2026年01月21日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,这是我近期的体检报告,主要是想咨询您转氨酶指标高的问题,就是这十年来都坚持每年体检,有脂肪肝,2015-2020年每年体检转氨酶都会稍微偏高一点,然后21-22年因为运动减肥瘦下来体检脂肪肝也没有了,转氨酶都在正常范围内,这两三年不注意饮食又胖回来又有脂肪肝了,转氨酶也是在50-60左右,但是今年体检转氨酶比以往高了好多,我这两年偶尔都在吃中药调理身体,因为有些焦虑也在吃氟伏沙明,有雄激素脱发也在用非那雄胺片,有血脂偏高也在吃鱼油辅助降血脂,这些药也陆续吃了两三年,但是唯独今年转氨酶过百超过正常值三倍,我现在就想咨询一下您我这个转氨酶高会是什么原因引起的呢,体检前几天因为流感过后一直咳嗽有吃苏黄止咳胶囊和孟鲁司他钠,但是体检前三天已经停药了,非那雄胺片体检前一星期停药,孟鲁司他钠提前一天停药,我这个会是药物引起还是脂肪肝引起的呢?严不严重?网上有的说不排除自免肝引起的要做穿刺,您觉得可能性大么?有点担心,最近都在吃易善复,还没敢去复查。

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肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,先不用太紧张,我先看一下您的报告,稍后回复您,请您稍等一下。
2026年01月21日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的检查结果来看,谷丙转移酶及谷草转移酶升高,属于轻度肝功能不全,问题不算严重,暂时不用太担心。
肝功能不全常见于长期熬夜、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病等情况。
目前只看到轻度脂肪肝问题,轻度脂肪肝也有可能导致肝功能不全,不过指标一般不会这么高,需要进一步排查肝功能不全原因,比如体检前口服感冒咳嗽药物及平时口服的中药导致转氨酶升高的可能性比较大,自身免疫性肝病可能性很小。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、肝功能不全以前有没有做过自身免疫性肝炎?
2、中药近期还有在继续口服吗?
3、作息规律吗?平时是否饮酒?
2026年01月21日
第2次提问
肝功能不全前没做过自免肝,自从体检后发现转氨酶高已经不喝中药了,熬夜有,平时不喝酒
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2026年01月21日
肖坤庭医生
您好,根据您的情况,体检发现谷丙转移酶及谷草转移酶升高,属于轻度肝功能不全,问题不算严重,暂时不用太担心。肝功能不全常见于长期熬夜、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病等情况。
目前您已经排除乙型病毒性肝炎,有轻度脂肪肝问题,轻度脂肪肝也有可能导致肝功能不全,不过指标一般不会这么高,大概率是与体检前口服感冒咳嗽药物及平时口服的中药导致转氨酶升高的可能性比较大,自身免疫性肝病可能性很小。
目前已经停用中药及感冒咳嗽药物,继续口服易善复保肝,1-2周后至消化内科门诊复查一下肝功能,如果肝功能恢复基本接近正常,就不用太过关注了。如果转氨酶仍然比较高,建议您至消化内科门诊完善一下自身免疫性肝病标志物检查(抽血),来排查一下自身免疫性肝病,暂时不用做穿刺。

建议您改变生活方式,避免熬夜,调整饮食结构,饮食上控制脂类及能量的摄入总量,进食清淡易消化的食物,多喝温开水,适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,但也要保证一定的蛋白质摄入,避免吃辛辣刺激性的食物,避免高糖高脂肪过于油腻的食物。同时要逐步控制体重,逐步加强运动。通过以上调整,轻度脂肪肝多能逆转。

尿酸有点偏高,可先通过低嘌呤饮食(减少豆制品、海鲜、红肉、啤酒、果汁、动物内脏等摄入,来控制尿酸,一个月后至内分泌科门诊复查尿酸,必要时可以考虑口服降尿酸药物比如非布司他控制尿酸。

希望我的建议能给您带来一些帮助。
2026年01月21日
第3次提问
医生,想问下自免肝一般有哪些表现?一般什么样的人会得自免肝?临床中您有遇到病人的脂肪肝的转氨酶会有我这么高么?我就是怕得自免肝,我现在也在吃易善复,您看我吃易善复可以么?
2026年01月21日
肖坤庭医生
您好,自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等类型,不同类型的临床表现有一定差异,但也有共同之处,主要表现为乏力、嗜睡、皮肤瘙痒、食欲不振、皮肤和巩膜黄染及肝功能不全等。根据您的情况,自身免疫性肝病可能性非常小,暂时不用担心这个问题。
中重度脂肪肝转氨酶有可能这么高,轻度脂肪肝很少见到这么高。
前面回复已经提到,继续口服易善复就可以啦,1-2周左右至消化内科门诊复查一下肝功能。

TA的问答

症状及患病时长:近一个月有轻微胃胀,放屁增多。食欲没变化,甚至体重增加很多。半年前有血液检查出幽门螺旋杆菌,但一直未处理. 就医及用药情况:体检 需要解答的问题:体检查出胃泌素17大于60,其余指标正常但在临界位置,很慌。无家族遗传史,想咨询下胃癌或者胃泌素瘤的概率高吗。如果要做胃镜要注意什么 症状及患病时长:便秘 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,您好,我最近便秘有一两周了,因为肠胃不太好,以前也时不时便秘,但这次算是最严重的一次,大便都是一小块一小块很坚硬的。然后一开始便秘的时候,因为大便很硬导致有一点肛裂,这段时间蔬菜水果都吃的不少,水也一直喝,加上前几天每天都喝聚乙二醇4000散,排便相对还算顺利,就是排便次数比较多;然后今天我没喝聚乙二醇又大便非常干硬了,而且我还能感觉到肛门处比较坚硬的大便,导致我原本肛裂的地方还有点痛,请问医生,这样便秘该怎么改善呢,感觉我自己光靠饮食调整还是解决不了便秘的问题 症状及患病时长:做了肠胃镜和增强腹部ct 就医及用药情况:喝过2天999胃泰和几粒奥美拉挫 需要解答的问题:直肠粘膜下隆起是立刻深入检查,还是等几个月在查?粘膜下隆起的东西会不会是啥不治之症啊?如果几个月后复查会不会更严重啊,结肠炎如何治疗啊?那个双肾小囊肿咋治疗啊?胃炎如何治疗啊? 症状及患病时长: 你好医生,最近我频繁打嗝放屁,左下腹能摸到条索状,吃完饭左上腹有时也会有点隐痛,牵带着左腰背痛,有的时候感觉胃里火辣辣的,我长期便秘一直吃日本的小粉丸才会规律拉屎大概吃了六七年了,并且会有辛辣爱吃冰镇的饮食习惯,今天憋了很久后上厕所厕纸上有粉色的血并且有鼻涕状的粘液。 就医及用药情况: 我23年去做无痛肠胃镜没有什么大的不好的,显示我有浅表性胃炎。23-25年体检cae,ca199各项肿瘤指标良好 需要解答的问题: 我想问一下,会不会是肠胃癌症啊!需要做什么检查吗你好,我爸爸是肝硬化。胃底静脉曲张是25年3月初次出血,血止住了以后,4月去北京住院治疗,做了硬化。然后在8月和12月在北京复查。然后上次发现了胃溃疡有加重,期间一直喝康复新液。 12月份我们出院之后医院打电话说胃溃疡面积比较大,胃泌素稍高,但是当时已出院,我爸已回县城老家。所以我就去了我这市级几个医院,替爸爸看。挂了几个号号,然后基本上用药就是抑制胃酸➕保护胃粘膜的,其中有个大夫说富马酸伏诺拉生抑制胃酸的效果好,所以最后吃的福诺拉生和普瑞酮胶囊,这两个药从2026年1月初就开始吃了,一直吃到了现在。 但是我刚才看说明书发现他写的就是不能吃超过八周并且他这个只写了反流性食管炎治疗,所以不知道是不是吃错了。我主要想请问就是后续关于这个胃溃疡,应该怎么继续吃药,是因为下次我们去北京复查是4月20号,然后我父亲是自己在老家,不便去医院做什么检查,这个伏诺拉生和替普瑞酮已经吃快俩月了,然后当时是直接按说明伏诺拉生一天两粒吃,替普瑞酮是一天三粒吃,我看完说明书才意识到伏诺拉生是不是吃过量了?现在这个药能直接停吗还是逐步停比较好?基于我们四月才能复查,现在这段时间对于胃溃疡吃什么药比较好。