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家长您好，看了您发的图片，孩子皮肤上的这些疹子，考虑是急性荨麻疹，主要表现就是风团、丘疹，会凸起来，而且比较痒。
您可以先给孩子外涂炉甘石洗剂止痒，同时口服抗过敏药，比如氯雷他定或者西替利嗪（每次2.5ml，一天一次）急性荨麻疹的原因比较多，常见的有感染、食物或者接触到什么东西过敏，也有可能是药物引起的。结合目前情况来看，食物或者接触物过敏的可能性更大，但也不能完全排除是感染诱发的。
现在先按上面说的用药对症处理，如果用药之后疹子还是反复、不见好转，或者孩子出现持续发烧的情况，建议去查一下血常规、流感、支原体衣原体这些，排除感染的问题。如果用药后慢慢好转，就说明只是一过性的过敏；要是反复发作，再进一步排查是感染还是其他诱因引起的。

孩子目前白细胞4.4×10⁹/L，C反应蛋白正常，从化验指标来看并不支持细菌感染，整体更倾向于病毒感染，两岁多的孩子还要重点考虑呼吸道合胞病毒、腺病毒等常见病毒。病毒感染引起的发热本身有其自然病程，除流感病毒有针对性药物外，大多数病毒感染都具有自限性，因此目前这种情况输液并没有实际意义。临床上需要输液通常只有两种情况，一是明确严重细菌感染需要使用抗生素治疗，二是孩子无法进食进水需要静脉补液，而孩子目前并不符合这些指征，这样的诊疗并不规范，也缺乏充分的临床依据。另外孩子现在已经出现皮疹，输液还有可能加重过敏反应，目前更适合的处理方式是口服退烧药及抗过敏药物对症治疗、密切观察，盲目输液反而会增加过敏风险。

关于家长比较关心的输液问题，我在这里统一说明一下。临床上常规输液主要以两类药物为主，一类是针对细菌感染使用的抗生素，另一类则是用于补充水分和电解质的补液治疗。如果只是单纯补液，比如孩子进食少、存在轻度脱水等情况，这类输液对身体并没有不良影响，我们真正需要警惕和避免的，其实是抗生素的不合理使用甚至滥用。简单来说，孩子如果能够正常喝水、口服药物，就没有必要优先选择输液。输液更多适用于无法经口进食、呕吐明显，或是确实需要使用抗生素的情况，而抗生素的使用一定要有明确的感染指征：比如明确细菌感染、炎症指标较高，口服药物难以达到理想治疗效果，或是口服药物治疗效果不佳、孩子无法配合服药时，才考虑静脉用药。没有明确指征就随意输液，最主要的风险就是导致抗生素耐药，使得孩子今后真正需要使用抗生素时，药物敏感性下降、治疗效果变差。目前医学界对于规范输液的指导原则，主要可以总结为三点：一是孩子生命体征不稳定，病情相对偏重，需要快速给药或监护治疗，建议输液或留观；二是规范口服药物治疗后效果不佳，病情存在加重风险；三是存在明显脱水，或是有必须静脉使用、不适合口服的特殊药物。例如门诊规范治疗3～5天后症状无改善，细菌感染相关指标持续升高，孩子整体状态变差，这种情况就有必要调整为静脉治疗。而病毒感染方面，除流感可使用奥司他韦等特异性药物外，临床上大多数病毒感染都属于自限性疾病，包括腺病毒等常见病毒，目前并没有特效抗病毒药物，治疗以对症支持治疗为主，这也是我们把握输液指征时需要重点区分的地方。