2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长: 我母亲3.1号头晕,检查ct查到了肺部有肿块,3.4号今天做了胸部深度ct,以下是报告单及影像资料。 就医及用药情况: 近期无咳嗽/咳痰/发热/胸闷/气短/体重下降等不适,目前未服用药物。 需要解答的问题: 是肺部炎症?还是肺癌?需要怎么进行下一步治疗? ① 左肺下叶炎症该如何规范治疗?疗程多久? ② 纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(最大2.1×1.7cm),结合肺炎情况,优先考虑炎症反应性肿大还是需要立刻做进一步排查(如穿刺活检)?

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许霞医生
您好,谢谢您的信任,您的问题我已收到,正在看影像和编辑回答,请稍候。这条不要回复,以免浪费您宝贵的提问次数。
2026年03月04日
许霞医生
你好,再之前做过胸部 CT 吗?如果以前也做过胸部 CT 的话,麻烦发一下以前 CT 的报告看一下。
1.肺部炎症使用抗生素规律抗感染治疗,比如,青霉素不过敏的话,哌拉西林他唑巴坦等抗生素。一般疗程在7~14天。
2.建议现在行支气管镜检查,淋巴结活检送病理,一般肺炎反应性肿大很少这么大。

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2026年03月04日
第2次提问
你好医生,我母亲25年2月持续咳嗽,做了一次ct检查,病因为双肺炎症,点滴及药物治疗没有再出现症状; 25年11月至12月,非感冒状态下,偶尔咳嗽,无痰无血。 以下是25年的报告单及影像资料。

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许霞医生
年前的胸部 CT纵隔淋巴结也是大的。建议查血肿瘤标志物 ,ACE,支气管镜检查,还是近期取活检送病理,明确诊断。

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2026年03月04日
第3次提问
这是3月1号做的抽血检查结果; 医生,下一步治疗是直接找医院做下活检吗?去咱们济南医院费用大概需要多少?我们是烟台莱州这的,需要预约吗?另外,按照目前的各种报告来看,还算乐观吗?

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2026年03月04日
许霞医生
这个是血常规和肝肾功能生化的结果,是正常的。
这种情况最好是住院治疗,抗感染的同时做支气管镜检查。需要门诊就诊,开住院票等待住院床位。

花费不好说,普通的支气管镜操作大概是1000多,然后根据做不同的操作收费不一样。还有病理检查,是否加做免疫组化,收费不一样。

目前资料太少,影像学资料左肺下叶的像炎症,纵隔淋巴结肿大需要病理确定。
2026年03月05日
许霞医生
如果有吃阿司匹林等影响凝血的药物的话,做支气管镜之前要停药5~7天。

TA的问答

近期可能因为没休息好反复感冒,14天前我感冒了,第1天一起床觉得嗓子顶上疼刺激我吞咽,然后就是正常的感冒病程,并且在7天前觉得头晕乏力心跳过速,去医院查了肌钙蛋白血气心电图血常规是正常的,且咳嗽咳痰症状已经没了,以为差不多该好了。 过了一天一起床又发现像第1天一样嗓子顶上疼,感觉像要把感冒这流程再来一遍一样,后面果然又重复了一遍,并且伴头晕食欲差,夜间容易出现交感神经兴奋,不吃一粒美托洛尔睡不着那种。 这次感觉像是新冠,感冒症状几乎没了,开始干咳,有少量痰,昨晚开始干咳加重,今天早上前几口痰深橙色偏红,咳几次出来逐渐变白。这种病程比较像我之前阳之后的表现。 请问还需要怎么应对?前面两次感冒每次都吃了四天左氧,需要再吃上吗?不会有耐药性问题吧?(7天前血常规正常,今天不知道正不正常)。1年前做过肺ct无问题。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:病人现在已经住院打针两天半了,医院建议做气管镜,医生说对比之前的,他觉得有痰卡在发言的位置,麻烦您帮忙看一看吧。做完气管镜有必要做痰的成分分析吗。 266726症状及患病时长: 一月中旬感冒,一周后开始咳嗽,咳嗽非常频繁,中间出了两周的差,回来之后去一趟医院,拍了片子和化验,医生说问题不大,开了孟鲁司特钠和一盒中成止咳药,医生让我吃三天后,没什么效果,我买了布地奈德喷雾,喷了一段时间,感觉咳嗽有好转。直到今天我还是偶尔咳嗽,特别出汗、讲话比较多的时候,特别容易咳嗽。而且感觉胸口比较痒、易乏力,呼吸比较紧。 前天我又去医院,医生给我说检查都是好的,给我开了图中的药,其中“复方甲氧那明胶囊”在我这副作用特别明显,口感、心慌、易瞌睡。我吃了两天,今天就停药来咨询您了。 就医及用药情况:中间还吃了两天依巴斯汀,但也没效果。还有就是最近这次开的药有好转,咳嗽明显有好转。 需要解答的问题:想问咳嗽是什么原因,胸口特别痒是什么原因,我担心时间长了会不会哮喘?这个药还坚持继续吃吗?希望给我开个处方症状及患病时长: 我母亲3.1号头晕,检查ct查到了肺部有肿块,3.4号今天做了胸部深度ct,以下是报告单及影像资料。 就医及用药情况: 近期无咳嗽/咳痰/发热/胸闷/气短/体重下降等不适,目前未服用药物。 需要解答的问题: 是肺部炎症?还是肺癌?需要怎么进行下一步治疗? ① 左肺下叶炎症该如何规范治疗?疗程多久? ② 纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(最大2.1×1.7cm),结合肺炎情况,优先考虑炎症反应性肿大还是需要立刻做进一步排查(如穿刺活检)?医生您好, 患者病情发展及用药情况如下: 第1天: 胃胀、消化不良、头晕。服用强胃散后胃部好转。 第2天: 晨起肠道有“风乱窜”感,擦驱风油后好转;不喜油腻。仍头晕、困倦。 第3天: 睡眠充足后头晕消失,精神好转,肠道问题恢复。但因工作需大声说话,出现喉咙嘶哑、干痒、干燥。不说话不咳嗽,说话时偶发干咳,偶有浅黄色、微黏痰液。开始服用慢严舒柠清喉利咽颗粒。 第4-5天: 症状同第3天。 第6天: 再次大声说话后症状加重:即使不说话也咳嗽,痰量增多,喉咙痛、干燥,痰液带轻微黄色、微黏。增加服用沐舒坦。 出现疲困、失眠。 第7天: 咳嗽不痛,能咳出偏硬、绿色、偶尔带棕色的顽固痰。晚上睡觉时咳嗽次数增多,喉咙痒引发不停咳嗽,咳多后喉咙微痛。仍疲困、失眠。 全程无发热。没有到医院检查过。 咨询问题: 1. 请问医生,目前的用药方案(慢严舒柠+沐舒坦)该如何调整? 2. 需要去医院检查吗? 3. 家里有阿斯美,可以和现有药物一起吃吗? 4.目前有必要吃抗生素吗