老年女性,61岁,目前主要是查体发现纵隔多发淋巴结略增大,随访五个月对比未见明显增大增多,平时无明显咳嗽咳痰,无乏力等特殊不适,临床考虑纵隔淋巴结肿大病因待查。
建议:1,一般来讲,引起纵隔及肺门多发淋巴结肿大的原因较多,比如结节病,纵隔淋巴结结核,淋巴瘤及风湿免疫相关疾病等,上传的化验均未见明显异常,基本可以排查风湿免疫相关疾病,对比变化不明显,考虑结核与肿瘤的可能性也不是很大。
2,个人建议还是可以继续定期复查胸部CT明确病情变化的,可以隔三个月左右复查,尽量固定一家医院复查,便于进行病情对比,如果后期复查结果提示仍然没有任何变化,提示淋巴结反应性增生可能性大,那就没什么事。相反,如果纵隔淋巴结炎增大变多趋势,可以考虑纵隔镜或气管镜下彩超引导下纵隔淋巴结穿刺活检处理,病理性检查是确定淋巴结肿大病因的金标准,待明确纵隔淋巴结肿大的病因后再进行针对性治疗。如果是结节病,需要激素对症处理,若是结核,需要积极抗结核药物治疗,若是淋巴瘤,则需要放
化疗治疗。当然,也不能排除是普通的淋巴结炎引起的淋巴结肿大可能。
3,近期饮食上禁忌辛辣刺激性食物,避免吸烟饮酒,多补充肉蛋奶和蔬菜水果,提高机体免疫力,促进病情恢复。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。