2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长: 心脏不定时会出现疼痛,尤其在过度劳累后大概率会出现心脏疼痛,休息几十分钟后缓解,两年前做过心内科的所有检查,显示没有任何问题,最近一周又做了心电图,运动平板心电图,24小时心电图,仍没有任何问题,排除掉器质性病变,医生判断为躯体化障碍,我的症状同样高度符合心脏神经官能症,3~4年。 就医及用药情况: 最近一周去心内科两次,心理咨询科三次,服用度洛西汀两天,第一周每天早饭后20mg,从第二周开始增加到40mg。 需要解答的问题: 医生只给我开了度洛西汀,我想要配合谷维素一起吃,这种想法合理吗,如果不合理的话建议搭配什么还是不搭配,合理的话具体克数又应该是多少。 我有吃非甾体抗炎药的习惯,以前一直是吃双氯芬酸钠,于此同时我还在服用优思悦。 我有痛经的问题,每到经期就会服用非甾体抗炎药,这个药和度洛西汀冲突,我不能再吃,请问换成什么药比较合适。
2026年03月02日
李玲医生
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李玲医生
01:24
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2026年03月02日
第2次提问
度洛西汀说明书内详细写明了,度洛西汀与非甾体抗炎药合用会导致出血事件风险的增加,我想知道如果需要吃止痛药,应该换成什么。 今天是我服药的第二天,我的剂量是20mg,昨天的服药时间为下午两点,下午八点吃完饭走了一段路以后有强烈的恶心感,晚上11点半睡觉后,一直半睡半醒,且一直发热冒汗,一直到早上八点多起床。起床后感到困倦头晕恶心,到中午十一点睡了20分钟,下午12点又吃了药,下午一点左右睡了50分钟,三点半左右又睡了一个半小时,直到现在还口干头疼头晕恶心胃酸反流。

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李玲医生
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2026年03月02日
李玲医生
01:58
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2026年03月03日
第3次提问
之前说的是用量的具体情况,第一周为20mg每天,到第二周加至40mg每天,今天我已经是第三天服药,用量是20mg每天,我想请问一下以后有什么注意事项吗,复诊的话应该要怎么说,建议多久检查一次,检查什么项目呢,停药方面大概是要服用多久比较好。
李玲医生
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李玲医生
01:23
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李玲医生
焦虑症是大脑内调节情绪的化学物质失衡引起的,需要药物帮助这些化学物质重新达到平衡。所以是需要一段时间的。

其治疗需要足量足疗程以最大程度的降低复发的几率。治疗包括急性期,巩固期和维持期。急性期2-3个月,用于调整药物剂量,控制症状。巩固期4-6个月,药物剂量不变,巩固病情,维持期6-8个月,缓慢减药停药,减少复发可能性。

这个是治疗指南,并不是所有的焦虑症都是服用这么久的,每个人的病情不同服用的时间也不尽相同,但是每一次治疗,我们建议尽量按照指南系统治疗,是为了最大降低复发的几率达到痊愈。

所以建议规范服药,正规治疗。
李玲医生
00:24
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李玲医生
用药注意事项:
1、如果如果服药的话,一般要两周复诊一次的。
2、用药之后需要定期血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。

希望对你有帮助,祝早日调整好自己的状态。
李玲医生
①关于病情进展和预后,不用担心,只要规范治疗,肯定会慢慢好起来。但是如果治疗的话你不能自己停药啊,至少我在门诊上观察到的,只要规范的药物治疗,大部分都会慢慢好起来,放心吧
②你目前不严重,一定可以好起来的
李玲医生
感谢信任,希望我的回复对你有帮助,方便的话,请给一个客观评价,后续有问题也可以随时沟通

TA的问答

目前症状有哪些? 入睡困难、频繁夜醒、醒得早、白天没精神、注意力差、记忆力下降 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状:感觉心脏跳得快,有时候会胸闷 就医及用药情况:去医院检查只有窦性心率不齐, 需要解答的问题:想知道是心理问题还是生理问题目前症状有哪些? 醒得早、白天没精神 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 晚上十点睡,很快入睡,但早上三点左右就醒了,再难睡着。心慌不舒服。症状及患病时长:1年半 就医及用药情况:我的症状是肠胀躺下的时候肠鸣,腰酸,腰两侧发紧。1年前住过9天医院,吃的奥氮平,曲唑酮,奥卡西平片没有改善,吃了一个月草酸不管用。吃了度洛西汀60mg5个多月不管用,与黛力新一片吃了一年黛力新管用,但现在症状重现再吃两片无效,现在吃文拉法辛75mg一个月无效,吃150mg3天,吃阿立哌唑2.5mg1周,一直吃米氮平15mg入睡可以。吃的文拉法辛没有达到黛力新的效果。 需要解答的问题:文拉法辛要加到225mg吗?阿立哌唑要吃多少 目前症状有哪些? 入睡困难 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状:没上床很困,躺在床上以后就开始控制不住的胡思乱想。大部分都整晚睡不着,到早上四五点才能睡着 就医及用药情况:前两年吃了安眠药右佐匹克隆 需要解答的问题:如何简单快速入睡目前症状有哪些? 频繁夜醒、醒得早、白天没精神、注意力差 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状:晚上3点自动醒,然后迷迷糊糊能睡着,但是质量不高,入睡容易,超重,应该有呼吸暂停 就医及用药情况: 戴有双水平呼吸机 需要解答的问题:如何晚上能不醒