面,舌头可以感觉到,不痛不痒,有活动性,考虑什么玩意,需要线下检查一下吗最近发现张开嘴巴往右侧移动下颚时,右耳前里面的骨头总是会发出卡拉卡拉的声音,向左边移动就没有这样的声音,想问一下会是因为长了什么占位的东西导致的吗,或者是什么恶性的疾病吗?补充下之前的病史,十八岁前右边上侧一颗牙齿脱落后没有处理过,至今还是缺了一颗牙的状态