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好的，这个图片中痔疮脱出比较严重，要想去除，建议手术治疗，你用药肯定消除不掉痔疮，并且长时间使用痔疮膏这些，容易造成肛周瘙痒。
目前以瘙痒为主的话，暂停你的痔疮药，温水清洗后，肛周涂抹点艾洛松软膏止痒。
大便干燥不是痔疮引起的症状，大便干燥会造成痔疮加重，平时饮食上忌食辛辣刺激食物、饮酒，多吃蔬菜水果粗粮等，多喝水，每天摄入水分1.5升以上，蔬菜500g以上，水果250g以上，保持大便软化成型，避免大便干结或者腹泻不成型。如果大便干结，可以多吃火龙果、猕猴桃、西梅等通便效果好的水果。避免久坐久蹲，蹲厕时间不要超过五分钟。
如果后面有时间，可以考虑手术切除痔疮，这种脱出的痔疮，药物治疗效果都不会很好。

如果没有便血疼痛症状，不需要用药，平时注意清洗坐浴，保持大便软化就可以了。长时间用药，不能去除或者缩小痔疮，反而会造成肛周瘙痒。
如果有便血疼痛等症状，这个痔疮的话，还是建议手术。我们常规的药物也就是肛泰栓、肛泰软膏等。

直接做混合痔传统外剥内扎手术就可以，住院一般一周左右，切口完全愈合需要一到两个月，手术医院选择当地医院肛肠科就可以了，不是复杂手术，一般医院肛肠科或者中医院的肛肠科，应该都可以进行该手术，当地手术的话，术后换药、复诊都比较方便。