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根据老人家的情况,既往便秘,上周四开始恶心呕吐,后未再排便, 做了全腹增强CT提示小肠梗阻
于左侧腹部,当地医院考虑考虑粪石,入院后予胃肠减压、灌肠、补液、抗炎,鼻饲打生豆油,鼻饲昨天排了较多黄便,现在腹胀腹痛都明显好转,排气正常,腹部没有压痛,胃肠减压引出液体减少。
根据老人家的症状及检查结果,肠梗阻诊断是明确的,目前腹痛腹胀缓解,有排气排便,胃肠减压液体减少,说明肠梗阻在好转,建议复查一下腹部X线片或者全腹部CT来进一步评估一下梗阻缓解情况,如果梗阻基本缓解,可以开放流质饮食比如米汤、薄稀饭等,症状没有反复的话可以逐步过渡到半流质饮食及正常饮食。少食多餐,饭后一小时左右时间适度运动,也可以尝试顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动。具体可以在查房时再咨询一下床位主治医生,毕竟他更了解老人家的情况,也能做体格检查。
梗阻缓解出院后,日常生活中需要通过注意规律饮食及适当运动,适当多喝温开水,多吃富含纤维素的蔬菜水果,使用通便药物比如乳果糖口服液等,保持大便通畅,必要时至医院急诊内科灌肠,预防肠梗阻发作。
希望我的建议能给老人家带来一些帮助。