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因此单纯从目前的结节描述上来说的话，这个结节，考虑4b的结节（低回声一般考虑实性的，里面有强回声光斑，没有回声衰减，考虑有可能是点状的强回声），一般我们是推荐做个穿刺活检的
但是因为没有看到具体的超声图像，不知道其他的一些超声特征，您看一下有没有电子的超声图像，可以上传上来，我们帮您评估一下哈

好的，收到您的补充报告，稍等哈

从您今天的报告来看，我们这个结节报的是一个实性等回声的结节，从这些特征来看，倾向于良性的结节，但是他还描述了，这个结节边界不清，可以看到一些粗大的回声，里面的纵横比等于1，这个的话都是可疑恶性的特征，所以它分到ACR4类的话，肿瘤风险大概9%左右，风险倒不是太高的，不过我们结节比较靠近甲状腺的后背膜，为了避免它继续发展，可能会侵犯到后面控制说话的神经，所以建议可以去做个穿刺活检来评估一下良恶性，这样子安全一点。

好的，收到您的追问
1.4b的分类，主要是针对您第1次提问，上传没有图像那个超声报告哈，然后这个是中国的超声分类来的。
然后我们今天在顺德新容奇医院复查这个超声是用的美国的分类，他就没有4a4b4c这个分类的，只有4级的分类。
那么您今天复查这个报告，理论上癌症风险9%左右，良性的风险90%左右，可以考虑选择穿刺活检，也可以考虑定期复查的，主要是看一下您对结节的焦虑情况来进行决定。
如果对结节不是特别的焦虑，可以考虑3~6个月复查一次，评估变化（毕竟我们这个结节大小没有增长）
但是对于结节的恶变还是有担心的情况下，那就可以做个穿刺看看结果。
我个人更倾向于穿刺活检（主要超声报告了一些可以的恶性超声特征）。

考虑到您可能比较担心，所以赠送您一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问，这边会为您继续解释哈🌈🐠

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好的，收到您的追问。
结节目前不算小的，一般大于5毫米的话，穿刺出来的细胞量还是相对能够保证的。一般小于4个毫米，那个穿刺的量就不太能保证，就不建议做穿刺的。
然后我们怀孕之前进行穿刺的好处呢就是我们这个结节考虑是良性的，那我们就不用担心，它在我们怀孕期间可能会有快速进展的风险。
因为我们也接诊过其他一些患者，确实有在怀孕期间，这个结节发展变化，到时候我们又加上怀孕了，就更难决定到底是要处理这个结节比较好（可能麻醉对您和宝宝都有风险），还是继续保持复查比较好（可能会在观察期间进一步发展）。

但是也不用担心，穿刺这个操作和结节一般会影响我们怀孕的。
因为首先穿刺它是微创的操作，不会说刺激这个结节的生长，大多数结节的变化还是由结节本身的性质决定的。
而且我们结节如果考虑是良性的情况下，基本上不会对我们怀孕产生什么影响。（主要是甲状腺功能，可能会对我们怀孕会有影响，所以孕前孕后都建议保持复查甲功哈）

但是如果您确实不想穿刺，也可以考虑先3~6个月后复查（毕竟现在距离年底还是有一段的时间的），如果结节仍然保持变化不大，那就继续保持定期复查，继续正常备孕（甲功正常的话）。
但是如果结节确实到时候有变化了，那还是建议做个穿刺，以避免怀孕期间结节才发生变化了。

（考虑到您可能还比较担心，所以再给您赠送一次提问讨论哈）

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不客气哈
目前还是良性的可能性比较大的（按照今天复查的报告，良性概率约90%），不过目前就是他可能是一个可疑的炸弹，我们排除一下炸弹，会更安心一点。
不过真的退一步来讲，这个结节真的考虑是恶性的情况下，也分好几种类型的，大多数呢都是一个乳头状的肿瘤，如果及时手术切除完整，术后吃药控制好的情况下，一般不影响我们的寿命和生活质量，指标达标的情况下，也不影响我们怀孕和生宝宝的哈，所以不用给自己太大的压力哈。
㊗️愿身体健健康康，顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话，也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️