2026年03月08日
第1次提问
症状及患病时长:淋巴结肿大 就医及用药情况:没有开药 需要解答的问题: 做CT有一个淋巴结肿大,医生怀疑是风湿的原因,又去风湿免疫科验了血,风湿没问题,只是有点炎症。去年10月份做了一次强化CT,前几天又做了一次CT,报告显示两次没有变化,想让您看一下淋巴结肿大有影响吗? 这边的医生让四个月之后再去看一下这个淋巴结有没有变化,再做决定

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乔名坤医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2026年03月08日
乔名坤医生
您好,平时有肿瘤相关的疾病吗?以前患过结核吗?平时有什么症状吗?比如咳嗽咳痰,乏力等。查过结核吗?比如PPD试验及结核感染T细胞检测等。
第2次提问
没有结核,也没有查过结核,平常不怎么咳嗽,不咳痰,不乏力,没有肿瘤相关的疾病。
2026年03月08日
乔名坤医生
您好,您的情况我已经了解了,正在给您详细解答,请稍等。
2026年03月08日
乔名坤医生
老年女性,61岁,目前主要是查体发现纵隔多发淋巴结略增大,随访五个月对比未见明显增大增多,平时无明显咳嗽咳痰,无乏力等特殊不适,临床考虑纵隔淋巴结肿大病因待查。
建议:1,一般来讲,引起纵隔及肺门多发淋巴结肿大的原因较多,比如结节病,纵隔淋巴结结核,淋巴瘤及风湿免疫相关疾病等,上传的化验均未见明显异常,基本可以排查风湿免疫相关疾病,对比变化不明显,考虑结核与肿瘤的可能性也不是很大。
2,个人建议还是可以继续定期复查胸部CT明确病情变化的,可以隔三个月左右复查,尽量固定一家医院复查,便于进行病情对比,如果后期复查结果提示仍然没有任何变化,提示淋巴结反应性增生可能性大,那就没什么事。相反,如果纵隔淋巴结炎增大变多趋势,可以考虑纵隔镜或气管镜下彩超引导下纵隔淋巴结穿刺活检处理,病理性检查是确定淋巴结肿大病因的金标准,待明确纵隔淋巴结肿大的病因后再进行针对性治疗。如果是结节病,需要激素对症处理,若是结核,需要积极抗结核药物治疗,若是淋巴瘤,则需要放化疗治疗。当然,也不能排除是普通的淋巴结炎引起的淋巴结肿大可能。
3,近期饮食上禁忌辛辣刺激性食物,避免吸烟饮酒,多补充肉蛋奶和蔬菜水果,提高机体免疫力,促进病情恢复。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。
2026年03月08日
第3次提问
那我就三个月之后定期复查就可以了吗?
乔名坤医生
您好,是的,先定期复查胸部CT吧,目前来看问题不大,还是偏向于纵隔淋巴结反应性增生,如果后期有生长变大的话再进一步查。

TA的问答

乔医生,我先生1.30开始咽痒、咳嗽(无痰、无咯血、不发热),2.28做了CT发现空洞,后入院排查,经NGS初步确诊为脓肿结核杆菌。咨询: 1.能否排除肿瘤? 2.搜了下相关信息,这个病耐药且副作用大,治愈率不到50%,他目前已有空洞,很怕影响他的寿命。后续如果出现耐药、控制不住或者复发,预期生存率有多少?至少可存活几年? 3.NGS报告上面的耐药表型检测结果是未检出,表示目前还未耐药吗?不是固有耐药?那目前需要做药敏吗?现在也不清楚他是哪个亚种。 4.目前方案是阿奇霉素+利福布汀+阿奇霉素,2周左右复查血常规及肝肾功,1-2个月复查胸部CT。一是这个病进展快不快?一两个月后查CT来不来得及?二是按照这个频次,一年至少要拍6次CT,有点担心辐射。 5.提高免疫力对于这个病的作用有多大?是否需要吃一些相关的补剂等?可以吃海参等吗? 6.他有没有囊性肺纤维化或者支气管扩张?空洞是厚壁还是薄壁?虽然NTM一般没有传染性,但脓肿分枝杆菌好像是个例外。家里还有孩子,有点担心传染,怎么防护?不知道他怎么感染上的,我怕孩子因也已感染,孩子要不要去做下排查? 相关图像及报告附图,烦请您帮忙仔细看下。症状及患病时长:六年没体检,1月份查出肺结节 就医及用药情况:吃着抗炎药 需要解答的问题:下面图片是磨玻璃结节还是实性结节还是混合结节 症状及患病时长:年前开始,中间休息不疼,上班后复痛 就医及用药情况:拍了胸部CT,无用药 需要解答的问题:病因,如何治疗 症状及患病时长:淋巴结肿大 就医及用药情况:没有开药 需要解答的问题: 做CT有一个淋巴结肿大,医生怀疑是风湿的原因,又去风湿免疫科验了血,风湿没问题,只是有点炎症。去年10月份做了一次强化CT,前几天又做了一次CT,报告显示两次没有变化,想让您看一下淋巴结肿大有影响吗? 这边的医生让四个月之后再去看一下这个淋巴结有没有变化,再做决定 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮我看下这个胸片