2026年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:左侧基底节脑出血住院16天后右侧偏瘫,出院转康复20天,康复出院到现在有20天 就医及用药情况:目前吃降血压,血糖,血脂药物 需要解答的问题:康复出院后,回家发现右侧脚关节肿痛,不走动不会痛,但是踩地会,今天变成腿部膝盖也会肿,伸缩会痛,踩地非常痛。(回家有适当活动关节,但是走路有过渡,不知道是不是这个原因引起),有痛风史住院期间有发作,目前看疼痛情况不像痛风
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
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2026年03月01日
卜计源医生
还是优先考虑膝盖这些关节本身的问题,因为颅脑方面造成的肢体功能异常,大多是肢体的运动功能,就像您上面提到的偏瘫,活动不方便等等,那确实也有一部分患者会出现感觉的异常,但这类感觉异常更多是麻木,触感减弱等等,很少很少会出现疼痛表现。

那除了您提到的痛风可能性之外,也有可能是患者在康复性锻炼的时候,因为大脑对肢体的控制能力受到削弱,可能在做部分康复性动作或者自己在行走活动的过程中其实扭伤到了关节,但因为感觉并没有像以往那么灵敏,所以并没有发现。

如果这两天关节疼痛的确实比较厉害的话,还是建议到医院对关节进行一下磁共振等相关检查,首先也要排除一下痛风可能性,再看看关节本身是否有问题。
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2026年03月01日
第2次提问
他是脚关节肿痛差不多5-7天后,有让休息不要过渡,但是膝盖关节是今天才出现,这样也是因为神经感知弱慢慢发现吗,还有这个去医院挂什么科室合适呢
卜计源医生
按这个描述来看的话,首先考虑的还是痛风这些情况呀,在我们这边是骨科或者运动康复科对关节检查治疗的
2026年03月01日
第3次提问
但是我爸说不行动不疼,如果是痛风的话是非常难受一直疼痛的状态,昨天有抽血尿酸是正常数值
2026年03月01日
卜计源医生
就是这些描述都偏向于是关节本身受到损伤了,理论上和颅脑方面是没什么太大关系的,那因为以往有痛风病史,所以首先需要排除的是痛风,那如果昨天查过尿酸是好的话,那就还是需要检查关节本身呀,看看是否有扭伤这类运动损伤的可能呀。

TA的问答

症状及患病时长:症状及患病时长:一周前,上厕所(蹲坑),感觉头疼,送去医院急诊,目前只做了ct 就医及用药情况:脑丘出血2ml,目前挂水治疗,没有动手术,患者可以讲话,但是身体右半边偏瘫,可以动,但是用不上力,控制不住手脚 需要解答的问题: 请问这种情况就靠静养吸收?其他需要做啥吗 患者身高180 体重86kg 血压血压85一90.130-140。血脂偏高 症状及患病时长:患者今年60多岁,有高血脂高血压,最近做ct看到脑部有积液 就医及用药情况:一直在吃降血压药物 需要解答的问题: 这个积液需要手术治疗吗,怎么形成的有必要,后续有什么有大影响 症状及患病时长:您好卜医生,我妈妈去年确诊肺腺癌脑转移,上周去医院做了复查,胸腔情况是稳定的,想请您看下颅脑的情况。 就医及用药情况:去年7月做了全脑放疗,服用奥希替尼至今,做过四期化疗。 需要解答的问题: 1.这次报告新报出了右侧颞部脑膜结节状强化,放射科医生说之前影像上也能看到强化只是这次报告才报出来,想请您看下我妈妈历次头颅mri的影像,能否评估这块病灶的性质。 2.帮忙评估下目前脑转移瘤和之前相比的状况,治疗效果。 上传的资料里有病史,历次头颅mri的影像,23年petct头颅部分的报告,影像的密码都是一样的。 症状及患病时长:原发性高血压一二十年了 就医及用药情况:第八张照片是近两年吃的药,倒数第一张是2018年的核磁共振结果。 需要解答的问题:请问卜医生,现在应该如何用药和治疗。症状及患病时长:发展脑梗死,极高危高血压 3年。痔疮出血导致贫血头晕身体无力。 就医及用药情况:地平片,他汀,格雷片 需要解答的问题:医生您好,图片1-4是我母亲2026年最新住院病历资料,5-7为23年住院资料。目前我母亲精神状态较差,双腿无力,考虑痔疮出血导致贫血,医生建议做痔疮手术。暂停格雷片,停药这几天,好像精神状态更无力。请问医生,这种情况是否能停药,结合这种情况是否需要去上级医院做进一步检查,考虑放支架