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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
休息中
5.00
分
月回答 70
2026年03月03日
第1次提问
症状及患病时长:IGA肾炎肠镜用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,近期约了肠镜,消化内科的医生给开了硫酸钠镁钾口服液(泻药),请问这个药肾炎患者能用吗?会有影响吗?还是说换成聚乙二醇更好一点呢?两个月前复查肌酐为83(上线72)
2026年03月03日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是IgA
肾病
合并憩室炎。
2个月前血肌酐83,但近期血肌酐数次在参考范围内。
严重肾功能不全不推荐用口服硫酸盐溶液;但这里的严重肾功能不全往往指的是肾小球滤过率低于30,她不属于此类情况,肾功能正常或轻度异常,一般可在充分补液前提下使用。
也就是说服用后要充分足量喝水。
如果说你非常非常担忧,那就聚乙二醇,但实际上必要性不大。
2026年03月04日
第2次提问
好的医生 如果换成复方聚乙二醇散好像要喝4L的水?那对肾脏本身会造成影响吗?
张柯医生
肾脏排尿功能正常的情况下,4L水不对肾脏造成影响。
短时间内大量喝下去的水,更多会经过肠道排泄(肠道准备的目的就是让大便充分排出,最后拉出来的是清水样物)
TA的问答
症状及患病时长:IGA肾炎肠镜用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,近期约了肠镜,消化内科的医生给开了硫酸钠镁钾口服液(泻药),请问这个药肾炎患者能用吗?会有影响吗?还是说换成聚乙二醇更好一点呢?两个月前复查肌酐为83(上线72)
症状及患病时长:去年查出肾小球肾炎 主要是尿潜血 红细胞变形80 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今日复查结果
症状及患病时长:昨天,孕11周+3天去医院建档,检查出霉菌性阴道炎,同时做了尿检,个人怀疑疑似尿路感染 就医及用药情况:克霉唑阴道片,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:孕早期期间有尿频现象,半夜总是被尿意弄醒去尿尿,又听说是子宫增大压迫导致的,就没多在意。产科医生说没有尿路感染,是阴道白带混入了尿液中,说是正常现象。我怕影响健康,想确认下
张医生,您好。我12月下旬因为我父亲急性肾衰竭咨询过您,我父亲目前出院2个月,最近几次的检查结果想请您帮忙看看。分别是1月7日,2月29日,3月26日。 特别是今天,我父亲从昨晚到现在发烧一天,开始是37.5度,最高到38.5度,全身酸痛,目前已经在医院挂水,想请您帮忙判断一下,是否是病情又反复了。 就医及用药情况:最近一直吃的药见图片,以及今天挂水的药品也见附件。 需要解答的问题:比较着急的问题,本次发烧和急性肾衰竭有没有关联,是不是病情又加重的征兆。需要做哪些处理? 另外想请张主任帮忙看看从检查结果来看,病情是否有好转的趋势。从用药来看,需不需要调整。算不算错过恢复期?还有没有进一步恢复的可能,感谢!
症状及患病时长:父亲58岁,,双肾结石,右肾损伤,肌酐到350。身体不适。 就医及用药情况:服用了马替麦考酚脂胶囊(又叫骁悉胶囊) 需要解答的问题:但是感觉服用效果不佳。可否换药
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