2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:便秘 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,您好,我最近便秘有一两周了,因为肠胃不太好,以前也时不时便秘,但这次算是最严重的一次,大便都是一小块一小块很坚硬的。然后一开始便秘的时候,因为大便很硬导致有一点肛裂,这段时间蔬菜水果都吃的不少,水也一直喝,加上前几天每天都喝聚乙二醇4000散,排便相对还算顺利,就是排便次数比较多;然后今天我没喝聚乙二醇又大便非常干硬了,而且我还能感觉到肛门处比较坚硬的大便,导致我原本肛裂的地方还有点痛,请问医生,这样便秘该怎么改善呢,感觉我自己光靠饮食调整还是解决不了便秘的问题
2026年03月02日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、有没有做过肠镜检查?
2、每日饮水大概几升?蔬菜水果每日大概吃多少克?是否久坐运动少?
3、除了聚乙二醇,其他还有使用过什么药物?
第2次提问
1 没有做过肠镜 最近开学了 不太有时间去 2 饮水大概一升多吧 蔬菜水果我没算过 我昨天吃了一整个红心火龙果倒是 久坐可能有点 运动的话每天大概散步半小时 3 有用过乳果糖 但主要是聚乙二醇
2026年03月02日
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2026年03月02日
肖坤庭医生
您好,根据您的症状,诊断考虑便秘、肛裂可能性比较大,与进食蔬菜水果少、饮水少及运动少可能有关。问题不大,暂时不用太担心。
便秘治疗的基础是调整生活饮食方式。多饮温开水(每日2升以上),多进食富含纤维素的蔬菜水果(每日500g以上)比如西梅、火龙果、西兰花、绿色蔬菜等,不能吃得过于精细,适当要吃一些粗粮,避免吃辛辣刺激性的食物,饭后一小时左右适度运动,逐步增加运动量,可以尝试顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。通过调整生活方式及饮食习惯,便秘一般会慢慢好转。

药物治疗方面:1、建议使用乳果糖口服液增加肠道水分软化大便促进排便,开始剂量为每日30ml,空腹一次服用,维持剂量为每日10-15ml,同时要多饮水,根据大便情况自己调节用量,以最小的剂量来维持大便通畅,然后逐渐停药。部分人对乳果糖口服液比较敏感,出现明显腹泻时及时减量或停药。聚乙二醇一般用于肠镜检查前肠道准备,不建议长期使用,容易出现电解质紊乱。
2、使用痔疮栓或痔疮膏缓解肛裂症状,清洁肛门后使用。
3、出现排便困难时可以临时使用开塞露肛塞促进排便。

如果连续使用乳果糖口服液1周后效果仍然不佳的话,可以考虑尝试换用令泽舒(利那洛肽胶囊) 口服,每日一粒,早饭前一小时口服,出现腹泻时及时停药。此药物是个新药,主要是针对功能性便秘,效果比较好,平台药房暂时没有该药物,需要自行至医院或药房购买。

如果使用令泽舒一周后仍然不能缓解便秘,建议至消化内科预约完善一下腹部CT及肠镜检查,排除一下肠道器质性疾病引起的便秘可能,进一步明确诊断后对症治疗。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2026年03月02日
第3次提问
医生,我今天喝了乳果糖,效果还挺显著的,直接拉稀了,后面的话应该怎么慢慢减少这个剂量啊
肖坤庭医生
您好,明天可以减少5-10ml,比如今天口服30ml,明天可以尝试减少为20ml,如果后期大便不干排出顺畅的话,可以逐步减量为每日10-15ml,维持一段时间后,可以尝试停药。
祝您早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:近一个月有轻微胃胀,放屁增多。食欲没变化,甚至体重增加很多。半年前有血液检查出幽门螺旋杆菌,但一直未处理. 就医及用药情况:体检 需要解答的问题:体检查出胃泌素17大于60,其余指标正常但在临界位置,很慌。无家族遗传史,想咨询下胃癌或者胃泌素瘤的概率高吗。如果要做胃镜要注意什么 症状及患病时长:便秘 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,您好,我最近便秘有一两周了,因为肠胃不太好,以前也时不时便秘,但这次算是最严重的一次,大便都是一小块一小块很坚硬的。然后一开始便秘的时候,因为大便很硬导致有一点肛裂,这段时间蔬菜水果都吃的不少,水也一直喝,加上前几天每天都喝聚乙二醇4000散,排便相对还算顺利,就是排便次数比较多;然后今天我没喝聚乙二醇又大便非常干硬了,而且我还能感觉到肛门处比较坚硬的大便,导致我原本肛裂的地方还有点痛,请问医生,这样便秘该怎么改善呢,感觉我自己光靠饮食调整还是解决不了便秘的问题 症状及患病时长:做了肠胃镜和增强腹部ct 就医及用药情况:喝过2天999胃泰和几粒奥美拉挫 需要解答的问题:直肠粘膜下隆起是立刻深入检查,还是等几个月在查?粘膜下隆起的东西会不会是啥不治之症啊?如果几个月后复查会不会更严重啊,结肠炎如何治疗啊?那个双肾小囊肿咋治疗啊?胃炎如何治疗啊? 症状及患病时长: 你好医生,最近我频繁打嗝放屁,左下腹能摸到条索状,吃完饭左上腹有时也会有点隐痛,牵带着左腰背痛,有的时候感觉胃里火辣辣的,我长期便秘一直吃日本的小粉丸才会规律拉屎大概吃了六七年了,并且会有辛辣爱吃冰镇的饮食习惯,今天憋了很久后上厕所厕纸上有粉色的血并且有鼻涕状的粘液。 就医及用药情况: 我23年去做无痛肠胃镜没有什么大的不好的,显示我有浅表性胃炎。23-25年体检cae,ca199各项肿瘤指标良好 需要解答的问题: 我想问一下,会不会是肠胃癌症啊!需要做什么检查吗你好,我爸爸是肝硬化。胃底静脉曲张是25年3月初次出血,血止住了以后,4月去北京住院治疗,做了硬化。然后在8月和12月在北京复查。然后上次发现了胃溃疡有加重,期间一直喝康复新液。 12月份我们出院之后医院打电话说胃溃疡面积比较大,胃泌素稍高,但是当时已出院,我爸已回县城老家。所以我就去了我这市级几个医院,替爸爸看。挂了几个号号,然后基本上用药就是抑制胃酸➕保护胃粘膜的,其中有个大夫说富马酸伏诺拉生抑制胃酸的效果好,所以最后吃的福诺拉生和普瑞酮胶囊,这两个药从2026年1月初就开始吃了,一直吃到了现在。 但是我刚才看说明书发现他写的就是不能吃超过八周并且他这个只写了反流性食管炎治疗,所以不知道是不是吃错了。我主要想请问就是后续关于这个胃溃疡,应该怎么继续吃药,是因为下次我们去北京复查是4月20号,然后我父亲是自己在老家,不便去医院做什么检查,这个伏诺拉生和替普瑞酮已经吃快俩月了,然后当时是直接按说明伏诺拉生一天两粒吃,替普瑞酮是一天三粒吃,我看完说明书才意识到伏诺拉生是不是吃过量了?现在这个药能直接停吗还是逐步停比较好?基于我们四月才能复查,现在这段时间对于胃溃疡吃什么药比较好。