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血液科
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范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.93
分
月回答 110
2026年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:做完穿刺免疫组化基因检测后需要分型的淋巴瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任,前天你回答我的问题我都听明白了,昨天我父亲的基因检测报告出来了,结合前面发的两张报告,请你分型一下,到底是哪种类型的淋巴瘤
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月11日
范芸医生
1、您好!资料已阅。您看到报告显示的分析了,这种基因结果可出现于不止一种疾病中,所以只是可能有助于分型,不是必然能明确分型;
2、今天的结果我个人不觉得确定了具体分型,还需要病理科医生结合组织学证据再讨论,保持原来的小b细胞淋巴瘤也完全可以,惰性淋巴瘤的治疗原则是一致的,基因有时候对预后也有些意义~
2026年04月11日
范芸医生
02:59
转文字
范芸医生
01:41
转文字
第2次提问
基因检测中有TP53突变,是不是代表了很多药物会受限,还有PETCT的SUV高于10,这说明它又侵袭性,接下来我们要怎么治疗?为了等基因报告,已经耽误一个月了,还有基因里有个华氏巨球蛋白血症,难不成是这个类型?想听取下范主任的建议,用哪种方案
2026年04月11日
范芸医生
03:00
转文字
2026年04月11日
第3次提问
范主任,我听明白你的意思了,基因是辅助分型,最主要还是看组织学形态,七年前我爸也没分型成功,当时就分了小B细胞淋巴瘤或滤泡,后来用了R-CROP方案,效果也挺好的,你的意思就是不要纠结什么类型,按照小B细胞淋巴瘤来治疗?你分析的很有道理,我不纠结,听得明白
2026年04月11日
范芸医生
1、再纠结就再取
活检
,否则仅有的资料无法做到了;
2、一个未明确分型的淋巴瘤不会有文献支持哪些药物最适合它的,您明白么,所以您的要求要与手里的资料相符才行;
3、您说原来疗效很好,我个人理解的应该没有那么好,惰性淋巴瘤不容易很好,这是肿瘤特性相关的,目前肿瘤这么大,很好体现在哪里呢,除非您有医生的文字记录,老人说好、一直稳定,看起来不一定符合事实,长这么大需要很长时间呢~
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,帮忙看看报告,谢谢
症状及患病时长:紫癜 就医及用药情况:两次就医 需要解答的问题: 范医生您好! 我2023年11月第一次在医院确诊紫癜。我大概是在八九月发现右腿小腿前侧有一小块红点。以为会自行消退,但到了十一月,还是没好,就去医院皮肤科就医了。 当时的医生只给我照了皮肤镜,说是过敏性紫癜。开了芦丁片、维生素b、氯雷他定、乙氧苯柳胺软膏。以及另外一款乳膏,名字我忘了。2023~2025这几年,虽然我每年都会复发三四次。但好在每次用药都疗效显著,大约五到七天就明显消退。且状况不太严重,都只在右腿小腿前侧。 但是今年二月,我可能是因为连续一周都在搬家,经常负重搬东西。这次除了右腿,左腿也长了紫癜。按照往常自行用药一段时间也没有明显效果。3月19日我就去另外一家医院就诊了。这次医生开了一些列抽血检查和尿常规,所有指标都很正常。这次的医生跟我说我是单纯性紫癜。开了vc、vb、复方甘草酸苷片、多磺酸粘多糖乳膏。遵医嘱用药到现在,依然收效甚微。
症状及患病时长:做完穿刺免疫组化基因检测后需要分型的淋巴瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任,前天你回答我的问题我都听明白了,昨天我父亲的基因检测报告出来了,结合前面发的两张报告,请你分型一下,到底是哪种类型的淋巴瘤
范主任您好,感谢您上次的专业意见!父亲最近做了血清游离清涟,以及一些其他的检查。给您看看。主要是现在肾穿单肾不太敢。骨髓这边貌似还没触发治疗指征(我理解错了请指正)。还请您指导下怎么办。万分感谢!
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,男、60岁,第一张血常规提示是2025年4月的时候做的,那个时候血常规血小板是166,第二张是前几天做的血常规,血小板降低115,请问医生,血小板减少和血小板这几项,是血液有问题了吗,什么原因造成的呢
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