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肖坤庭
主治医师
消化内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 58
2026年01月21日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，这是我近期的体检报告，主要是想咨询您转氨酶指标高的问题，就是这十年来都坚持每年体检，有脂肪肝，2015-2020年每年体检转氨酶都会稍微偏高一点，然后21-22年因为运动减肥瘦下来体检脂肪肝也没有了，转氨酶都在正常范围内，这两三年不注意饮食又胖回来又有脂肪肝了，转氨酶也是在50-60左右，但是今年体检转氨酶比以往高了好多，我这两年偶尔都在吃中药调理身体，因为有些焦虑也在吃氟伏沙明，有雄激素脱发也在用非那雄胺片，有血脂偏高也在吃鱼油辅助降血脂，这些药也陆续吃了两三年，但是唯独今年转氨酶过百超过正常值三倍，我现在就想咨询一下您我这个转氨酶高会是什么原因引起的呢，体检前几天因为流感过后一直咳嗽有吃苏黄止咳胶囊和孟鲁司他钠，但是体检前三天已经停药了，非那雄胺片体检前一星期停药，孟鲁司他钠提前一天停药，我这个会是药物引起还是脂肪肝引起的呢？严不严重？网上有的说不排除自免肝引起的要做穿刺，您觉得可能性大么？有点担心，最近都在吃易善复，还没敢去复查。
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您好，感谢您的信任，先不用太紧张，我先看一下您的报告，稍后回复您，请您稍等一下。
2026年01月21日
您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的检查结果来看，谷丙转移酶及谷草转移酶升高，属于轻度肝功能不全，问题不算严重，暂时不用太担心。
肝功能不全常见于长期熬夜、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病等情况。
目前只看到轻度脂肪肝问题，轻度脂肪肝也有可能导致肝功能不全，不过指标一般不会这么高，需要进一步排查肝功能不全原因，比如体检前口服感冒咳嗽药物及平时口服的中药导致转氨酶升高的可能性比较大，自身免疫性肝病可能性很小。
请补充以下信息，以便更详细的了解病情。
1、肝功能不全以前有没有做过自身免疫性肝炎？
2、中药近期还有在继续口服吗？
3、作息规律吗？平时是否饮酒？
从您的检查结果来看，谷丙转移酶及谷草转移酶升高，属于轻度肝功能不全，问题不算严重，暂时不用太担心。
肝功能不全常见于长期熬夜、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病等情况。
目前只看到轻度脂肪肝问题，轻度脂肪肝也有可能导致肝功能不全，不过指标一般不会这么高，需要进一步排查肝功能不全原因，比如体检前口服感冒咳嗽药物及平时口服的中药导致转氨酶升高的可能性比较大，自身免疫性肝病可能性很小。
请补充以下信息，以便更详细的了解病情。
1、肝功能不全以前有没有做过自身免疫性肝炎？
2、中药近期还有在继续口服吗？
3、作息规律吗？平时是否饮酒？
2026年01月21日
肝功能不全前没做过自免肝，自从体检后发现转氨酶高已经不喝中药了，熬夜有，平时不喝酒
您好，感谢您的补充说明，稍后尽快给您解析，病情分析及打字回复需要一些时间，大约15分钟左右，请您稍等一下。
2026年01月21日
您好，根据您的情况，体检发现谷丙转移酶及谷草转移酶升高，属于轻度肝功能不全，问题不算严重，暂时不用太担心。肝功能不全常见于长期熬夜、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病等情况。
目前您已经排除乙型病毒性肝炎，有轻度脂肪肝问题，轻度脂肪肝也有可能导致肝功能不全，不过指标一般不会这么高，大概率是与体检前口服感冒咳嗽药物及平时口服的中药导致转氨酶升高的可能性比较大，自身免疫性肝病可能性很小。
目前已经停用中药及感冒咳嗽药物，继续口服易善复保肝，1-2周后至消化内科门诊复查一下肝功能，如果肝功能恢复基本接近正常，就不用太过关注了。如果转氨酶仍然比较高，建议您至消化内科门诊完善一下自身免疫性肝病标志物检查（抽血），来排查一下自身免疫性肝病，暂时不用做穿刺。
建议您改变生活方式，避免熬夜，调整饮食结构，饮食上控制脂类及能量的摄入总量，进食清淡易消化的食物，多喝温开水，适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，但也要保证一定的蛋白质摄入，避免吃辛辣刺激性的食物，避免高糖高脂肪过于油腻的食物。同时要逐步控制体重，逐步加强运动。通过以上调整，轻度脂肪肝多能逆转。
尿酸有点偏高，可先通过低嘌呤饮食（减少豆制品、海鲜、红肉、啤酒、果汁、动物内脏等摄入，来控制尿酸，一个月后至内分泌科门诊复查尿酸，必要时可以考虑口服降尿酸药物比如非布司他控制尿酸。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
目前您已经排除乙型病毒性肝炎，有轻度脂肪肝问题，轻度脂肪肝也有可能导致肝功能不全，不过指标一般不会这么高，大概率是与体检前口服感冒咳嗽药物及平时口服的中药导致转氨酶升高的可能性比较大，自身免疫性肝病可能性很小。
目前已经停用中药及感冒咳嗽药物，继续口服易善复保肝，1-2周后至消化内科门诊复查一下肝功能，如果肝功能恢复基本接近正常，就不用太过关注了。如果转氨酶仍然比较高，建议您至消化内科门诊完善一下自身免疫性肝病标志物检查（抽血），来排查一下自身免疫性肝病，暂时不用做穿刺。
建议您改变生活方式，避免熬夜，调整饮食结构，饮食上控制脂类及能量的摄入总量，进食清淡易消化的食物，多喝温开水，适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，但也要保证一定的蛋白质摄入，避免吃辛辣刺激性的食物，避免高糖高脂肪过于油腻的食物。同时要逐步控制体重，逐步加强运动。通过以上调整，轻度脂肪肝多能逆转。
尿酸有点偏高，可先通过低嘌呤饮食（减少豆制品、海鲜、红肉、啤酒、果汁、动物内脏等摄入，来控制尿酸，一个月后至内分泌科门诊复查尿酸，必要时可以考虑口服降尿酸药物比如非布司他控制尿酸。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2026年01月21日
医生，想问下自免肝一般有哪些表现？一般什么样的人会得自免肝？临床中您有遇到病人的脂肪肝的转氨酶会有我这么高么？我就是怕得自免肝，我现在也在吃易善复，您看我吃易善复可以么？
2026年01月21日
您好，自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）等类型，不同类型的临床表现有一定差异，但也有共同之处，主要表现为乏力、嗜睡、皮肤瘙痒、食欲不振、皮肤和巩膜黄染及肝功能不全等。根据您的情况，自身免疫性肝病可能性非常小，暂时不用担心这个问题。
中重度脂肪肝转氨酶有可能这么高，轻度脂肪肝很少见到这么高。
前面回复已经提到，继续口服易善复就可以啦，1-2周左右至消化内科门诊复查一下肝功能。
中重度脂肪肝转氨酶有可能这么高，轻度脂肪肝很少见到这么高。
前面回复已经提到，继续口服易善复就可以啦，1-2周左右至消化内科门诊复查一下肝功能。
TA的问答
我在高原上，昨天去了一趟雪山，四千米左右的海拔，昨晚回酒店的路上开始恶心想吐不舒服，昨晚吃了德克士之后就开始一直腹泻（全是水），为了解决病症继续旅游行程，吃了一包蒙脱石散，一包大田胃散，半个乙酰脞胺（高反药），一个氯化钾缓释片，四个诺氟沙星后，腹泻没有改变，还是一直拉，两个小时拉了五次，后面因为很难受，想吐但没吐吃了个吗丁啉，舒服很多又补了一包蒙脱石散，平稳入睡了，但今早起来还是在腹泻，仍是水样便，还没吃药，这里的医院又不太行，怎么办症状及患病时长：大便便血（我也不确定是不是便血），麻烦您帮我看一下图片。大便上有圆形窟窿。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：肚子疼 说不出哪里疼，昨天白天到现在，不是特别的疼。前天喝啤酒吐了 第二天出现的肚子疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么症状 吃什么药
甲钴胺正常之后该怎么注射
频率和剂量症状及患病时长：
症状：一站起来就胃里难受，隐隐的疼，坐着好点，躺着就不难受了，还老感觉像腹泻，去上厕所又没有，就这两三天
就医及用药情况：
没有就医，没有用这方面的药，我自己有甲亢，在用甲亢方面的药，赛治、双环醇
需要解答的问题：
是什么原因，需要吃药吗，吃什么药，还是养养就能好？
