2026年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:患者63岁,高血压史十年左右 就医及用药情况:开始服用拜新同,血压控制不太好,高压在160多,低压90多,后听您建议换了复代文,但是血压仍然控制不好,我们就又加上了拜新同,早上一片拜新同,晚上一片复代文,但是测得时候有时90 130,昨天又90多,150 需要解答的问题:想问下,这样服用降压药可以吗?我需要换药,还是需要再服用一段时间观察观察,服两种药是不是副作用会大一些
2026年02月28日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!
首先,当时考虑您的牙龈出血可能是拜新同引起的副作用,给您调整的药物方案。目前服用拜新同+复代文,这种治疗方案本身没有问题,是可以服用的,并且两种药物作用的靶点不一样,不会引起药物相互作用重叠,也不会加重副作用,联合使用不会增大副作用,副作用不大。
其次,关于药物的调整方面,一般情况下都是白天血压高,晚上血压低,所以建议您把复代文调整到早上服用。您可以观察调整服药时间后血压情况,根据情况再做调整。
第三,您可以观察心率是不是快,如果心率也快,可以口服美托洛尔缓释片,进一步压制心率,控制血压。
第四,您别太担心,放松心情,平稳心态,积极治疗,相信您会越来越好!感谢您的信任,谢谢!
2026年02月28日
第2次提问
那我们需要做一下检查啥的吗,需要找到血压高的原因吗?以前拍过片子,说是头上有点儿脑梗,不是太厉害,想问下去门诊输液的话管用吗?能不能疏通血管,缓解血压高~
2026年02月28日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,高血压中95%是原发性高血压,是找不到具体的原因,多与年龄、肥胖、饮食、动脉粥样硬化等因素有关系。5%属于继发性高血压,常见于嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等因素有关系。您可以进一步查找高血压原因,排除继发性高血压,例如,肾上腺、肾动脉超声、肾功能、高血压四项、血儿茶酚胺等。
其次,高血压的控制主要通过口服药物,疏通血管、活血化瘀的药物对于血压控制一般没有效果,不能作为常规的方式,所以不推荐盲目输液。
第三,您别太着急,稳住心态,保持心情愉悦和心态平和,积极治疗,相信您会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:心电图窦性心律过缓,右支束不完全阻滞,T波改变 就医及用药情况: 需要解答的问题:在公务员体检中,是否影响录取。如有影响,是否有相关配合佐证的检查可以进行,证明自身健康状况良好? 症状及患病时长: 医生您好,我是男生,今年34岁,身高1米84体重83千克,医生,我今天又去医院测血压。医生,我发现我今天去医院测血压,我就是弯着腰测血压,血压值就80左右,我要是把身体挺直了,测血压就86 87那样,医生我用的是臂式血压计,要把胳膊伸到臂桶里面,我每次测量都提示我手臂摆放位置正确,我测血压的那个椅子没有靠背,我有腰肌劳损,我如果不弯着腰的话,我就找不到受力点,我挺直背的话,我就需要自己支撑着,我去医院,我问医生,医生说弯着腰测血压也不影响,只要自己觉得舒服的体位就可以,您说他说的对吗。医生,我弯着腰的测血压,臂桶的中线右臂测血压的位置差不多能到我右胸乳头上面七八厘米处,您说这个没问题吧。医生,你说为什么我自己挺直背,要比自己弯着腰测的血压要高一些,那个椅子没有靠背,我有腰肌劳损,我就需要自己撑着,如果弯腰的话,就有受力点,我就能舒服些。医生,您说我是不是稍微弯着腰测血压,对我来说相对准一些。医生,我想问一下我的血压是不是正常的,我是不是没有高血压,您说我要怎么办?谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2025年8月份我父亲感觉胸痛,过度用力或劳累就会偶尔有一点疼 就医及用药情况:12月做胸片诊断是左侧冠状动脉主干非钙化性斑块,管腔重度狭窄,然后吃药休养三个月,今天复查后结果是管腔中重度狭窄,有一点好转。 需要解答的问题:请问是做支架后会不会有什么后遗症,会影响以后的正常生活吗,有没有不做支架,不做搭桥,能把狭窄处进行微创清理疏通的手术吗,做那种治疗比较好,最好不影响之后的生活或工作。扫描 CT 报告上的二维码可以查看影像 症状及患病时长: 四个月 就医及用药情况: 四个月前体检查出血脂高,这四个月断断续续吃了累计吃了两个月的药,今天又查了一下血脂。吃药吃的普伐他汀。图1为25年12月检查结果,图2为是今天的结果。 需要解答的问题: 需要调整用药吗?症状及患病时长:患者63岁,高血压史十年左右 就医及用药情况:开始服用拜新同,血压控制不太好,高压在160多,低压90多,后听您建议换了复代文,但是血压仍然控制不好,我们就又加上了拜新同,早上一片拜新同,晚上一片复代文,但是测得时候有时90 130,昨天又90多,150 需要解答的问题:想问下,这样服用降压药可以吗?我需要换药,还是需要再服用一段时间观察观察,服两种药是不是副作用会大一些