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呼吸内科
问题详情
许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
擅长:
呼吸道感染
、
慢性阻塞性肺疾病
、
肺炎
、
急性上呼吸道感染
、
咳嗽
、
肺结节
、
流行性感冒
、
支气管炎
、
新型冠状病毒感染
、
支气管哮喘
、
过敏和环境哮喘
、
发热
图文问诊
¥69
5.00
分
月回答 140
2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长: 我母亲3.1号头晕,检查ct查到了肺部有肿块,3.4号今天做了胸部深度ct,以下是报告单及影像资料。 就医及用药情况: 近期无咳嗽/咳痰/发热/胸闷/气短/体重下降等不适,目前未服用药物。 需要解答的问题: 是肺部炎症?还是肺癌?需要怎么进行下一步治疗? ① 左肺下叶炎症该如何规范治疗?疗程多久? ② 纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(最大2.1×1.7cm),结合肺炎情况,优先考虑炎症反应性肿大还是需要立刻做进一步排查(如穿刺活检)?
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许霞医生
您好,谢谢您的信任,您的问题我已收到,正在看影像和编辑回答,请稍候。这条不要回复,以免浪费您宝贵的提问次数。
2026年03月04日
许霞医生
你好,再之前做过胸部 CT 吗?如果以前也做过胸部 CT 的话,麻烦发一下以前 CT 的报告看一下。
1.肺部炎症使用抗生素规律抗感染治疗,比如,青霉素不过敏的话,哌拉西林他唑巴坦等抗生素。一般疗程在7~14天。
2.建议现在行支气管镜检查,淋巴结活检送病理,一般
肺炎
反应性肿大很少这么大。
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2026年03月04日
第2次提问
你好医生,我母亲25年2月持续咳嗽,做了一次ct检查,病因为双肺炎症,点滴及药物治疗没有再出现症状; 25年11月至12月,非感冒状态下,偶尔咳嗽,无痰无血。 以下是25年的报告单及影像资料。
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许霞医生
年前的胸部 CT纵隔淋巴结也是大的。建议查血肿瘤标志物 ,ACE,支气管镜检查,还是近期取
活检
送病理,明确诊断。
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2026年03月04日
第3次提问
这是3月1号做的抽血检查结果; 医生,下一步治疗是直接找医院做下活检吗?去咱们济南医院费用大概需要多少?我们是烟台莱州这的,需要预约吗?另外,按照目前的各种报告来看,还算乐观吗?
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2026年03月04日
许霞医生
这个是血常规和肝肾功能生化的结果,是正常的。
这种情况最好是住院治疗,抗感染的同时做支气管镜检查。需要门诊就诊,开住院票等待住院床位。
花费不好说,普通的支气管镜操作大概是1000多,然后根据做不同的操作收费不一样。还有病理检查,是否加做免疫组化,收费不一样。
目前资料太少,影像学资料左肺下叶的像炎症,纵隔淋巴结肿大需要病理确定。
2026年03月05日
许霞医生
如果有吃阿司匹林等影响凝血的药物的话,做支气管镜之前要停药5~7天。
TA的问答
症状及患病时长:3天 就医及用药情况:莲花清瘟 需要解答的问题: 第一天嗓子感觉沙沙的痒晚上咳嗽,吃了两天莲花清瘟嗓子好了,现在一边鼻子鼻塞有清鼻涕,该吃什么药?目前只有荆防颗粒和莲花,应该吃哪一种?
症状及患病时长:3月19日感冒,发烧三天,期间吃感康,罗红霉素,蛇胆川贝,京都念慈菴咳嗽糖浆。感冒好了后,一直咳嗽到今天。有浓痰,嗓子痒,平躺时咳嗽明显,早晚严重。 就医及用药情况:去年11月感冒咳嗽持续一个半月,在北京确诊有过敏性鼻炎,有咳嗽性哮喘,吸了两瓶信必可,不咳嗽了。最近吃过五天西替利嗪,吸了三四天信必可,无明显好转。 需要解答的问题_想确认现在是感染的咳嗽还是过敏性咳嗽,需要做什么检查。检查结果出来后能继续找你看结果吗?
症状及患病时长: 老年人76岁,有时间咳起出来有痰,有时咳起出来没有痰,是白泡子痰,不黄。 大概从3月29号下午打了乒乓后,可能是有汗凉了背,第二天白天开始就有点咳嗽了。 现在已经将近半个月。 晚上躺着偶尔会咳,早上起来有时会咳,白天在家有时也会咳。他有时咳起来就是那种刺激性咳嗽,一咳嗽就是连续好几声。 就医及用药情况:用了几天的盐酸氨溴索口服溶液,感觉他应该是气道敏感引起的咳嗽,所以配了盐酸左西替利嗪口服溶液,但老年人在家看到西替利嗪的适应症里没有感冒咳嗽,就只吃了一次。 这几天吃了氨溴索,还是咳嗽有时有白痰,于是我今天由给他换成了乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。 下面是这几样药,还有上周因为要做胃肠镜做的检查,上周还做了胃肠息肉切除。 需要解答的问题:现在给老年人怎么吃药怎么护理比较好?因为今天做了胃肠息肉第五天,又担心咳嗽对胃肠息肉术后恢复有影响。
主任您好 我母亲年度肺结节复查(69岁) 1.肺结节年度复查、结节与去年相比没有太大变化、说年度复诊即可、 2.肺科医生在阅片时说有轻微肺部炎症、让服用一个星期左氧氟沙星、三个月后复查肺部CT、请问是否有必要、我本人是抵触频繁做CT检查的、想听听您专业的评估 3.这次胸腹部CT是否有做到肝脏部位、或其它腹部部位、是否都是正常的 以上、感谢您
许主任 您好 我父亲59岁,有高血压,糖尿病基础性疾病。3月中旬感冒后一直咳嗽,上周去医院门诊ct做检查,(二维码图一,7669提取) 医院医生初步判断为慢性肺炎要求住院进一步诊治。 入院后做了一系列检查,目前比较明确的只有两点:1、血氧过低(92%左右)睡眠检测判断为严重的睡眠阻塞。(图二)2、肺功能检查为轻度肺功能受损。(图三、四) 做血常规检查时还发现类风湿因子这一项很高(图五)现在医生怀疑肺部的问题可能是风湿免疫引起的,要求做进一步的检查。 请许主任,能否帮我爸爸看一下他的ct,看看肺部到底情况如何?接下来我们是否应该去排查风湿方便的问题。因为老家医院条件有限,我们还有什么治疗方案。需不需要去上级医院治疗?
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